14 март 2012

Ревматизъм – болест на инфекционно-алергичен характер, което засяга съединителната тъкан, като в сърдечно-съдовата система, така и в кожата, ставите, мускулите, вътрешните органи. Обикновено, ревматизъм засяга човек в детството и в по-млада възраст. Смята се, че причинител на болестта действа гемолитический стрептококобаче главният фактор, допринасящ за развитието на ревматизъм, е алергия. Така, много често ревматизъм възниква у човека като последица болки в гърлото, остри възпалителни процеси в горните дихателни пътища, придружен кариес на зъбите. Също така появата на ревматизъм допринася за охлаждане на организма, продължително излагане на влага.

Ревматизъм на ставите (друго име — ревматический полиартрит) – това е заболяване, развитието на която може да се случи в организма незабелязано за човека, обаче последиците от него ще бъдат най-сериозни. Защо-това се приема, че ревматизъм на крака и стави поразява предимно възрастните хора. Но практиката показва, че най-често ревматизъм на ставите се появява при деца от 7 до 15 години. Ако говорим за броя болни от ревматизъм като цяло, повече от 80% от възрастните пациенти са хора, на които все още не навърших четиридесет години.

Причините ревматизъм на ставите

Много често ревматизъм на ставите се развива у тези хора, роднини на които вече е имало случаи на проява на това заболяване. Също страдат от ревматизъм хора, които често боледуват от инфекциозни заболявания, както и тези, в чието тяло има специален протеин група V. Забелязал, че по-често ревматизъм на ставите възниква при жените. Силни пристъпи на ревматизъм се проявяват в студения период на годината, в края на краищата, преохлаждането често се превръща в един от факторите, които провокират заболяването.

Причината за заболяването става прехвърлени по-рано стрептококковая инфекция. Я последствие в този случай се получава възпаление на съединителната тъкан на редица органи. Според изследвания, ревматизъм на ставите се проявява като алергична реакция към процеса на заразяване на организма, един от бета-гемолитических стрептококи група А. Болести, по-рано споменава като ревматизъм на ставите, често стават ангина, хроничен фарингит, скарлатина, тонзилит, възпаление на средното ухо и др

При контакт с човешкото тяло стрептококка имунната система допуска се бори с причинител на болестта, и при това започва да продуцировать специфични антитела. За такива антитела е характерно свойство да намерят стрептококи за определени молекули. Същите тези молекули са хората, които са предразположени към споменава като ревматизъм на ставите. В следствие на атаката на антитела е изложен на собственото си тяло. В резултат на това у човека се проявяват възпалителни процеси в съединителната тъкан. В резултат на тези процеси и има ревматизъм, на сърцето, на ставите и др Човек не може да има имунитет към инфекции, така че при повторно инфицировании се случват и повтарящи се атаки на ревматизъм на ставите. Понякога е причина за прояви на това заболяване е генетично предразположение.

Симптомите на ревматизъм на ставите

Ако човек се развива ревматизъм, симптомите започват да се проявяват с достатъчно остри болезнени усещания в ставите. Обикновено поражението на първо място се случва в големите стави. Много често засегнати глезен, коляно, лакътната, лучезапястный, раменната стави. При тежки случаи на съвместни се случва да го зачервяване, на допир той става горещо. Ако при болния се наблюдава по-нататъшно прогресиране на ревматизъм, симптомите се засилват, като: болка в ставата стават още по-интензивно, често пациентът не може да се движи и дори да се докоснат до суставу. Ревматизъм на ставите протича много мъчително. Също така и при човека се наблюдава повишаване на телесната температура: често тя се изкачва до 39°, и дори до 40°с.

