8 април 2013

Эпидемический паротит (или свинче) – остро заболяване с вирусен характер, който се развива поради въздействие върху организма на човека парамиксовируса. При болестта се проявява силна трескана това явление , на обща интоксикация на организма, се увеличава на една или повече от слюнчените жлези. Често при паротите засегнати други органи, а също така са възможни лезии на централната нервна система. Това е заболяване за първи път е описал още Хипократ.

Причините за паротит

Симптомите на свинче се проявяват у човека, вследствие на въздействието на вирус от групата на парамиксовирусов. Можете да получите само от човек, който е болен манифестной или инаппарантной форма на паротит. Човек се превръща в заразен за околните 1-2 дни преди това, като у него се появяват първите клинични симптоми на заболяване, прасета, а също и в първите пет дни на заболяването. След като симптомите на заболяването изчезват, човек става незаразным. Предаването на вируса при възрастни и деца се случва въздушно-капково начин. Въпреки това и до днес специалистите не изключват възможността за предаване на вируса чрез замърсени предмети. При хора имат висока чувствителност към инфекции. Вирусът прониква в организма през лигавицата на горните дихателни пътища.

Най-често болестта засяга деца, и представители на мъжкия пол са болни паротитом около година и половина пъти по-често. Най-често заушка се развива при деца между 3 и 7 години. Като цяло около 90% от случаите заболяването се диагностицира при деца и юноши, които все още не са под 15 години. Най-често вирусът засяга хора през пролетта – в месеците март и април. Най-малък брой случаи на заболяването се отбелязва през август и септември. Заболяването може да се носи като спорадични, така и да се прояви эпидемическими огнища. Общото ниво на заболеваемост успя да намали, след като се превърна в рутинна практика за масова имунизация на населението на жива ваксина. След като човек переболел свинкой, у него се развива през целия живот на имунитет до заболяване.

Симптоми

При заразяване на паротитом продължителност инкубационния период е от 11 до 23 дни, но най-често той продължава 15-19 дни. Някои болни отбелязват, че повече от 1-2 дни до проява на първите симптоми при тях са наблюдавани продромальные явления: малък втрисане, главоболие, болки в мускулите, сухота в устата, както и дискомфорт в областта на слюнчените жлези.

Обикновено, заушка при деца и възрастни започва остро. Първоначално човек се притеснява втрисане, той значително се покачва температурата. В процеса на развитие на болестта треска може да се задържи около 1 седмица. При това пациентът страда от главоболие, слабост, безсъние. За да се намалят такива прояви, се практикува от симптоматично лечение. Но понякога симптоми на свинче при деца и възрастни пациенти се проявяват при нормална температура на тялото. Основните признаци на паротит – това е възпаление на слюнчените жлези. Обикновено са засегнати околоушные жлеза, обаче, понякога се възпаляват подчелюстные и подъязычные слюнчените жлези. Празнува тяхната болезненост при палпация, както и подуване.

При наличие на изразено увеличение на околоушной слюнной жлеза се променят контурите на лицето: тя се превръща в грушевидным. От страна на поражението се издига меката част на ухото, кожата на натъртване спрях и лоснится, но цвета не се променя. Най-често се празнува двустранно поражение, но въпреки това се случват и еднопосочни поражението.

Пациентът изпитва чувство на дискомфорт. В областта около ухото се усеща напрежение и болка, която се усилва през нощта. Ако туморът сдавливает евстахиеву тръбата, тогава може би появата на шум в ушите и болезнени усещания. Празнува т.нар симптом на Elena – изразена болка при натиск за мочкой ухото. Именно този симптом се смята за един от най-ранните и най-важните признаци свинчета.

Понякога болката, която пречи на пациента прожевывать храна. Може да има загуба на слуха, сухота в устата. Болката стихва до края на първата седмица на заболяването. Също в това време постепенно изчезва подуване на слюнчените жлези.

Паротит у възрастни пациенти се проявява по-силно изразени симптоми. Понякога пациентите се притеснява катаральные и диспепсические явление, а остър период на болестта протича по-трудно, отколкото при деца. Подуването може да се разпространи върху шията и се задържа по-дълго – около две седмици. Тези признаци лесно се определят визуално, така и по снимка.

Усложнения

При паротите по-често усложнения е поражението на белооката органи и ЦНС. Болест, заушка при децата най-често се усложнява серозным менингити при мъжете менингит развива три пъти по-често, отколкото при жените. Последици под формата на лезии на ЦНС се появяват в повечето случаи след поражението на слюнчените жлези. Но понякога се случва одномоментное развитие паротит и поражения на нервната система. При някои пациенти също признаци на менингит се проявяват и симптоми енцефалит.

Още едно усложнение свинче – орхит. Тя по-често се празнува при възрастни пациенти. Симптомите на орхита се появяват 5-7-ия ден паротит: отбелязва презареждане с висока температура, силна болка в тестисите и скротума, увеличаване на тестисите. Изисква незабавно лечение на това състояние, в противен случай може да се развие атрофия на тестисите. Детска болест, заушка може да предизвика при възрастни не е само паротитный орхит, но и неговото по-нататъшно усложнение – приапизъм (продължителна ерекция на пениса не е свързано с дестилат).

