28 април 2012

Рубеола – това е вирусна инфекциозна болест, която се проявява под формата на акне, много бързо пътуващи по кожни покровам. Лимфните възли на пациента, при това се увеличава, се наблюдава леко повишаване на телесната температура. Най-често това заболяване засяга деца от една до седем години. Бебетата до шест възраст се разболяват краснухой в много редки случаи поради наличието в тях на имунитет, който се предава на бебето от майката. След като детето переболел краснухой, имунната система се формира през целия живот. За първи път разлики краснухи от други заболявания, са описани още в 1829 г..

Причинител на краснухи

Причинител на дадена болест е РНК-геномный вирус Rubivirus Togaviridae. Източник и резервоар на вируса е човекът, който е болен краснухой в клинично изразена форма, или носи си стертую форма. Повече от седем дни преди появата на пациента краснухой човек, акне той започва да отделят вируса. Този процес продължава и в продължение на пет до седем дни, след като обривът се е появило.

Вирусът се предава въздушно-капково чрез. Заразяването обикновено се случва при продължително и достатъчно близък контакт с болен човек. Също така е възможно заразяването трансплацентарным чрезкакво най-често се случва през първите три месеца бременност.

Заразяването с вируса става чрез лигавицата на горните дихателни пътища, също така той може да проникне през кожата. След това вирусът прониква във лимфните възли, където постепенно се случва неговото натрупване. Вече е в инкубационен период вирусът се разпространява по цялото тяло.

Рубеола се отнася до инфекции, които може би ще бъдат премахнати през следващите години. Преди да се появи възможността ваксинацияи децата започнали да се направи ваксинация от краснухи, заболяване виждал много често. Към днешна дата, характерни за краснухи са, изкачва се на нивото на заболеваемост, които се появяват периодично. Така, на всеки три-пет години са умерени конни надбягвания болест, а ето и по-интензивен повишаване нивото на заболеваемост има място за повече от един път в десет-дванадесет години. Освен това, в последно време много често се фиксират характерни възрастова промяна на честотата на: рубеола се развива при хора в напреднала възраст – ученици, както и жените, пребиваващи в детеродна период. Броят на заболелите краснухой хора значително се увеличава през пролетта и лятото.

Характеристики на краснухи

Рубеола при деца е сравнително лесно заболяване. Но в същото време рубеола при възрастни хора протича много по-трудно. Така че, ако сте възрастен човек развива рубеола, симптомите на заболяването се проявяват повишена температура, който продължава дълъг период от време, суставным синдром. Възможно е и развитието на орган патология.

Сериозен проблем е и вродена рубеола. Ако се случва инжектиране краснухой на бременната жена, може би появата на много тежки усложнения, и в резултат на това да се роди дете с тежки малформации. Ако една жена заразилась инфекция в първия триместър на бременността, вродени малформации на плода се развиват повече от 90% от случаите. В различни периоди от бременността, вирусът неодинаково въздействие върху развиващия се плод. Такова влияние, най-сериозно влияние върху тези органи, които се развиват активно в период на заразяване с.

Краснушная инфекция може да доведе до прекъсване на бременността, мертворождение, както и смъртта на новородено в неонатальном период. Синдром на вродена краснухи у детето се проявява вродени деформации.

Симптоми краснухи

Рубеола при деца и възрастни е еднакъв по продължителност инкубационният период: той трае от десет до двадесет и пет дни. Нататък катарална делене период, при краснухе при децата, е в основата не изразени. При такова течение краснухи симптомите на заболяването се проявяват вече с появата на экзантемы. В същото време на дребна шарка сред възрастните в този период протича значително по-трудно. Човек може да се увеличи температурата на тялото, в особено сериозни случаи тя се издига до критично високи цифри. Пациент се оплаква на изразено неразположение, миалгии, главоболие, лош апетит. Като катаральных явления възниква малка хрема, суховатый кашлица, чувство на першения в гърлото. Човек също отбелязва появата на светобоязни и слезотечения. По време на проверка на лекар често открива, че пациентът има зачервяване на лигавицата на гърлото, а също и конюнктивит При краснухе при възрастни и деца се наблюдава увеличаване на лимфните възли и тяхната болезненост. Последното се отнася особено за затылочных и заднешейных лимфни възли. Лимфаденопатия при краснухе може да продължи до три седмици, а катарална делене период трае не повече от един-три дни. След това започва период на экзантемы. Според наблюденията на лекарите, този симптом краснухи, който се счита за основен синдром на заболяване, се проявява при повечето пациенти веднага, в първия ден от болестта. При деца обриви се появяват по-често, отколкото при възрастни. Обриви при краснухе се състои от розоватых или червеникаво-малки петна с кръгла или овална форма, с прави ръбове. Петна се появяват на непроменено кожном покривка, над повърхността на кожата, те не се издигат. Но ако обриви при възрастните хора много често се слива, при краснухе при деца, подобно сливане почти не се наблюдава. В някои случаи, преди появата на петна при краснухе симптомите на заболяването се проявяват силен сърбеж на кожата. Като цяло, първите петна се появяват върху шията и лицето на болния, а също и зад ушите и кожата на главата под косата. След това в продължение на деня обрив се появява вече в други части на кожата, като в този случай не се празнува никаква модели на разпространение.

