6 април 2012

Доказано е, че сифилис е най-често срещано заболяване сред полово предаваните болести – най-често венерическа болест. При сифилисе се случва поражението на редица вътрешни органи и кожата. Особено страда от заболяване на сърдечно-съдовата система, стомаха и черния дроб, също са засегнати от лигавиците, нервната и костно-артритни система.

Сифилис – това е общият венерический болест, която в случай на липса на подходяща терапия може да продължи в продължение на много години. За сифилис е характерно волнообразное развитие, при тази фаза на скрито протичане на болестта се заменя с фази на обостряне. При активна форма на заболяването симптоми на сифилиса се появяват по кожата, както и на мукозните мембрани на организма. В същото време при скрит период сифилис, клиничните симптоми на заболяването не се проявяват.

Разпространението на сифилиса

Към днешна дата нивата на заболеваемостта от сифилис при мъжете и жените непрекъснато се увеличава. Причинител на болестта е бледа трепонема. Този е доста пъргав, този организъм е спиралевидную форма. В процеса на размножаване на този организъм започва да се разделя на части. Размножава се бледа трепонема в продължение на тридесет и три часа. Ако за размножаване микроб неподходящи условия, нещо, което се случва прераждането трепонемы, след което тя се задържа в цистах и в L-форми.

Сифилисът се предава предимно предавани. По лигавицата На половите органи, устната кухина, дебелото черво винаги могат да присъстват малки дефекти, през които и се случва заразяване. В по-редки случаи е възможно домакински пътя инфекция по време на пряк контакт с човек, който е болен от сифилис. Много рядко, заразяване на сифилис се случва чрез различни предмети на бита – в този случай става дума за така наречения битов сифилисе. Предмети, чрез които се предава домакински сифилис, трябва да бъдат замърсени отделяемым сифилитических елементи на пациента.

Освен това, може да се зарази едно дете от болни майки, или внутриутрбноили по време на раждането. Освен това, инжектиране може да се случи и по време на кърменето.

От теоретична гледна точка е възможно заразяване на сифилис и по време на кръвопреливане, а също така и трансплантация на органи от донори. На практика, обаче, подобно явление е възможно, защото в условията на лечебните заведения минава щателна проверка на органи и на кръв.

За сифилис

За сифилис взето подразделять на инкубационният период, а също и начална, средно и терциера периоди.

Продължителност инкубационния период обикновено продължава около месец. Това е времето от заразяване с болестта, преди появата на пациента твърди шанкра. Ако човек се лекува паралелно антибиотици от един на друг заболяването, а инкубационният период на сифилиса може да бъде удължен. В този период се заразяват от сифилис, от човек, не може, следователно при серологической реакция на кръвта резултатът ще бъде отрицателен.

При първичния сифилисе бледи трепонемы започват бързо да се размножават на мястото, където те са проникнали в тялото. На това място се появява една малка язва, която е гладко и равно дъно. В някои случаи е възможно появата на няколко кръгли язви. Това е и има твърдо шанкр. Тази язва не носи осезаеми дискомфорт и болки, следователно, много често човек изобщо не забелязва появата му. Около месец язва изчезва, без да се лекува, остава само малък белег. Но при този сифилис в човешкото тяло продължава да се развива. При първичния сифилисе болният вече може да зарази други хора, въпреки, че признаци на сифилис изразени още неярко. Определена част от бактериите, които се съдържат в твърдо шанкре, започват да мигрират в лимфни възли, които са разположени в непосредствена близост. При този лимфните възли ще бъдат увеличение, но болезнени, не се наблюдава. Нататък бактерии попадат в руслото на кръв и кръвоснабдяване се разпространяват в организма на човека.

Вече на шестата-седмата седмица след заразяването, сифилис може да се открие, като реакция на Васерман става положителна.

Признаци сифилис вторичния започват да се появяват на пациента в различен период от време – повече от по-късно 2 до 10 седмици след заразяването. Върху кожата на човек, за целия тялото могат да се появят възли, гнойнички, петна. Въпреки това, тези явления рядко се притеснява боли и те изчезват сами, без лечение, няколко седмици по-късно. На този етап се случва в началото на рециклирани скрит сифилис. За рецидивного на вторичния сифилис е характерно за връщане признаци на сифилис: човек има промяна на кожата в различни области, е характерна загубата на коса, появата на малки петна на врата си. При това всички тези елементи са много заразни, но въпреки това болката те не причиняват. В това време съществува най-висок риск от заразяване от човек сифилис в дома. За заболяването на този етап е характерно волнообразное за: признаци на сифилис, появяват се и отново изчезват. Подобно време на заболяване може да продължи дори няколко години. При провеждането на серологических реакции на кръв те ще бъдат положителни.

