25 декември 2013

Экзофтальм (пучеглазие) – това е състояние, при което човек един, или едновременно и двете очни ябълки се измества напред, при това може да се наблюдава отклонение на очните ябълки страна.

Как се проявява экзофтальм?

Симптоми экзофтальма се проявяват само отклонение на очните ябълки, но размерите им остават нормални. Пучеглазие се наблюдава у човек при редица заболявания — при Базедова болест, тромбозах и аневризмах съдове на мозъка, туморите на орбитата и за мозъка, възпаление в орбита и синусите на носа и др

Така наречените едематозното эндокринный экзофтальм се наблюдава при хора, боледуващи Базедова болест. При развитие на това заболяване при човека се наблюдава увеличаване на щитовидната жлеза, мускулна слабост, сънливост и симптоми базедова болест. В организма на болния Базедова болест се случва продукти на анормалните протеин, под въздействието на което щитовидната жлеза работи прекалено интензивно.

В медицината се определя един въображаем и истински экзофтальм. Прояви на фиктивно экзофтальма се наблюдават при хора, които имат вродена ассиметрию очите глазниц, някои аномалии на черепа, широка глазную процеп, уголемени размери на очната ябълка. От своя страна, истински экзофтальм се разделя на възпалителен, невоспалительный и неопластични.

Выпучивание на очната ябълка при човек экзофтальмом може да бъде и почти незабележими, и силно изразен. При изразена выпучивании може да празнува хипертермия и оток на клепача, оток на конюнктивата. В зависимост от выраженности экзофтальма очната ябълка може да остане в подвижни или в известна степен губят подвижността. Ако очната ябълка не е в движение, или го подвижността е силно ограничена, лекарят може да се подозира наличието на силно възпаление в орбита или интензивно развитие на тумори. Нарушения на зрението могат да се празнува в зависимост от това, колко силно изразен болестния процес.

При някои форми на экзофтальма на пациента се повишава вътреочното налягане. Това е възможно при оточни форма, която възниква спонтанно или след премахване на човек на щитовидната жлеза. В този случай болните могат да се оплакват от периодична орбиталните болки, понижаване на остротата на зрението.

Пулсираща экзофтальм се проявява выпячиванием на очната ябълка и го пульсацией. Развитието на фалшиви ударен экзофтальма се случва при пациенти с тумори на мозъка, аневризмой съдове на окото и вътрешната каротидна артерия. Истински пулсираща экзофтальм — в резултат на травма и руптура на стена на общата каротидна артерия. Като резултат на това, отбелязва проникване на артериална кръв в горната глазничную виена, става разширяване на своите стени и изпъкнали глазниц. При пульсирующем экзофтальме пациентът може да страда от главоболие, периодично проявляющегося шум в ушите.

Появата на перемежающегося экзофтальма се дължи на редица очни заболявания. Той се проявява, когато човек наклоняет главата.

В следствие на изместване на очните ябълки, се превръща в поражение глазодвигательных на мускулите, което в крайна сметка води до косоглазию. При прехода на очните ябълки и ограниченията в подвижността на човек често се наблюдава изразена диплопия. Също така при разрешение на прехода на очните ябълки плътен контакт между горните и долните век е невъзможен. В резултат на роговицата на окото не се полива в достатъчно количество, и пациентът може да се развива кератопатияслед това има дистрофические процеси в роговицата на окото, което води до сериозни възпалителни процеси. Най-сериозно усложнение экзофтальма е сдавление на зрителния нерв, което се случва се дължи на повишено вътреочното налягане. Като резултат на това е нарушено протичане на кръвта и проводимостта на сигнали по нервните влакна. Нерв може напълно да загинат, и човек се развива слепота.

Защо се проявява экзофтальм?

Причините экзофтальма могат да бъдат свързани с развитието на някои заболявания. Экзофтальм често се развива поради ендокринната офтальмопатии. При това заболяване обикновено се наблюдава двустранен экзофтальм. Причината е едностранно экзофтальма често са свързани с различни заболявания на очите. По-рядко едностранно экзофтальм се наблюдава при гипертиреозе и при други общи заболявания.

