6 декември, 2012

Хепатит А (второ име — Botkin болест) – това е чревна инфекция, която често се среща при деца. При развитието му се случва обща интоксикация на организма, но най-вече засегнати черния дроб на човека. Обикновено хепатит А се развива от едно дете, а на цяла група деца, които тясно са в контакт помежду си. Най-често болестта засяга деца на възраст от три до седем години. Въпреки това, възрастните също са болни от хепатит А. В процентно съотношение повече от 60% от случаите на болестта се налага на децата. Заболяването рядко се среща при бебета, които надеждно предпазват антитела на майката.

Вирусът на хепатит А

Хепатит А – остра инфекциозна болест, която се развива под въздействието на вируса.

Вирусът на хепатит А се различава устойчиви към редица вещества — киселини, носител е на електромагнитните вълни, хлору. При това, той проявява чувствителност към формалинуи при варене умира след 5 минути.

Вирусът се отделя от организма заедно с изпражнения, а заразен човек е от времето на края на инкубационния период и в продължение на преджелтушного период. В изпражненията на човек с вече развита желтухой вирусът не се открива. В организма вирус се въвежда през лигавиците на стомашно-чревния тракт.

При вирусен хепатит А продължителността на инкубационния период, може забележимо се променят и варира от 7 до 50 дни. Но най-вече той е от 15 до 30 дни.

Размножаването на вирусните частици се случва в цитоплазмата на клетките на черния дроб. След като те излизат от клетките на черния дроб, а след това веднага попадат в жлъчните пътища и след това заедно с жлъчката се намират в червата.

Гепатоциты (чернодробните клетки) са повредени, вследствие на възпаление, което се развива в черния дроб. От своя страна, възпалителен процес – това е последствие от атаките на имунната система на организма в клетките на черния дроб, пораженным вируса. Като следствие, заразени гепатоциты умират, болестта се проявява Botkin и е нарушено функциониране на черния дроб.

Как става заразяването

Източник на инфекция – това е човек, заразен с вируса. С фекалиите се открояват милиарди вируси в околната среда. Ако човек използва вода или на продукти, които са били заразени с вируса на хепатит А, А след това вирусът попадне в червата на човека, а след това заедно с кръвоснабдяване, той се движи в черния дроб и се въвежда в гепатоциты.

По този начин пътят на предаване на вируса на хепатит А — фекально-орален. Много често заразяване на болестта се случва в страни с горещ климат на континента.

Хепатит а се нарича още "болест на мръсните ръце". В цивилизованите страни, с оглед на нормалното функциониране на здравните и комунални услуги, а също и благодарение на спазването на правила за хигиена на населението хората се разболяват от хепатит рядко. Следователно, антитела към това заболяване, произвеждат при много малък брой хора. Контактируя с носител на вируса, лицата, при които липсват антитела, рискуват да се заразят. Така че по време на пътувания в страни от Азия и Африка случаи на заразяване на нашите съграждани се срещат сравнително често.

Здрав човек може да има контакт с болен, без да рискуват да се заразят. При това е по-важно ясно да се спазват всички правила за хигиена. Но децата най-добре е изолиране на болни от хепатит А.

За да се определи степента на риска от заразяване с болести с цел решаване на въпроса за целесъобразността на ваксинацията може да се извърши специално изследване на кръвта, при което се определя, дали в организма на човека, антитела към вируса на хепатит А. Ако те откриват, то това означава, че човек присъства имунитет към вируса, и ваксинацията не е необходимо. Хепатит А отново хората почти не се разболяват. При липса на антитела риск от заразяване съществува, и затова се нуждаят от ваксина.

Преди вероятно заражением или след него в продължение на две седмици човек може да влезе имуноглобулин, който в този период ще предпазва от заразяване с някоя от развитие на заболяване в организма.

Симптомите на хепатит А

Botkin болест в продължение на инкубационния период, постепенно започва да се проявяват някои характерни признаци. Човек може да се притеснява треска, а също и диспепсические прояви (повръщане, гадене, тежест в стомаха и горния десен квадрант). Детето може в първите няколко дни леко да се увеличи температурата на тялото. Освен това, симптомите на болестта Botkin се проявяват слабост и потемнением на урината. По-късно на пациента се развива жълтеница – характерен жълт цвят, като пожълтяване на кожата, а кал в същото време обесцвечивается. Желтушность се проявява в тялото много бързо, почти за една нощ. Това състояние се задържа в продължение на три до шест седмици. Освен това, след проява на жълтеница, пациентът започва да се чувства малко по-добре. Средно болестта продължава около 40 дни. В това време се провежда неговото адекватно лечение. Но на продължителността на периода на заболяването може да се повлияе от различни фактори, като възраст, правилния подход на терапия, наличието на други заболявания, хроничен характер.

Около 15% от хората, които се удивлява на хепатитен вирус, заболяването преминава в хронична форма и може да продължи до 9 месеца. В повечето случаи на хепатит А се проявяват характерни симптоми и пациентът се възстановява напълно, ако се спазват препоръките на лекаря, а също и съответната диета.

Най-трудно хепатит А понасят деца, които все още не се изпълни една година, възрастните пациенти, както и хората в напреднала възраст. При деца от предучилищна възраст вирусен хепатит А протича в по-лека форма, докато при възрастни пациенти симптомите на хепатит А се проявяват изразени, с тежка интоксикация. Болестта може да продължи до три месеца, въпреки предпринятое лечение.