На висшето етап заболяването се случва образование огнища (гумм в ) кости, кожа, вътрешни органи, очи. По-късно тези огнища се разпадне, и при това да се случи и частично унищожаване орган, в който те се проявява. При особено напреднали стадии на болестта се случва язви на лигавицата на носа, фаринкса, на твърдото и мекото небце. Много често човек се случва поражението на носната преграда, вследствие на което носът се провали. Въпреки това, най-ужасните последици от развитието на сифилиса е унищожаването на нервни клетки като главния и гръбначния мозък. Човек може да се развие парализа, деменция. Развитието на сектора на услугите сифилис при мъжете и на жените идва по-късно 5-10 години, след като се е случило заразяване, понякога този етап може да дойде и по-късно. Серологические реакция на кръвта на този етап са слабоположительными или отрицателни.

Вроден сифилис

Прехвърляне на сифилис при жените по време на бременност се случва през плацентата вече с 10 седмица на бременността. В повечето случаи на заразяване на плода се случва на 4-5 месец от бременността. Най-често (почти във всички случаи) инжектиране на плода се случва, ако една жена има място вторичен сифилис. При късните форми на заболяването инжектиране в утробата се случва по-рядко. Изключително рядко сифилис се предава на нероденото си дете от майка, болна първичен сифилис.

След като се е случило внутриутробное заразяване на плода понякога умира, и, бременността се прекъсва. Налице е също така възможност раждане в срок от мъртво дете. Новороденото може да оцелее, но по отношение на растежа при него ще се проявят признаци на сифилис. Проява на сифилис при дете на възраст от една година до две години, като симптомите на вторичния сифилис.

Симптомите на сифилис

Основният първият признак на сифилис при мъжете и жените е описан по-горе твърди шанкр. Той може да се появи практически на всяко място по тялото, където е потопен патоген. Шанкр може да има различни размери: от 1-3 мм (така наречените джудже chancres) до 2 и повече сантиметра (chancres гигантски).

Освен това, в края на първичния период на сифилиса някои болни се оплакват от неразположение, главоболие, липса на апетит, болезненост на ставите и костите. Периодично температурата на тялото може да се увеличи до 38 градуса. Също така е вероятно проява на индуративного оток на гениталиите.

Във втория период на сифилиса върху кожата се появяват множество сифилитические обриви. Такива обриви могат да се появят навсякъде, и те изчезват без следа. Най-честата проява на вторичния сифилис, се счита за трън, обрив, който проступает симетрично, много ярък и по-обилно. След около два месеца тя изчезва. При рецидиве на сифилиса се появяват вече по-малко живи и обриви. Основно те се появяват на тези места, където се осъществява механично въздействие върху кожни воалите: в паховых гънките под гърдите, на мукозните мембрани и т.н. са Често с такъв обрив се свързва папулезный сифилит – обрив под формата на възли. Освен това, при рецидиве сифилис често се случва косопад на скалпа и други кориците на кожата, защитени коса. Може би като център, така и чисто плешивост.

Повечето пациенти във втория период на сифилиса не се посочват нарушения на общото състояние. Рядко се появяват главоболие, битки, се увеличава температурата на тялото.

Понякога се отбелязва главоболие, повишаване на температурата, отпадналост, загуба на апетит.

При пациенти на етап висше сифилис често се появяват обриви под формата на възли, или бабуни. По-късно тепетата са изложени на обратния развитие или омекотени, и на тяхно място се появяват сифилисные язви. В крайна сметка се унищожават тъканите.

Диагностика на сифилис

За да се установи диагнозата "сифилис", доктор на детайлно проучване на данни в медицинската история, а също така определя провеждането на лабораторни и клинични изследвания.

С помощта на лабораторен анализ се провежда проучване отделяемого твърдо шанкра, ерозии, папули, чийто произход може да бъде сифилитическим. Много често симптомите на сифилис могат да приличат на симптоми на други заболявания. Така че за потвърждение на диагнозата е необходимо провеждането на специфичната лабораторна диагностика. Дл това се отнася серологический анализ на кръвтае , с помощта на които може да се определи наличието на антитела, произвеждани от организма за борба с бледа трепонемой. Освен това, се извършва реакцията на Васерман – на специално проучване на кръв от лакътната вена.

Възможно е също прилагането на метода на иммунофлюоресценции, което се основава на наличието на специфичен блясък бледи трепонем в люминесцентном на общината. С помощта на реакция на обездвижване бледи трепонем може да ложноположительный резултат на РВМС, че понякога има място при здрави хора.

