22 януари 2012

Остра ревматични по свинете (НИСКА) — това е възпалително заболяване на съединителната тъкан, което засяга сърцето, ставите, кожата и дори нервна система. Той обикновено се наблюдават при генетично предразположени хора, няколко седмици след претърпели болести, например болки в гърлото, причинени от специален щам стрептококи.

Обикновено това заболяване се нарича ревматизъмобаче днес под ревматизъм разбират състояние, при което се наблюдават симптоми като ревматической треска, така и хронична ревматической болест на сърцето. По-рано се е смятало, че ревматизъм засяга ставите обаче съвременните изследвания са доказали, че това увреждане кратко и няма да има никакви последствия. Въпреки това заболяване причинява порок на сърцетообикновено нарушаване на работата му клапани. При този начален етап на заболяването най-често протича безсимптомно, и разкри обикновено при профилактическом проверка при съмнение за аритмии или сърдечната недостатъчност.

Остра ревматични по свинете, дълго време е основната причина за дефекти на сърцето, но благодарение на използването на антибиотици при стрептококковой инфекция, броят на болните значително е намалял.

В Русия разпространението на остра ревматической треска е 0, 05%, и обикновено започва в юношеска възраст (до 16 години). Жените страдат три пъти по-често от мъжете.

Симптоми на остра ревматической треска

Първите симптоми на НИСКА се появяват в рамките на 2-2, 5 седмици след претърпели заболяването, обикновено след болки в гърлото или пиодермии. Човек се влошава цялостното здраве, температурата на тялото може да достигнат до 38-40 градуса, болки в ставите и напухают, кожни воалите руж. Пальпация са болезнени, както и движението на ставите. Обикновено са засегнати големи стави на тялото (коленни и локтевые), по — рядко-стави на дланите и ходилата. Възпаление на ставите обикновено се наблюдава едновременно на два крайниците.

Болката при това мигрирующая, т.е. може да се движи от едни стави и други. Това е проява на артрит, който трае не повече от 10 дни. След известно време признаци на артрит изчезват, по-често при деца, и при възрастни понякога артрит може да се превърне в синдром на Жакку, който се характеризира с деформация на костите на ръцете, без нарушения на функциите на ставите. В резултат на повтарящи се атаки, артрит засяга по-голям брой стави, преминавайки в хронична форма.

Едновременно със симптоми на артрит се развива и ревмокардит (увреждане на сърцето). Понякога симптомите не се наблюдава, но по-често се случва аритмия, недостиг на въздух, ноющие болки в сърцето и подуване. Дори при леки рамките на ревмокардита са сърдечни клапи, те са прегънати и губят своята еластичност. Това води до факта, че те или не се отварят напълно или плътно затворен, и се формира клапанов заместник.

Обикновено ревмокардит се наблюдава в по-млада възраст от 15 до 25 години, и ревматическим дефект на сърцето в резултат на това страдат почти 25% от болните, особено при липса на адекватно лечение. Между другото, на част от orléans, което представлява повече от 80%, придобити пороци на сърцето.

При много се наблюдава моносимптомное продължение НИСКА, с преобладаване на симптоматиката артрит или ревмокардита.

Върху кожата На симптомите на остра ревматической треска се появяват под формата на кольцевидных обриви (еритема) и подкожната ревматични възли. Тези възли обикновено са с размер семе, и са разположени в околоставните тъкани. Те са абсолютно безболезнено, кожни воалите не са променени. Ревматични възли често се образуват над костными натъртвания в областта на ставите. Те се срещат изключително при деца. Кольцевидная еритема – това е заболяване, характерен симптом на което е появата на тялото на розови петна с диаметър около 5 сантиметра. Те спонтанно се появяват и изчезват, и се локализират на гърдите, гърба и вътрешната повърхност на крайниците.

Ревматично поражение на нервната система, причинено от НИСКА, най-често се наблюдава при деца на малка възраст, в резултат на което детето се поставя мрачна, той бързо ослабва, се променя почерк, походка. Малка хорея често се наблюдава при момичетата, в 1, 5-2 месеца след стрептококковой инфекция. Хорея представлява неволеви потрепвания на крайниците и мускулатура, които изчезват по време на сън.

При подрастващите, които се подлагат на възпалено гърло, често острият ревматични по свинете, започва постепенно температурата се покачва до субфебрильной, безпокоят болки в големите стави са умерени признаци кардита. Пристъпите НИСКА, свързани с претърпели стрептококковой инфекции, и обикновено се проявяват като ревмокардит.

Причина за появата на остра ревматической треска е бета-гемолитический стрептокок група А, която засяга отслабва тялото. Точно, след като човек переболел стрептокок в гърлото, основание за нейната отмяна или тонзиллитом, причинени от стрептококи, той започва НИСКА. Моля, обърнете внимание, че сериозен ревматични по свинете, — това е болест неинфекционной на природата, т. к. стрептококи не се засягат ставите. Просто в резултат на заразяване е нарушена нормалната работа на имунната система. Изследвания доказват, че някои протеини стрептококка имат много прилики с протеини на ставите, което води до имунитет, "отговор" на стрептококковый предизвикателство, започва да атакува собствените си тъкани, се развива възпаление.