Само в редки случаи ревматизъм засяга една по една суставу: по-често болестта се развива в няколко ставите веднага. В този случай ревматический инфаркт се проявява по следния начин: първо влошаване се наблюдава в една става, но след няколко часа болката в този ставата става все по-интензивен, леко намалява подуване и зачервяване. Но подобни промени се наблюдават в този момент, вече в друг ставата. По този начин, при развитието на тази форма на ревматизъм симптоми са "летящият" характер. Ако лечението на ревматизъм започва веднага след проява на първите му признаци, заболяването може да спре. Като резултат, в болестния процес ще бъдат включени само два или три съвместни. В противен случай, при липса на комплексна терапия в продължение на дълго време на пациента ще се случи поражението на все нови и нови стави. Постепенно болестта може да се разпространи на всички стави на крайниците, понякога тя засяга и ставите на гръбначния стълб и долната челюст. В такъв случай човек трябва да търпи много силна болка в процеса на приемане на храната.

Болката при пациенти с ревматизъм често се проявява с рязко и неочаквано изчезва. При това не става деформация на засегнатата става, защото заболяването е предимно доброкачествени. Понякога болката може да се носи мигрирующий характер. Възпаление на ставите, обикновено продължава около една седмица.

Според наблюдения на специалистите, които се занимават с проблема за лечение на ревматизъм на ставите, по-често на хората се случва поражението на тези стави, които човек в процеса на професионална дейност или на ежедневното труда се зареди повече от всичко. И ревматизъм често засяга ставите, които вече са били травмирани, т.е. са били подложени на често приемане на хипотермия, натъртвания, натиск, както и по друг негативни влияния. Например, ревматизъм краката често се проявява при хора, които много ходят или тичат.

Въпреки това, при ревматизъм на ставите далеч не винаги се случва проява на толкова забележими признаци на заболяване. Ако пристъпи на ревматизъм се случват отново, в началото на заболяването ще бъде не толкова остър. Най-често симптомите на ревматизъм-малко изразена при по-възрастни хора: болка ненастолько интенсивна, човек може да се движи суставом, повишаване на температурата на тялото също е несъществена. В някои случаи хората в подобно състояние, дори продължават да работят и не се обръщат за помощ към специалист.

Ако артритни атака се случва толкова бавно, то човек, като правило, се наблюдават повтарящи се обостряне на заболявания, при които се усилва болката. Като цяло ревматизъм на ставите трае по няколко месеца.

Усложнения на ревматизъм на ставите

Едновременно човек често се проявява и ревмокардит. В този случай промени в организма могат да бъдат малки, а има и такива, които се диагностицира само в процеса на специално проучване. Но в част от случаите са настъпили тежки поражения, при които пациентът се чувства силно сърцебиене, страдат от отоци, недостиг на въздух, болезнени усещания в областта на сърцето. Ревмокардит най-често се проявява при хора в 12-25 години.

Заболяването представлява опасност от гледна точка на нейното въздействие върху клапите на сърцето. В процеса на развитие на сърдечни клапи са прегънати, губи еластичност и в крайна сметка се унищожават. В крайна сметка се случва деформация на клапани: те или не се разкриват напълно, или затворен не е достатъчно здраво. Така че усложнение на ревматизъм съдови заболявания и ревматизъм на ставите може да бъде клапанов порок.

Също усложнение на ревматизъм може да се превърне в поражение на нервната система, което най-често се проявява при децата. В крайна сметка, бебето става много раздразнителен, мрачен, често разсеян. По-късно при болно дете може да се покаже проблеми с паметта, се променя характерът на речта, на походка.

В някои случаи ревматизъм се проявява анулярной еритема. По кожата се появяват боли кольцевидные обриви, под кожата – така наречените ревматични възли. Въпреки това, тази форма на усложнение се среща по-рядко.

Диагностика на ревматизъм на ставите

Изпълнението на диагнозата ревматизъм се основава на наличието на редица клинични признаци на увреждане на определени органи, както и на резултатите от лабораторни анализи. При острата фаза на ревматизъм на ставите в кръвта, обикновено се наблюдава нейтрофильный лейкоцитозв първите дни на болестта може да намали нивото на хемоглобина и ако рецидиви на болестта се повтарят често, а след това може би проява на анемия. Също така се наблюдава и редица други промени, характерни за съответното заболяване.

