На 5 октомври 2011

Заболяване, което се характеризира със загуба на еластичност и здравина на костите, изтъняване и ломкостью, което води до това, че те могат лесно да се счупят, се нарича остеопорозата, което в превод означава "езотеричен кост". Остеопорозата заема четвърто място в света по разпространение след сърдечно-съдовите и онкологични заболявания, както и на захарен диабет.

Болестта има ясно изразен възрастов характер, тоест на най-голям риск са жени и мъже над 55-годишна възраст. Точно тази болест е причина фрактура на шийката на бедрената кост, което често се наблюдава при жени след 60 години. Остеопорозата се среща при нарушения в регулирането на съдържанието на минерални вещества, предимно калций в костите. При остеопороза на костите се чупят лесно, дори и при по-малки наранявания, например при падане през зимата, а прешлени могат да се переломаться дори вследствие на вдигане на тежести. Фрактури много лошо предпазител. Усложнения на остеопороза, често водят до хората с увреждания.

При нормално развитие на костите непрекъснато се свива и отново се възстановява, и ако унищожаването се извършва по-бързо за ъпгрейд, се развива остеопороза.

Причини за остеопороза

Фактори, които влияят върху развитието на болестта доста много. Сред тях выделают следните причини за остеопороза:

• ниска физическа активност, заседнал начин на живот;
• неправилно хранене, липса на витамини;
• нарушение на функциите на панкреаса и щитовидната жлези;
• тютюнопушенето, прекомерната употреба на алкохол;
• употребата на хормонални препарати;
• нарушение на функциите на яйчниците;
• хормоналните нарушения в периода менопаузата.

Видове остеопороза

Най-често срещаната класификация на заболяването се основава на това, какви точно минерали или вещества липсват в организма, което и води до развитието на заболяването.

По тази класификация выделают следните видове остеопороза:

• постменопаузальный, който се дължи на недостатъци в тялото на жената хормон естроген, участващ в регулацията на обмяната на калций;
• сенильный (или старческий) възниква при възрастова група, недостиг на калций, обикновено след 70 години;
• вторична остеопороза възниква като следствие на други заболявания, например при хронична бъбречна недостатъчност, хормонални нарушения, диабет, лъчеви поражения и продължителна прием на някои лекарства (кортикостероиди, противосудорожных средства).

Фрактури, които са предизвикани от остеопороза страдат всяка трета жена на възраст над 60 години. Има няколко фактора, които допринасят за развитието на заболяването. Сред тях са жени на възраст над 65 години, които имат роднини, страдащи от това заболяване. Както и с някои ендокринни заболявания, захарен диабет, ревматоиден артрит, базедовата болест, хронична бъбречна недостатъчност, ниско тегло (по-малко от 60 кг) и крехко телосложение, началото на менопаузата и на ниска минерална плътност на костите. Също така, рискови фактори са тютюнопушене, прекомерна употреба на алкохол и кафе, ниска физическа активност, недостиг на витамин D, прием на определени лекарства, предимно хормонални лекарства.

Симптоми на остеопороза

Обикновено намаляването на костната плътност се случва бавно и безсимптомно заболяване (особено старческий остеопороза). Въпреки това, пациентите могат да се притеснява болки в костите при промяна на времето, промяна в стойката, чупливост на ноктите и косата, разрушаването на зъбите.

Основните симптоми на остеопороза, се появяват тогава, когато костта е вече силно истончена. Могат да се притеснява "ноющие" болка в лумбалната и майчиното отдел при изпълнение на статично работи (седалка), намаляване на растежа, поради потъване на прешлените, което води до промяна в позата, пародонтозаотв началото на седине, межпозвоночной грыже, тахикардия, расслоению и чупливост на ноктите, нощен гърчове в краката. Може да се появи и така наречената "вдовий гърбица", т.е. изкривяване на гръбначния стълб напред. При такива симптоми, не да се чака фрактури, най-добре е да се консултирате с лекар.

