30 ноември 2011

Листериоза е заразно зоонозной заболяване, за течения която е характерно превантивна поражението нервните тъкани, система мононуклеарных са фагоцити. Също така то може да продължи в ангинозно-септической формата на. За първи път причинителят на това заболяване е описано през 1911 година. Това предизвиква листерия — неспорообразующая грамположительная подвижната пръчка. Тя е в състояние да образува капсула и паразитират в клетките. При това в организма бавно се развива инфекция. Основната функция на листерий е тяхната здравина, защото те са в състояние да живеят в нормална среда, в условия на стайна температура. Те не умират, при относително ниски температури, както и процеса на размножаване на листерий може да се появи дори при 4-6 °C. Пръчка да се размножават в различни среди – във водата, на почвата, на храните и т.н., При температура на кипене на листерии убити, след 5-10 минути, могат дълго време да издържат на 20% концентрация на сол готварска. В основата на листерии са чувствителни към антибиотици широко действие. Въпреки това, към днешна дата има щамове, които са резистентни към антибиотици.

Човек може да се зарази с инфекция от различни гризачи, както диви, така и синантропных. Заразяването може да се случи и в различни обекти на външната среда. Най-благоприятното място за размножаване листерий е силаж, а именно неговата слоеве на повърхността. При животните период заразности е много дълъг, а човек, заразен инфекция, за да станат източник на перинаталната и неонатална патология. Така, че патогенът се откроява при родильниц и новороденото след раждането в продължение на 10-12 дни.

Инфекцията може да се предава по различни пътища: пинов, фекально-орален, въздушно-капково, трансплацентарным. Но най-често инфекцията навлиза в организма фекально-орален път. Така, заразяване на животните се извършва чрез заразени листериями вода и храна, и ги заразяват гризачи, или инжектиране се извършва чрез техните трупове. Хората се заразяват листериями главно чрез замърсена вода, а също и храна, която е животно произход. Рискът от заразяване се увеличава, ако не се случва изпичане вода и продукти, а също така, ако храната преди консумация, се съхраняват при несоответствующе висока температура. Листерии могат да попаднат в човешкия организъм по време на употребата на пресни зеленчуци. Съществува и възможност аэрогенного заразяване по време на работа с животните суровина: вълна, кожа, пух и др Пинов чрез инфекцията навлиза в организма чрез ожулвания и ранени на кожни покровах след попадения за такива щети частици от секрети на заразени животни. Съществува и възможност за прехвърляне на листерий от един човек на друг. Но най-сериозна опасност от листериоза е за бременни жени заради това, което се случва предаване на причинителя на инфекцията от майката на детето.

Най-често заболяването се проявява при хора по-възрастни, новородени, деца, както и при пациенти с иммунодефицитом. Заболяването се разпространява навсякъде, тя има всички характеристики на сапрозоонозной инфекция. Честотата може да бъде сподарической, така и групови. В среда на работниците фермерска земеделието, а също така в предприятията, водещи преработка на месо, листероз има професионален характер. Обикновено проявите на болестта са регистрирани през пролетта и лятото.

Симптоми и форми на листериоза

Инфекцията навлиза в организма на човека чрез лигавици на стомашно-чревния тракт, очите, респираторно трактчрез увреждане на кожата. Ако листерии попадат в човешкия организъм лимфогенным и гематогенным начин, тогава заразившегося човек възниква състояние остра трескаи листерии, са определени в лимфоузлах, белите дробове, сливиците, на черния дроб, далака и други органи. След това започва процеса на размножаване на бактерии. При последващо възникване на възпаление в лимфните възли има увеличение на възела, но това не се проявява нагноение. В най-тежката фаза на заболяването има признаци листериозного сепсис. В този случай, във вътрешните органи и лимфоузлах се появяват множество малки некротические възли, наречени листериомами. При бременни жени листеромы се появяват в плацентата, след това, което се случва вземане на плода. За тези, които переболел листериозом, се появява стабилен имунитет към инфекции. Заболяването може да бъде остър, подострым, хронично и абортивным. Приема се разграничат няколко клинични форми на листериоза: ангинозно-септична, нервната, септико-гранулематозная, глазо-железистая, смесени. Също са били докладвани случаи на бессимптомного да се провери дали носят листериоза в продължение на дълъг период от време. Инкубационният период на тази болест може да продължи от няколко дни до шест месеца.

Най-разпространената форма на тази болест се счита за ангинозно-септична. В този случай основният клиничен признак е катаральная или фоликуларен ангина. Като цяло, в този случай заболяването е благоприятно, болният оздравява за около седмица. Ако има място язва-scarious листериозная ангина, а след това на пациента рязко се повишава температурата на тялото, преди достигане до 39 °С, може да се прояви болки в гърлото, кашлица и хрема. Сливиците са в насипно състояние и уголемени, в тях се наблюдават мембранозен набези или покрити с филм язви, се увеличават и стават болезнени регионарные лимфни възли. Анализ на кръвта показва, че при пациента се наблюдава увеличение СОЭ, лейкоцитоззначително се увеличава броят на мононуклеаров. При условие благоприятното протичане на болестта продължава до 12-14 дни.

