22 април 2012

Скарлатина – това е остра болест инфекциозен характер. При скарлатине при деца и възрастни се случва проява треска, мелкоточечной обриви, обща интоксикация на организма, болки в гърлото. Причинител скарлатины е streptococcus група А.

Това е заболяване за първи път е описан още в 1564 г.. Името му идва от английската комбинации от думи, за "purpurea треска". Точно така е прието да наричаме скарлатину през седемнадесети век.

Най-често скарлатина при децата се срещат в тези случаи, когато детето ходи в организирани детски колективи. Скарлатина предимно възниква в студения период, през лятото се фиксира по-малко случаи на заболявания. Друга функция на честотата на основание за нейната отмяна – периодични възходи и падения на честотата. Така, честотата се увеличава веднъж на няколко години.

Причините скарлатины

Стрептокок от група А, който провокира развитието на скарлатины, предизвиква и редица други стрептококковых инфекции. Е ангина, ревматизъм, хроничен тонзилит, стрептодермия и др Стрептокок група А произвежда экзотоксин, под влиянието на които човек се проявяват признаци на обща интоксикация, экзантема. Източник на инфекцията е човекът, който болки основание за нейната отмяна, стрептокок в гърлото, както и други форми на стрептококковой инфекция. Зарази с болест могат да бъдат и от тези превозвачи, стрептококи група А, при които болестта не се проявява. Най-голямата опасност е болен представлява за околната среда в първите дни на развитието на заболяването. Но вече по-късно от три седмици след началото на заболяването заразность се прекратява. Сред хората днес се среща изключително много носители на стрептококи група А. Има данни за това, че това са около 15% от населението. Инфекцията се предава човек въздушно-капково начин с помощта на аэрозольного механизъм. Обикновено хората се заразяват основание за нейната отмяна след много близък контакт с болни или здрави носители на стрептококка. Освен това, може да се заразят и алиментарным път (чрез храна), както и връзка с използване на предмети от бита, чрез мръсни ръце).

Предимно симптомите на скарлатины се проявяват при хора, при които липсва антитоксический имунитет.

Причинителят се въвежда в човешкия организъм през лигавицата на носоглътката и гърлото, много рядко заразяването става чрез лигавицата на половите органи. Нататък причинител, се движат по протежение на лимфните съдове, попада в лимфни възли и там се натрупва. Във връзка с това се развиват възпалителни реакции, за които е характерно възникването на огнища на некроза и лейкоцитарная инфилтрация.

Симптоми скарлатины

Обикновено, продължителността на инкубационния период е от една до десет дни. В основата на скарлатина при възрастни и деца започва остро. Понякога дори в първите часове на развитие на болестта се появяват ярко изразени симптоми скарлатины: резки скокове на температурата на тялото, която се издига до най-високите нива, осезаемо неразположение, главоболие, тахикардияслабост. Понякога състоянието на пациента може да боли корем.

Ако човек има място треска, а след това в първите дни на болестта, той може да бъде твърде развълнуван и движимо или, обратно, муден и слаб, с изразена сънливост. Понякога има повръщане като последица обща интоксикация. Въпреки това, симптомите на скарлатины не винаги се проявяват точно така. Днес се фиксира много случаи, когато скарлатина при деца и възрастни се развива при по-ниска температура на тялото.

В процеса на прогресията на заболяването болният се оплаква от болки в процеса на гълтане. Лекар, проверка на пациента, отбелязва наличието на ярки разлятото зачервяване на сливиците, мъжец, дужек, мекото небце, а също така на задната стена на фаринкса. В сравнение със симптоми на възпалено гърло в този случай се отбелязва по-интензивна гиперемия, също така и ще я ограничение там, където лигавицата преминава в твърдо небето.

При скарлатине може би проява на лигавицата, гнойни, а в някои случаи и некротични нападения на сливиците. При него също се появяват симптоми регионарного лимфаденит, при която има болка и плътност переднешейных лимфните възли.

Първоначално като симптома скарлатины на пациента плаката се наблюдава на сиво-бял цвят на език, но след няколко дни става език чисти, ярко червено. Папили в него гипертрофированы. Ако скарлатина преминава в тежка форма, тогава пурпурен цвят видна и на устните на болния. При прослушване на сърдечните ритми се празнува тахикардия, при този натиск умерено повышеное.

Вече са на първия или втория ден на заболяването при пациента се появява скарлатинозная экзантема. Тя се намира на цяло гиперемированном фон. Най-важният признак за скарлатины в процеса на диагностициране на заболяването е именно обрив. Първоначално обрив, състоящ се от малки червени точки, се появява на лицето, на шията и на горната част на торса. Малко по-късно идва неговото бързо разпространение на сгибательную повърхност на крайниците, корема и гърдите. Може би валежите от вътрешната страна на бедрата. Друг определящ симптом скарлатины – това е обривът, който сгущается под формата на ивици червен цвят, на гънките на кожата на местата на сгъване, под мишниците. Понякога малки червени точки се сливат, което прави впечатление наличието на плътен еритема.

Обрив по лицето на болния се намира на бузите, по-малко изразени, то на челото, по слепоочията. След появата на акне, пациентът се чувства постоянен сърбеж. При това изрази блед е носогубный триъгълник, който е освободен от акне.