Особено податливи на фрактури на гръбначния стълб и тазобедренный ставата. Фрактури шийката на бедрото, костите на предмишницата, китката се срещат най-често. Фрактури обикновено се появяват при най-малките лезии, и се лекуват много бавно. Фрактури обикновено са придружени от остра болка, оток, нарушение на двигателната активност.

Диагностика на остеопороза

Обикновено пациентът се обръща към лекар с фрактура и диагностика на остеопороза се основава на данни от разглеждане на място на фрактура и резултати рентгенологического изследвания на кости. Данните рентгенография позволяват да се определи остеопорозата, когато се губи повече от 20% от костната тъкан.

Обаче определи диагноза, може и до фрактури чрез оценка на костната плътност. Най-точен метод за измерване на костната плътност е метод рентгеновата абсорбциометрии. Го прекарват жени с риск от развитие на остеопороза, той е напълно безболезнен и се състои в облъчени с по-ниски дози, отколкото при обикновена рентгенография. С негова помощ може да се измери съдържанието на минерали в костите.

Остеденситометрия позволява да се оцени плътността на костните тъкани, а компютърна томография — да се оцени състоянието и на тези изследвания помага за идентифициране на заболяване в ранен стадий, докато още фрактури не. Резултатите от тези изследвания помагат на лечащему лекар вземете подходящо ефективно лечение.

Лечение на остеопороза

Не позволите на заболяването е много по-лесно, отколкото да го лекува. Лечението е много по-скъпо, отколкото профилактика на остеопороза, и то може само да се подобри състоянието на костната система на калций, в съчетание с прием на витамин D. За лечение на постменопаузального остеопороза предписват прием бифосфонатите, флуориди и кальцитонин.

Бифосфонатите (акласта, бонвива, алендронат-натриев) достатъчно скъпи лекарства, които са ефективни при лечение на остеопороза. Жените също може да се прилага лечение на остеопороза заместителна терапия, прием на естрогени, които са в състояние да се спре развитието на заболяването. Кальцитонин (миакальцик) интрамускулно или под формата на аерозол предписват на тези, които са фрактури на прешлените. Съединения флуор засяга плътността на костната тъкан, въпреки това, тази кърпа е достатъчно крехък. Терипаратид засилва образуването на костна тъкан, а сол стронций благоприятен ефект върху костите. Мъжете предписват прием на калций и витамин D.

При фрактури на китката се нанася гипс, а при фрактури на бедрата обикновено се провежда протеза на бедрената кост. Ако счупени прешлени, предписват иммобилизацию и физиотерапияобаче често болката остава дълго. В допълнение към лекарствената терапия се предписва използването на корсети, които поддържат гърба.

Профилактика на остеопороза

За да се предотврати развитието на заболяването трябва да се грижим за костите, като се започне от най-ранна възраст. Трябва да се изключат факторите на риска от развитие на заболяването, да не пушат и не злоупотребяват с алкохол и да се следват, за да дневната норма калций е не по-малко от 1000 мг. За да направите това, диетата включва млечни продукти (мляко, извара, сирене, кисело мляко), зеленчуци, зеле, ядки, сушени кайсии, сушени сини сливи, риба (сьомга, сардина, заедно с костите). или предписваните лекарства калций, често те съдържат още и витамин D. Витамин D се съдържа в желтках, рибеното масло и черния дроб. Храната трябва да бъде балансирана.

Увеличаване на костната плътност допринасят за редовни физически упражнения, например бягане, ходене, аеробика, танци, тенис и се изкачва по стълбите, а също и специални упражнения, при които е натоварване на костите. Трябва да се избягват големи физически натоварвания, които могат да доведат до наранявания, а прекомерната загуба на мастна фибри – до нарушения на менструалния цикъл и началото на настъплението на менопаузата. Трябва по-често да отида на слънцето, т. к. слънчевите лъчи влияят на производството на витамин D. една Жена трябва да се грижи за своето менструалния цикъл, редовно посещават гинеколог.

Усложнения на остеопороза

Сред основните усложнения на остеопороза може да се отбележи частни фрактури на крайниците, които лошо предпазител. Фрактури на шийката на бедрената кост или на гръбначния стълб може да доведе до увреждания.