Важно е да се дифференциальную диагноза с неспецифичен инфекциозен полиартритомсептическим эндокардитом, туберкулоза, неврозом и други заболявания.

Също така и за диагностициране на лезия на сърцето на пациента се назначава извършване на ЕКГ или ултразвуково изследване на сърцето.

Лечение на ревматизъм на ставите

За лечение на ревматизъм на ставите ефект максимален успех, трябва да се потърси съвет на лекар веднага след появата на съмнение за ревматизъм на ставите. Ефективността на лечението зависи от много фактори: на първо място, важно е да изберете правилно средства и методи на лечение, както и да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар. Така, че е важно да се придържаме към спалното режим, да се съобразят с общия мир, се намира в чист, добре проветренном закрито. Пациентът трябва да спазва режим на легло, докато активността на възпалението не започнат да отшумяват. Някои специалисти съветват да се намали количеството на използваните в храната въглехидрати и увеличаване на броя на протеини.

В процеса на лечение на ревматизъм на ставите лекарите често предписват редица различни средства, се ръководи от принципа на цялостно лечение. Така, до изчезване на симптомите ярко изразен възпалителен процес лекуващият лекар може да назначи курс антибиотици. Поради стрептококковой природата ревматизъм терапия често се държат пеницилин в нея. Също така на пациента се назначава нестероидный противовъзпалително лекарство. Лечение на пеницилин в нея продължи в продължение на 10-14 дни. В зависимост от индивидуалните особености понякога продължителността на лечението се увеличава, или се назначава друг антибиотик. Нестероидный противовъзпалително лекарство трябва да се приема поне в продължение на един месец, до този момент, докато всички признаци на активен ревматизъм на ставите няма да изчезне.

Успоредно на пациента се предписват прием имуносупресивни лекарства, глюкокортикоиди, а също и гама-глобулинов с цел засилване на защитните функции на организма.

След като остър ревматичните крака и стави ще бъдат премахнати, е показано на пациента да се подложи на физиотерапевтични процедури. Често в процеса на лечение на ревматизъм се използва електрофореза, UHF, нагряване на лампа инфрачервени лъчи, парафинови апликации.

Ако пристъпи на ревматизъм, наблюдаван при пациент в продължение на дълго време, той може да назначи процедура плазмофореза (пречистване на кръвта). С помощта на този метод на кръвта се изчиства от различни токсини и антитела.

С правилния подход за лечение на възпаление и подуване на ставите преминават при пациенти в повечето случаи, след една-две седмици. Но ако към лекар пациентът се обръща веднага, след пристъп на ревматизъм може да се прекрати само след няколко дни.

При необходимост в процеса на лечение на ревматизъм на сърцето и на ставите се извършва и отстраняване на причините за хронична инфекция, например, премахване на сливиците.

Профилактика на ревматизъм

Като предупреждение ревматизъм се прилагат мерки за първична и вторична профилактика. За първична профилактика на ревматизъм, преди всичко, трябва да се вземат всички мерки за засилване на имунитета. За това непременно трябва да се практикува закаляване, за да имат редовни пълноценна почивка, предпочитат здравословното хранене. Човек, който се наблюдават симптоми на инфекциозно заболяване, трябва незабавно да се потърси помощта на лекар. Важен е правилният подход за лечение както на остра, така и хронична стрептококковой инфекция.

Не по-малко важни са споменати по-горе методи за профилактика на ревматизъм при децата в тези семейства, където бяха регистрирани случаи на ревматизъм на сърцето, ставите и други органи. Превантивни мерки трябва да се прилага за децата, които често боледуват носоглоточной инфекция или хроничен тонзиллитом.

Мерки за вторична профилактика на ревматизъм са насочени към това, да се предотврати рецидиви на болестта и развитието на ревматизъм при пациенти, които в този момент се състоят на диспансерном помощ във връзка с перенесенным ревматизъм.