Но е особено опасно е положението, когато заушка се развива при момчетата в юношеска възраст. Признаци на болест, заушка понякога се проявяват развитие на възпаление на тестисите или яйчниците. Като следствие, приблизително всяко десето момче, което переболел в детството свинкой, в зряла възраст се наблюдава безплодие.

Освен тези усложнения след свинче може да се развие остър панкреатитпризнаци за което се наблюдават на 4-7-ия ден от заболяването. Също така в някои случаи се проявява артрит. Тежко усложнение на заболяването може да се превърне в пълна глухота. Паротит при бременни жени може да стане причина за аномалии на плода. Като правило, тези деца са засегнати от сърце. Ако заболяването се развива при жени или момичета, то като усложнения могат да се наблюдават поражения на яйчниците и млечните жлези.

Диагностика

Диагноза епидемичен паротит при проява на типичните симптоми не представлява трудности за специалист. При други заболявания на инфекциозен характер, поражението на околоушных на слюнчените жлези отново, освен това тя е с гнойни. Но при внимателно разглеждане на болния лекарят лесно дифференцирует други заболявания.

За да се определи наличието в организма на вируса се прилагат лабораторни методи. Най-информативно е разпределението от кръвта вируса на паротит. Го откриват също и в други секрети — смывах от фаринкса тайна околоушной слюнной жлеза, урина.

Се прилагат иммунофлюоресцентные методи, позволяващи да се разкрие вируси в клетъчна култура след 2-3 дни. В същото време стандартните методи определят наличието на вируса на само 6 дни.

Лечение

Лечение паротит може да се извършва в домашни условия. На хоспитализация подлежат само тези пациенти, които са се празнува тежко рамките на заболяването. Ако имате дете или възрастен се развива эпидемический паротит, го изолират дома си на 10 дни. Превенцията на заболяването включва карантина на 21 ден в тези детски заведения, където е записан случай на заболяване. Вируса на паротит не може да се унищожи с помощта на определен наркотик. Като морбили, рубеола и паротит, се лекуват чрез облекчаване на основните симптоми на болестта. При паротите при деца и възрастни се прилагат обезболяващи средства и антипиретични лекарства. Симптомите на епидемичен паротит помага за облекчаване на UHF-терапия, ултравиолетовите лъчи. Показана суха топлина в областта на слюнчените жлези. След хранене всеки път пациентът трябва задължително да изплакнете устата си. Може да използвате топла вода или сода решение. Може периодично да изплакнат устата си и отвара от лайка, градински чай.

Поради липсата на специално лечение трябва да се разбере, че ваксинацията – това е основен метод за предпазване от заболявания. Затова ваксинацията трябва да се сменя на децата в съответствие с общия график на ваксинацията.

Трябва да се помни, че причината за появата на усложнения след паротит – това е, преди всичко, неспазване на правилата на спалното режим. Трябва да се придържаме, независимо от тежестта на симптомите на болестта.

Като правило, при дъвчене болни паротитом се чувстват болка и дискомфорт. Така в дните на болестта трябва да се консумира перетертую или полужидкую храна. В диетата трябва да се включат лека храна, предимно от растителен произход, както и млечни продукти. Не си струва да има кисели плодове, тъй като те са дразнещо въздействие върху слюнчените жлези.

Ако на пациента се развиват усложнения, то в такъв случай го изисква хоспитализация. Най-опасните усложнения са менингит и възпаление на тестисите. Особено опасно е осложненная свинче при момчетата, тъй като последиците могат да бъдат много сериозни.

Ако като усложнение се развива орхитслед това при първите признаци се назначава преднизолон на 5-7 дни или други кортикостероиди. Лечение с кортикостероиди се практикува и при менингите. При остър панкреатите важно е да се спазва строга диета. Назначава атропин , папаверин, а също и лекарства, които подтискат ензими.

Профилактика

За да не позволите на паротит у възрастни и деца, се прилага единственият ефективен метод за профилактика – ваксинация. Ваксина срещу паротит се провежда за деца на възраст от 12 до 15 месеца (в съответствие с календара на ваксинация). На 6 години се провежда бустер. Въвежда ваксината или външната повърхност на рамото или под лопатката подкожно. Ако детето, преди това не са болки паротитом, е имал контакт с този, който проявява симптоми, морско свинче, може да се спешно да внуши на ваксината срещу паротит. Паротит, както и морбили и рубеола предупреждаются чрез задължителна ваксинация поради висока вероятност за проява на усложнения. Не чрез преки противопоказания за провеждане на ваксинация паротитной ваксина.

Дете, получил ваксина срещу паротит в съответствие с календара на ваксинация, може да се разболеете от тази болест. Въпреки това, паротит след присаждане протича изключително в лека форма. В допълнение, вирусът от този на човека в околната среда, не се откроява, следователно, толкова зле не е заразна за околните.

За да не позволите на инжектиране на вируса по време на бременностедна жена още в етап на планиране трябва да преминат тестове за определяне на антитела до паротиту. Ако антитела в организма са налице, то това говори за наличието на имунитет на прасе, при жената, която планира да стане майка. При липса на такива антитела трябва да е ваксинирано, морско свинче, още преди забременяването.