Понякога скарлатина при възрастни и при деца, се проявява не само характерна за болестта обрив, но и малки везикулами и папулезными елементи. При скарлатине появата на акне се случва приблизително на третия ден, но въпреки това понякога тя изобщо липсва. Вече след три-четири дни, болният се чувства по-добре, той понижава температурата на тялото, постепенно изчезват прояви на акне. На мястото На червени точки, след като им изчезване се наблюдава лющене на кожата.

Видове скарлатины

Скарлатина може да продължи в лека, среднетяжелой и тежка форма. Освен това, съществува и друга класификация на заболяването.

При экстрабуккальной скарлатине инфекцията навлиза в организма през засегнатата по-рано кожата: причинителят се въвежда през рани, изгаряния и др При този разпространението на акне се получава от мястото, където по-рано е била въведена патоген. Възпаление на ротоглотке и в шийните лимфни възли не се наблюдава. Тази форма на скарлатины днес се проявява много рядко.

При стертых форми скарлатины симптомите са слабо изразени, те напомнят за общетоксические признаци. Скарлатина при възрастни хора, по-често се проявява именно в такава форма. При това се наблюдават промени катарального характер в ротоглотке, малка и бързо исчезающая обрив.

Но понякога скарлатина при възрастни се проявява в токсико-септической формата на и минава много трудно. Тази форма на заболяване се развива рядко. Тя започва много бурно, докато при болния е налице хипертермия, съдова недостатъчност, която се развива много бързо, понякога по кожата се появяват геморрагии. Малко по-късно към тези симптоми скарлатины се присъединяват и други усложнения. В частотности са засегнати бъбреците, сърцето, ставите. Също могат да възникнат септические усложнения, които се изразяват лимфаденитами, некротической стрептокок в гърлото и др

Усложнения скарлатины

Най-често като усложнения скарлатины от болните се проявяват гнойный отит, гнойный и некротический лимфаденит, причинена. Възможно е също така инфекционно-алергични усложнениянапример, миокардит, дифузен гломерулонефрит. Последното е по-типично за възрастни.

Диагностика скарлатины

В процеса на диагностициране на заболяването е важно да се разграничат скарлатину от псевдотуберкулеза, кори, краснухипонякога, при съответните симптоми — от дифтерия. Лекар извършва проверка и при наличието на описаните по-горе симптоми, характерни за скарлатины, назначава допълнителни изследвания, които могат да се потвърди наличието на болестта. Ако пациентът има място обрив, д-р в процеса на разглеждане на надавливает в нея на дланта, след което обриви, за известно време изчезва.

На пациента се гледа с подозрение на скарлатину също се назначават лабораторни изследвания на кръв. Техните резултати показват наличието на промени, които са типични за бактериална инфекция. По време на диагнозата не се практикува отделяне на паразита.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины към днешна дата се извършва, като правило, извън болница. Хоспитализация на пациента се извършва само в много тежки случаи и при наличието на усложнения скарлатины. В процеса на лечение скарлатины много важно е спазването на строга спално режим в продължение на поне седмица. В основата на лечението скарлатины включва определяне на курса на лечение пеницилин. Като алтернативни лекарства в този случай се използват еритромицин, цефазолин. Терапия с тези лекарства трябва да продължи десет дни.

Ако човек има противопоказания към изброените лекарствени средства, а след това такива пациенти се предписват полусинтетично пенициллины, линкозамиды. В допълнение, лечение на скарлатины предполага периодична изплакване на гърлото. Подходящ за това как хоросан frcи екстракти от лечебни билки, например, невен, лайка, евкалипт, градински чай. Също така е Полезно да се пият билкови чайове от такси билки с противовъзпалително въздействие. И на курса на лечение скарлатины включва прием витаминни комплекси и антихистамини. Понякога целесообразен периодичен прием антипиретичен лекарства. Обривът изчезва за малко оздравяване и прилагането на допълнителни местните средства за лечение не се изисква.

Освен това, в процеса на оздравяване на пациента трябва да се пият много топли течности, както и в първите дни на болестта трябва да се консумира топла, полужидкую храна. Е желателно да се даде на пациента, на детето компот, сок, желе, млечни супи, бульони.

Важно е, че трудно основание за нейната отмяна са в изолация. Ако има място скарлатина при децата, а след това на пациента, на детето не трябва да се общуват с други деца, както в детски колектив си призная, не по-рано от дванадесет дни, след като се възстанови. При проява на заболяването при децата от детските заведения там рекламират седмица карантина.

Профилактика скарлатины

Към днешна дата не съществува специална ваксина срещу скарлатины. Така че като превантивни мерки се прилагат с дейности, по отношение на дете, което се разболява основание за нейната отмяна. Не по-малко важно да се вземат всички мерки, за да се имунната защита на организма переболевшего основание за нейната отмяна на бебето се увеличава. За това родителите трябва да се гарантира редовното извършване на дейности, които допринасят за укрепване на имунитета. Става въпрос за постепенното закаливании, правилния подход към осигуряване на здравословен хранителен режим, спазване на всички правила за хигиена. Родителите трябва да следят и за това, че детето своевременно се проведе профилактични прегледи при лекар и да получи адекватно лечение заболявания на венците и зъбите, синуситах, тонзиллитах, отитах.