Трябва да се вземе предвид фактът, че всички хепатити, с всяко произход, се проявяват сходни симптоми. Затова е много важно своевременно да се консултирате с лекар и да премине цялостна проверка.

Хепатит А и бременност

Ако една жена планира бременносття е необходима ваксинация срещу хепатит А, тъй като заболяването може да предизвика усложнения на бременността и дори преждевременно раждане. Ако ваксинацията не е била извършена, след това една бременна жена трябва ясно да знаем за това, как се предава болестта Botkin, тъй като превенцията в този случай е много важен момент.

Класификация на хепатит А

Съществува разделение на хепатит А в няколко вида според различни критерии. В зависимост от проявите на заболяването се откроява типичен вариант (пациентът присъства жълтеница) и атипичный вариант (жълтеница не се наблюдава). Ако има място последният вариант, понякога болестта минава незабелязано, тъй като детето в този случай страда само от непродолжительно нарушения на стола.

Поскъпването на заболяването Botkin детето, лекарите са лека форма на (повечето случаи), среднетяжелая формата на (около 30% от случаите), тежка форма на (рядко, около 1-3 % от случаите).

Диагностика на хепатит А

За да диагностицира пациента за хепатит А, лекар ще трябва внимателно да се проучи эпидемиологический анамнеза на пациента. В този случай става дума за това, кои страни е посещавал човек, да го хранят, не е ли контакти с болни и т.н. Освен това, задължително се провеждат тестове – общо и биохимическое изследване на кръв, анализ на маркери на вирусни хепатити, общ анализ на урината, коагулограмма.

Основен критерий за диагностициране на остра форма на болестта на Botkin е отделянето от кръвта на човека антитела към гепатиту А. Им може да се открие в кръвта само в остър период на заболяването.

Лечение на хепатит А

Ако човек диагностициран хепатит А, специфична терапия не се практикува, тъй като болният оздравява без лечение. В съвременната медицина усилия на специалистите се концентрират върху това как да се намали съдържанието на вредни вещества в организма на човека, и да ги премахнете. Тези вещества започват да се появяват в човешкото тяло в момент, когато черният дроб се уврежда и се нарушават нейните основни функции. Следователно, болните са въведени дезитоксикационные разтвори, както и глюкоза. Им е показан прием на витамини и лекарства-гепатопротекторов (тези лекарствени средства защитават клетките на черния дроб). При болестта на Botkin не е необходимо провеждането на антивирусна терапия. Ако лекарите се занимават с тежък случай на заболяване, а след това на принципа на лечение не се променя, но се увеличава обема на предписваните лекарства.

В процеса на лечението е важно да се придържаме към определена хранителна диета. Храната трябва да бъде на високо калорични и балансирано. Трябва да се инжектира в дневния хранителен прием на протеини под формата на крехко месо и риба, яйца, нискомаслено сирене. Въглехидратите трябва да се консумира под формата на gruels, картофи, хляб, захар. Мазнини трябва да изберете от растителен произход, както и периодично да се консумира масло. Освен това, детето е важно да има много зеленчуци, плодове, пие сокове. В същото време е забранено да влиза в диетата на тугоплавкие мазнини, тлъсто месо, риба, колбаси, пикантни храни, бобови култури, шоколад, пушени меса и др

Не по-малко важен за пълноценна почивка и състоянието на емоционално и физическо спокойствие. Децата, които пренасят болестта лесно, трябва да се ограничи двигательную активност. Но ако детето е постоянно да се чувства зле, след това той трябва да се придържаме към спалното режим.

След възстановяване на децата в задължително са под диспансерным наблюдение. Ако след две прегледи на детето не са открити нарушения в състояние на здраве, а след това го махнете от счетоводството.

При хепатит А прогнозата е благоприятна, човек става пълно възстановяване на функциите на черния дроб. В редки случаи, черният дроб остава увеличени, но неговата функция не е засегната.

Профилактика на хепатит А

Основната мярка за превенция е ваксинацията от болестта на Botkin. Модерни ваксина високо ефективни и имат висока имуногенност. Въвеждане на ваксината трябва два пъти, с интервал е от шест месеца до една година. След въвеждането на ваксина лице е защитен от заразяване с вируса на до 10 години.

Ваксинират децата под три години на възраст, както и възрастни, които никога не са били болни от хепатит А. Също така е важно да се ваксинират тези хора, рискът от заразяване при които е повишена.

Определя няколко категории лица, за които трябва да се ваксинират срещу хепатит А. Преди всичко, това членовете на семейството на болния с хепатит А и хора, близки с него контактирующие. Ваксинации трябва да получи лицето, са имали сексуални контакти с болни. Също така е необходима ваксинация на тези, които живеят в райони, където се фиксира много случаи на заболявания; хората, идващи да посетят страната, където е разпространен хепатит А; хомосексуалисти; тези, който употребява наркотици.

Ваксините срещу хепатит трябва да се работници инфекциозни отделения на болници, на целия персонал на детските заведения, служители на сферите водоснабдяване и обществено хранене, хора, страдащи от хронични заболявания на черния дроб.

Ако в семейството някой се разболява от болестта на Botkin, се препоръчва на всички членове на семейството, за да проучи на предмет наличие на антитела към гепатиту А. Освен това, като профилактика на болестта на всички трябва да се спазват прости правила за хигиена на: миене на ръцете колкото се може по-често, при това винаги се използва сапун. Много е важно още от ранна възраст да привикнат децата към спазване на правила за превенция.