При нервната форма на болестта се проявява листериозный менингит, менингоэнцефалит или абсцес на мозъка. В първия период на нервно форми в кръвта на болния се отбелязва моноцитозпо-късно се открива лейкоцитоз и гранулоцитоз. При тази форма са възможни разнообразни поражения на периферната нервна система под формата на параличей и парезов. Доста рядко се среща глазо-железистая форма на болестта. Като правило, тя е резултат от заразяване с патогени от животни. За тази форма се характеризира влошаване на зрението, висока телесна температура, конюнктивата, подуване на клепачите, стесняване на очната цепкаувеличи околоушные и шийни лимфни възли. Тази форма на болестта протича по-дълъг период – 1-3 месеца.

За плодовете и новородените се характеризира с септико-гранулематозная форма на листериоза. При бременни жени, болестта може да протече без симптоми или атипична или стертой форма. Ако заразяването на плода се случва в началото на бременността, тогава той може да умре или да има аномалии в развитието.

При новородени листериоза протича тежко. Така, възниква треска, нарушения на кръвообращението и дишането, цианозапроблеми в работата сърцетоможе да се прояви мазен стол, повръщане. Ако се развива гнойный менингит след това вероятно смъртоносни резултати. Листериоза новородени трудно различим от прилики с други инфекциозни болести. Началото на листериоза при грудничков придружени от ОРИ и характерни симптоми. По-късно детето се диагностицира мелкоочаговую бронхопневмонию или гнойный плеврален излив. При някои пациенти се отбелязва жълтеница, увеличение на черния дроб, менингеальные симптоми. След като се възстановява около една пета от оздравяват децата имат място за разстройство в работата на периферната нервна система и ЦНС. При хроничен листериозе клинични прояви достатъчно скрити, а ако болестта е остра, а след това се наблюдава повишена температура с катаральными явления, диспептические разстройство.

Диагностика на листериоза

Поради наличието на клиничен полиморфизъм листериоза се установи подобна диагноза е доста трудно. Важно е внимателно да се проучи симптоми и да предоставим на болестта ангин кокковой етиология, инфекциозен мононуклеоза, остри респираторни вирусни инфекцита, болести подслони гнойни менингити. Дл различни форми на тази болест се характеризира поражението система мононуклеарных са фагоцити, които се вземат под внимание в процеса на диагностициране. Ако има съмнение за листериоза, особено при ангинозно-септична форма на заболяването, а след това в периферната кръв в присъствието на голям брой моноцитов. За поставяне на диагноза в зависимост от формата на заболяване трябва да се проведе бактериологическое изследване на кръв, слуз, извлечена от носоглътката и гърлото, който се разделя на конюнктивата, цереброспинальной течност, плацентата, околоплодната течност, пунктатов на лимфните възли.

Усложнения на листериоза

При наличието на ангинозно-септической форма на заболяването може да се развие ендокардит. Усложнение на хроничен листериоза може да стане обостряне на заболявания при хора със слаб имунитет, а също и при наличието на иммунодефицитного състояние. В крайна сметка може да се прояви тежка генерализованный септичен процес.

Лечение на листериоза

Терапия предписана от вашия лекар в зависимост от това, коя форма на заболяването е място на пациента. Така при лечение се използват лекарства тетрациклин, доксициклина, эритромицина. Комбинираното използване на пеницилин натриева сол се назначава при менингите и менингоэнцефалите. Също така се използват кларитромицин, ципрофлоксацин като алтернативни лекарства. Трябва да се вземат определени антибиотици в продължение на период от забързаното. Ако се диагностицира глазо-железистая форма на листериоза, се прилага 1% гидрокортизоновая емулсия, 20% разтвор на сульфацила натрий (альбуцида).

Профилактика на листериоза

За да се предотврати разпространението на инфекции, се провежда комплекс от ветеринарните, санитарните и хигиенни дейности. Като профилактика се прилага гризачи контрол, мерки за защита на водоисточников и предприятия, работещи в сферата на общественото хранене, от гризачи. В места, които са признати неблагополучными по листериозу, избит проверяват на животните и да се изолират тези, които потенциално могат да станат източник на инфекция. За да се предпазите от заразяване данни заболяване на бременните жени не им се препоръчват да се консумират меки сирена от типа рокфор, камембер, кашкавал и всички продукти на така нареченото бързо хранене поради недостатъчна термична обработка.