25 ноември 2011

Бяс е вирусна инфекция зоонозного характер. Човек инфекцията се предава чрез слюнката на месоядните животни, вследствие на ухапвания. Инфекцията е придружено от дегенерация на невроните в мозъка и гръбначния мозък. Бесът у човека се проявява симптоми на дълбоко разстройство на нервната система, за което свидетелства висока възбуда, проява агресивност, деменция, което в крайна сметка причинява парализа и след смъртоносни резултати.

Симптоми на бяс и на цялостната клинична картина, описани още в първия век на нашата ера. Тогава болестта наречена водобоязнью. Още тогава беше ясно, че възниква бяс, вследствие на ухапвания от животни. Луи Пастьор през 1885 г. изобретява антирабическую ваксина, която гарантировала човек на пълна защитата от развитие на тази болест. Причинител бяс е РНК-геномный вирускато форма на пръчки или куршум. Към днешна дата са известни два варианта за този вирус: първият, наречен дивак, функционира единствено в естествена животинска среда, а вторият е определен, се използва в процеса на производство на съвременни ваксини срещу болестта. И двата варианта на вируса особено близки по антигенному структура, вследствие на което ваксина, създадена въз основа на втория тип на вируса, гаранции за защита от киселината в дивия тип вирус.

Вирусът не е чувствителна към ниски температури, но при варене, тя веднага умира. Също така той е убит по време на излагане на ултравиолетови лъчи, сушене и под действието на 2% разтвори лизол, хлорамин, карболовата киселина.

Източници на този вирус, са заразените животнисъс слюнка които вирусът се откроява във външния свят. Слюнка става заразна повече от десет дни преди началото на заболяването животното. В нормални условия, болен човек не е източник на инфекция. В литературата има описания на заразяване с бяс, поради трансплантация на роговицата на очите на хората, които са умрели от бяс.

Вирусът се предава пинов чрез обикновено човек се заразява след ухапване от болните животни. Много по-рядко заразяването с вируса се случва поради ослюнения човек болно животно. В момента се смята, че можете да получите не само пряк пинов чрез, но и аэрогенным (в пещери, където живеят заразените прилепи, лабораторията), алиментарным и трансплацентарным начин.

Всяка година повече от 50 хиляди души в света умират от тази болест. При около една трета от случаите хората инфицируются вследствие на контакт с диви животни, а в останалите случаи заразяването става от домашни любимци. Вирусът прониква в човешкия организъм през кожата воалите или лигавиците, които се появяват повреда вследствие на контакт с болни животни. Причинителят се движи към централната нервна система по нервните влакна и периневральным терен, след което започва да се разпространява по същия начин периферийно. Също патоген може да се разпространява гематогенно и лимфогенно. Под негово влияние се случва образуването на оток в мозъка, активират дегенеративни промени и некротического характер. С оглед настъпили промени в ЦНС се проявяват спазми дихателни и глотательных мускулите, значително се увеличава слюно - и изпотяване, имат място за разстройство в работата на дихателната и сърдечно-съдовата система. По-късно от централната нервна система причинителят попада в други системи и органи. След като прониква в слюнчените жлези, той започва да се открояват със слюнка.

Клинична картина бяс

Време инкубационния период зависи от това, в коя мете настъпили ухапване или ослюнение. Така че, ако инфекцията е попаднал в тялото през област на лицето или на главата след инкубационен период ще продължи от две до четири седмици. Ако поражението трябваше да е на крака след този период може да продължи от няколко месеца до една година. Време на заболяване може да бъде разделена на три отделни периода: период на първоначален (депресия), както и периодите на вълнение и параличей.

В началния период на болестта се развива постепенно, че може да попречи на диагноза. В края на краищата, за имевшем място укусе човек често просто забрави. Вярно е, че в отделни случаи, се проявяват агенти на болестта. Това може да се оттеглям болка, сърбеж и парене на мястото, където е зараснала раната от ухапване. По-рядко на места лезии може да се появи подуване и зачервяване. По-ярко изразени промени в психическото състояние на човека. Той показва изразена формална и депресия, често има голяма раздразнителност. На пациента лош апетит и сън, при това го е измъчван от кошмарни сънища. Също така го притеснява главоболие и състоянието на неразположение като цяло. Човек преследва постоянно чувство за тревожност, страх, апатия и усещане за притискане в гърдите. Симптоми на бяс в този етап също могат да се проявят появата диспепсических явления (обикновено, това е запек).