Голям шанс да се получи остра ревматическую висока температура при тези, чиито роднини страдат от ревматизъм. Заболяване са изложени на деца от 7 до 16 години, възрастни, се разболяват много по-рядко. Освен това, възможността за заразяване стрептококком се издига при лоши условия на живот, при недостатъчно хранене и редовна недоедании.

Диагноза остра ревматической треска

Диагностика ревматической треска се извършва от лекар-ревматологом, и се основава на анализа на цялостната картина на болестта. Важно е да се установи фактът стрептококковой инфекция поне за седмица до ставите. Обикновено може да се постави диагноза "остра ревматични по свинете"не е трудно, ако се наблюдават ставни и сърдечни симптоми.

Назначени от общ клиничен и имунологичен анализ на кръвта. Лабораторните тестове също помагат правилно да се установи диагнозата. При болните от ревматизъм се наблюдава развитие нейтрофильного лейкоцитоза и увеличаване на скоростта на пропадане на червените кръвни клетки (над 40 мм/ч), и се запазва за по-дълго време. В урината понякога се открива микрогематурия. При анализа на масово производство на култури от гърлото и сливиците откриват β-гемолитический стрептокок. Могат да се провеждат биопсия става и артроскопията. Ултразвуково изследване на сърцето и электрокардиография са подходящи за откриване на дефекти на сърцето.

Лечение на остра ревматической треска

Първите симптоми на остра ревматической треска изисква спазването на спално режим, както и прилагането на медикаменти, които ще ви помогнат да се справим със симптомите и за предотвратяване на рецидиви на заболяването. Диета при остър ревматической свинете — с ниско съдържание на сол и високо — витамини и минерали. Диетата трябва да се обогати на плодове и зеленчуци, яйца, пилешко месо, елда, булгур, риба, сушени кайсии, както и продукти, богати витамин С (цитрусови плодове, чушки, шипка), витамини В1, В6, Р и PP, които допринасят за ускоряване на метаболитните процеси в организма.

За отстраняване на причините за заболяването — патогени стрептококка, се използват антибиотици редица пенициллинов (амоксицилин) или макролиди (рокситромицин, кларитромицин). След приключване на курса на лечение се приемат антибиотици продължително действие.

Освен това, за да намали появата на възпаление на ставите помагат противовъзпалителни лекарства (например, ибупрофен и диклофенак), които са назначени от лекуващия лекар. При задържане на течности в организма, могат да бъдат определени диуретици препарати (фуросемид). Понякога могат да определяни и лекарства за стимулиране на имунния отговор на организма, такива като гама-глобулини и други.

При добрия ревмокардита приемат лекарства за стимулиране на сърдечната дейност, например, дигоксин.

Понякога се използва такава схема на лечение: предписват преднизолонпостепенно намаляване на дозата (да се започне с 20-25 мг на ден) и ацетилсалициловую киселина в доза до 4 грама на ден.

Оформен пороци се лекуват антиаритмическими лекарства, нитрати и диуретик. Продължителността и характеристиките на лечение зависят от выраженности недостатък е наличието на сърдечна недостатъчност и т.н. В случай, когато диагноза остра ревматической треска, показва наличието на тежък порок на сърцето, обикновено има нужда от операция на сърдечната клапанах, пластика или протезиране на автомобила.

Едновременно с медикаментозными лекарства за лечение на остра ревматической треска включва също така и физиотерапевтични процедури, например, инфрачервена светлина и нагряване UHF-лампи. На засегнатите стави е полезно да налага кални и парафинови апликации, приема кислород и радон бани. След края на лечението трябва да се проведе курс по лечебен масаж и редовно да се прави на здравната гимнастика.

Профилактика на остра ревматической треска

Предупреждение развитие orléans, което се крие в навременното и правилно лечение на различни стрептококковых инфекции (болки в гърлото, фарингит, инфекции на кожата) чрез предписване на антибиотици. Обикновено лечението продължава не по-малко от шест седмици. За лечение на тонзиллитов, причинени от стрептококковой инфекция, използвани бисептол, офлоксацин.

Профилактика на остра ревматической треска след пренесени заразни болести включват разнообразие от терапевтични мерки. На първо място предписват антибиотици удължения действия, бициллинопрофилактика (экстенциллин и ретарпен), за период повече от 5 години. Повече от 5 години лечение продължава за тези, които са претърпели ревмокардит.

Необходимо да спазвате правилния ежедневието, редовно се хранят здравословно, да спортуват, да се откажат от тютюнопушенето и употребата на алкохол, се втвърдяват на тялото ви, излиза на открито. Не забравяйте, че болестотворни организми, и особено стрептококи, достатъчно много в околната среда, те се намира в прах и мръсни неща, така че трябва често да извършва мокро почистване, проветрете помещението. Както и не оставят не вылеченными кариозные зъби, тонзилит, синузит и синузит.