Прояви на пучеглазия може да бъде свързано с възпалителни болести на слезных жлези, мастните тъкани на окото, с васкулитами глазничных съдове. И този симптом може да се наблюдава при тумори на окото, варикозе вени на окото, след травми, в резултат на които е кръвоизлив зад очната ябълка.

Също экзофтальм може да бъде един от симптомите при вродена глаукома, едностранно късогледство, гипоталамическом синдрома, хидроцефалия. Выпучивание на очната ябълка може да бъде ранен признак за развитие на тумори на орбитата, които може да има както добро, така и злокачественный характер.

Болестта пучеглазие — така понякога се нарича Базедову болест, при която човек се отбелязва силно выпучивание очите, забележимо дори и на снимка. Пучеглазие човек, болен Базедова болест, не се развива с увеличаване на очната ябълка. Grave. заболяването се проявява у човека, вследствие на развитие на автоимунни процеси, които се проявяват при хора с генетична расположенностью, при въздействието на определени външни и вътрешни фактори. Пучеглазие при хора може да се прояви при хормонални сривове, заболявания на ендокринната система, вирусни заболявания, поради въздействието на радиация и др. най-Често болестта на grave. развива се при жени, пучеглазие при децата се наблюдава рядко.

Как да се отървем от экзофтальма?

Преди да се пристъпи към лечение на экзофтальма, трябва да се установи правилната диагноза и да се определи, защо човек се прояви това състояние. Диагнозата се установява в процеса на очни прегледи, както и с помощта на подробно проучване на пациента, който трябва да даде подробности специалист за особеностите на развитие на болестта. Се практикува на специална процедура, която се нарича экзофтальмометрия. По време на такова изследване с помощта на специални огледала специалист оценява характеристиките на местоположението на очните ябълки. Ако е необходимо да се практикува компютърна или ядрено-магнитен резонанс. Информацията, получена в хода на тези изследвания, дава възможност за по-точно определяне на настъпили промени.

За да се потвърди диагнозата, понякога и специалист назначава на пациента провеждане на лабораторни изследвания за установяване нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

Лечение экзофтальма зависи от това колко са изразени промени, както и от причините за развитието на този симптома. Как се лекува экзофтальм, лекарят определя след установяване на точна диагноза. Ако пациентът се диагностицира ендокринната офтальмопатиятогава лечението пучеглазия се извършва чрез корекция на функциите на щитовидната жлеза е била счупена. В такъв случай се назначава курс на лечение глюкокортикостероидными лекарства. Трябва да се разбере, че в този случай не си струва да се практикува лечение с народни средства за защита, за да не се влоши състоянието на здравето.

Ако човек се празнува на възпалителен процес, е необходимо провеждането на противовъзпалително лечение, както и приема на лекарства, които намаляват токсичните влияние на възпалителни процеси в организма. Понякога лекарят може да вземе решение за лечение с помощта на хирургична намеса. Така, с разрешение на экзофтальме се провежда отстраняване на изцеждане на зрителния нерв. При увреждане на роговицата може да извърши частично или пълно съгласуване век.

При наличието на рак се грижат патология на пациента, извършва операция и последваща лъчетерапия или химиотерапия.

При установяване на диагнозата "фалшиви экзофтальм"и наличието на малък физически колани на очите лечението не се провежда, но на болни се извършва редовно наблюдение.

При Базедова болест лечението се назначава от лекар-ендокринолог. Първо пациентът трябва да се предприемат курс на лекарства, които спомагат за потискането на активността на щитовидната жлеза. Първоначално лекарят предписва големи дози, по-късно те постепенно се намаляват. Важно постоянен контрол на нивата на хормоните на щитовидната жлеза. В комплексното лечение включва прием на глюкокортикоиди, иммунокорректоров.

При липса на ефективност след лечение с медикаменти може да се извършва хирургическа намеса. По време на тази операция се отстранява част от щитовидната жлеза. И лечение на Базедова болест може да се провежда по метода на прилагане радиоактивен йод. Въпреки това, този метод се практикува за лечение на хора в напреднала възраст.