Във втория период на възбуда се случва разгара на болестта. Този период настъпва след два-три дни след депресивни период. На пациента се наблюдава субфебрильная температурата на тялото, състоянието на възбуда. Симптоми на бяс се проявяват развитието на типичните симптоми – водобоязни, акустофобии, аэрофобии, фотофобии Водобоязнь се проявява при консумация на вода: по време на опит да пие вода от чаша пациентът се чувства болезнен спазъм в гърлото и на ларинкса. При опит и капацитет за вода към устата на пациента алинея и се опитва да изхвърли чаша. Но този симптом се наблюдава не при всички пациенти с подозрение за бяс, която пречи на поставяне на диагнозата. По-късно подобно поведение се наблюдава при болни с шума на водата и дори при самото споменаване за водата. За останалите посочени фобии характеризира със страх, дори и много лек шум, раздуване на въздуха, на светлината. Пароксизмы, провоцируемые подобни явления, продължават няколко секунди, са придружени от спазми на мускулите на лицето, разширени зеници. Дишането на пациента стават чести и неравен, той показва агресия, вика, може би, се опитва да хапе или да победи околните. При него се наблюдава силно отделяне на слюнка, затова той постоянно плюе. При втория стадий на заболяването пристъпи бързо стават все по-чести, пациентът бързо губи тегло. От него започват разнообразни халюцинациино при това той е в съзнание, само до края на болестта на съзнанието става мътна. Продължителността на втория период на болестта – два-три дни, в редки случаи – до шест дни.

Период паралитический е най-новият период на бяс. За него са характерни следните симптоми на бяс. Човек повергается в състояние на пълна апатия, са значително намалени, двигателната функция и чувствителност. При този прояви, характерни за предишния период, могат напълно да изчезнат. В крайна сметка, изглежда, че настъпи подобрение в състоянието на пациента. Но след известно време рязко и силно се покачва температурата, стават много чести удари на сърцето, понижава кръвното налягане, и възникват парализа на ръцете, краката, черепната нерви. В крайна сметка става причина за смъртта на парализа на дихателния и сърдечно-съдова центрове. Този период може да продължи от един до три дни.

Диагностика на бяс

Важно е да предоставим бяс човек от парезов, полиомиелитдруги параличей, тетанус, ботулизъм, энцефалитов, истерия. Много важно за поставяне на правилната диагноза да има информация за укусе или ослюнении любимци, която след това е изчезнал или е починало. Като най-демонстративных на симптомите на болестта, специалистите определят хидро-, акусто-, аеро - и фотофобию.

При живот на заразения на пациента може да се изолира вируса от неговата слюнка или гръбначно-мозъчната течност. Възможно е поставяне на реакция флюоресцирующих антитела на биоптатах на кожата или отпечатках с роговицата. Но към днешна дата подобни методи за диагностика на практика не се прилагат, затова постановка на диагнозата се извършва на изучаването на симптомите на болестта. Като последващо диагностика се прилага гистологическое проучване на части от мозъка на починал от болестта. На съкращенията откриват наличието телец Бабеша-Негри.

Лечение на бяс

В този период не этиотропной терапия за лечение на болестта. Така че е възможно само с използване на средства и методи, които могат да облекчат състоянието на болния. За облекчаване на мотор възбуда, използвани успокоителнигърчове спират с помощта на курареподобных лекарства. За да се компенсира дихателни нарушения, се използва метод трахеотомии и апарат за изкуствено дишане.

Профилактика на бяс

За да се справят ефективно с проява на гняв у човека, е необходимо планова борбата с разпространението на бяс сред животните. Това се случва чрез прилагане на планираните масови ваксинации, унищожаване на болните животни, изпълнението на правилата на съдържанието на животни у дома, контролни дейности за превоза на животните и вътре в страната, и зад граница. С цел профилактика се провежда образователна работа сред хора, а тези, които са ангажирани в работа с животни, правят профилактична имунизации. Ваксина включва три мускулно въвеждане на ваксини в доза от 5 мл в дельтовидную мускул на рамото. Ако са имали място драскотина или ухапване, трябва незабавно да бъдат внимателно се промива раната с вода с помощта на сапун. Ръбовете на рани след това се обработват с алкохол или йодна тинктуравърху раната се наслагва стерилен превръзка. Тези, които са получили травми в резултат на ухапване от животно, веднага тровят към специалисти за получаване на курса антирабической ваксинация. Важно е да се отбележи, че ефективността на ваксинация се изразява само тогава, когато произведени не по-късно от хiv ден от ухапване от животно.

В огнището му бяс се извършва ясен эпизоотолого-эпидемиологический надзор. Наред с другите неща, се извършва работата лаборатория на услуга за бърза и ефективна диагностика на бяс при хора и животни. При наличие на стационар на болен на бяс го поставят в отделен район, а всички специалисти работят с него само в защитно облекло. Ако е имало удар от слюнката на болния на кожата и лигавицата, трябва да се предотврати с помощта на антирабических лекарства.

"Бесът на матката"

Така се наричат нимфоманию – прекалено сексуалното желание при жените, което се приема за един от видовете гиперсексуальности. Това заболяване се проявява много силен стремеж към чести сексуални контакти с различни партньори. "Бесът на матката" е изразена неразличимостью до определени характеристики партньор: нимфоманке напълно безразлични неговата възраст, външен вид и т.н. В основата на нимфоманию свързват с невъзможността за достигане на оргазъм. За пациенти "бяс на матката" е характерно състояние на сексуална неудовлетвореност, търсене на нови партньори, постоянни и случайни връзки.

В процеса на лечение на тази патолози важно е да се определи наличието на болестта и краен вариант на нормата. Специалисти предписват терапия успокоителни, както и, при необходимост, физиотерапия.