Типична картина на обриви при краснухе – неговото местонахождение на седалището, гърба, а също и на разгибательных повърхности на краката и ръцете. Экзантемы не върху дланите и стъпалата на болния. Понякога паралелно с экзантемой на мукозните мембрани на устата възниква энантема, която се проявява в малки изолирани петна. При краснухе при възрастни хора обрив е по-обилна и продължава много по-дълго, отколкото при деца. При част от болните се случва сливане, акне, все още някои хора обрив не възниква като цяло. При тези особености на протичането на краснухи диагноза понякога е сложно.

По време на присъствие экзантемы повишаване на температурата на тялото на пациента може да бъде незначително, или тя си остава нормална. Ясно се определят от лимфните възли, които в този период на увеличени и болезнени. Освен това, при краснухе симптомите понякога се появяват болезнени усещания в мускулите и ставите. В някои случаи са възможни диспептические явления, при които има увеличение на далака и черния дроб. При боледуващи краснухой жени могат да се проявят симптоми полиартрита. Обикновено за период от экзантемы продължава не повече от четири дни. Той изчезна, акне може да бъде доста бързо, и тя изчезва, без да остави следи.

По този начин, рубеола при възрастни протича по подобен начин краснухе при деца. Въпреки това при възрастни пациенти симптомите на болестта са изразени по-ярка, а за болест много по-тежко.

Диагностика краснухи

При поставяне на диагнозата е важно преди всичко, да обърне внимание на дифференциальную диагноза. Краснуху трябва да се разграничи от скарлатины, кори, экзантемкато алергичен откъде идват, а също и от энтеровирусных инфекции. За това експерти обръщат внимание на наличието на симптоми краснухи, описани по-горе, се извършва задълбочена проверка и проучване на пациента. Понякога диагнозата може да бъде възпрепятствано поради липсата на белези или я сливания.

Много важно за всяка бременна жена, която имаше контакт с болни краснухой, преминали в пълно медицинско изследване.

В процеса на изследването на пациента задължително се извършва лабораторно изследване на кръвта за определяне на съответните промени (още левкопения, лимфоцитоз, повишаване на СОЭ).

Също така при съмнение за краснуху се провежда серологическая диагностика. Но в този случай може би е само ретроспективна потвърждаване на диагнозата.

Усложнения краснухи

При краснухе проява на усложнения се наблюдава сравнително рядко. Обаче като усложнения на болестта понякога се развиват възпаление на средното ухо, пневмония, артрит, ангинав по-редки случаи може да възникне тромбоцитопеническая пурпура. Обикновено усложнения на болестта се проявяват в резултат на присъединяването на вторични бактериални инфекции. Много рядко при възрастни пациенти може да се развие енцефалит, менингоэнцефалит и энцефаломиелит. Всяко от тези заболявания протича много тежко.

При краснухе при бременни жени опасност за нея болестта не представлява. Въпреки това, рубеола изключително негативно показва на плода, което води до малформации и редица заболявания, които се развиват в утробата.

Лечение краснухи

Ако пациентът има място неосложненная форма на заболяването, той се предписва предимно симптоматично лечение, което е възможно в условия извън болница. Като правило, при краснухе болни не се нуждаят от активни терапевтични дейности. В основата на лечението краснухи предвижда спазването на спално режим, изпълнението на всички правила за хигиена, прием на витаминни комплекси. Ако възникнат усложнения краснухи, на пациента, изисква хоспитализация. В този случай е възможно лечението аналгетици, сульфаниламидными средства. Понякога също се назначават антибиотици.

При откриване на краснухи при бременни жени срок на бременността, при която е по-малко от 28 седмици, болестта се счита за индикация за прекъсване на бременността. На бол-късните срокове на бременността се въвежда имуноглобулин интрамускулно, и са взети всички мерки, насочени към защита на плода.

Профилактика краснухи

Като мерки за специфична превенция краснухи се прилага ваксинация с живи ваксина, които също причинителя на краснухи включват и вируси кори и паротит. Ваксина от краснухи също така може да се осъществи с прилагането на моновакцины. Ваксинирането се извършва в определена възраст: присаждане от краснухи задължително получават децата в периода от 15 до 18 месеца, както и момичета 12-14-годишна възраст. Чрез прилагане на широката вакцинопрофилактики успя значително да намали нивото на заболеваемост краснухой в редица страни по света.

Според дългогодишен наработкам, свързани с въпроса за ваксинация, най-ефективната схема на ваксинация се смята за прилагане на двукратна имунизация на деца (за първи път ваксинацията от краснухи се извършва дете 12-16 месеца, втори път – на шест години) по-Късно се провежда бустер момичета в юношеска възраст и жени в детеродна период.

Като превантивни мерки в огнища на огнища на заболявания, се прилагат някои правила. Така на пациента краснухой важно е да се изолира до петия ден от момента, когато той се появи обрив. В детски заведения при единични случаи на краснухи карантина не се обявява. Средство за спешна превенция на дл деца и бременни жени, които са имали контакт с болни краснухой, е противокраснушный имуноглобулин.

Жените, които пребивават в първия триместър на бременността, трябва да се изолират от болен човек на десятидневный периода от началото на неговото заболяване. Ако болестта все още с произход от жените през първите три месеца от бременността, се препоръчва прекъсване. Деца, които са се излюпили с вродена форма на тази инфекция, се поставят на диспансерный счетоводство.