Индивидуално лекарят може да предпише и компютърна томография и други методи за изследване, но това се случва рядко.

Усложнения от сифилис

Най-тежки последици от сифилис е, преди всичко, поражение на централната нервна система. Той е изпълнен с проява на менингит, неврити, хидроцефалия. Много често при пациенти нейросифилисом е нарушено функциониране на органи слух и точка.

Доста често като последиците от сифилис се проявява остеоартрит. Сърдечно-съдова система и изложени усложнения: понякога се проявява сифилитический миокардитпо-късно е нарушено функциониране на клапите на аортата, периодично възникват пристъпи ангина. В резултат на нарушен кръвообращението на пациента настъпва инфаркт на миокарда.

Работата на дихателната система пречи на кашлица, недостиг на въздухможе би проява на признаци туберкулезной пневмония. Стомашно-чревния тракт засяга сифилитический гастрит. В процеса на влиянието на заболяването върху състоянието на черния дроб могат да се проявят симптоми хепатит. Възможно е също така появата на чернодробна кома, което води до фатално.

Често като усложнения от сифилис при пациенти развива баланит, баланопостит, фимоз, гангренизация. При неполноценном лечението на болестта болестта преминава в третичную етап, и е последица от сифилис изпълнени с летален изход. Затова е важно цялостна диагностика и лечение на сифилис при двамата сексуални партньори.

Лечение на сифилис

Преди всичко, важно е да се отбележи, че лечение за сифилис трябва да се извършва застрояване и при това на болния трябва да се пълноценно долечить. Важно е, че лечението на сифилис прекарва специалист тесен профил, т.е. дерматовенеролог. Освен това започва процес на терапия, трябва колкото е възможно по-рано. Самолечение в този случай е напълно недопустимо.

Най-важната част от комплексна терапия на сифилис при жените и мъжете е лечение с помощта на антибиотици. Данни лекарства да бъдат ефективни във всички стадии на сифилис. Най-ефективният метод за лечение на сифилис е терапия водноразтворимо пенициллинами, което позволява да се осигури постоянна желаната концентрация на антибиотика в кръвта. При това не е от значение начин за заразяване с болестта: с помощта на антибиотици се излекува и сифилис, който се предава по полов път и домакински сифилис.

Въпреки това, дори и при лечение с антибиотици за възстановяване на щети, които се появиха в последния стадий на сифилис, вече не се случи, и последиците от сифилис, ще остане завинаги. Понякога при лечение на сифилис се прилагат и други медикаменти-антибиотици, например, ceftriaxone.

Успоредно в процеса на лечение се прилага иммуностимуляция, антиалергичен средства, както и определяне витаминни комплекси. Като цяло при назначаването на лекарства за лечение на сифилис лекар е задължително да отчита индивидуалните особености на потока на сифилис при жените и мъжете. Освен това, метода на лечение на сифилис пряко зависи от това каква е фазата на заболяването е място на пациента.

В края на основния курс на лечение на сифилис е важно да се следи състоянието на пациента лабораторно в продължение на една година. За това се извършва анализ на РВМС.

Профилактиката на сифилиса

За превенция на заболяването е важно, на първо място, се отнасят отговорно към избора на сексуални партньори. Трябва да се помни, че най-опасно е контакт с човек, който вече се проявява и обриви по кожата. В никакъв случай не трябва да се допуска незащитен сексуален контакт. Освен това, ограничаване на броя на половите партньори, както и тяхното отговорно сексуално поведение значително намалява риска от заболяване. Но най-правилният подход към превенцията на сифилиса се считат за здрави отношения с един полов партньор.

Ако сте принудени близо, за да осъществи контакт с човек, който е болен от сифилис, това е важно да се вземат всички мерки, за да болестта не се разпространява. Това е достатъчно, за стриктно да спазват всички правила за хигиена, както и избягване на близки телесни контакти със заразно болни. Ако спазвате всички тези правила, то рискът от инфекция значително намалява.

Важно е да запомните за превенция на сифилис в случай на поемане на риск на полов контакт. Ако има съмнение в това, че е налице инфекция на болестта, трябва да се възможно по-рано да проведе превантивна терапия (е желателно да се направи не по-късно от два часа след сексуален контакт). Няколко седмици по-късно, трябва задължително да представи всички необходими лабораторни изследвания.

Всички болни от сифилис се състоят на специално регистрирани, за тях се провежда диспансерное наблюдение и след като се възстановява. Освен това, задължително се извършва серологични тестове изследване на бременни жени за предупреждение при нероденото дете на вроден сифилис.