11 юни 2011

Бурсит (превежда от латински като чанта) – възпаление на синовиальных чанти (bursae synoviales).

Синовиальные чанти – това е прорези, като кухина, свързани с аксесоар вашата апарат на мускулите. Са синовиальные чанти от тъкан между изпъкнали парцел кост и мека кърпа, т.е. в онези области, където най-често възниква значителен механичен натиск.

Възпаление на околосуставной чанти, придружени от остра болка, отечностью, зачервяване, се нарича бурситом. Най-често, поражения са изложени областта на тазобедрената става, коляното, рамото ставите и те нарани му ахилесово сухожилие. Най-често се разболяват бурситом мъже и спортисти.

Причините бурсита

До възпаление на околосуставной чанти и появата на бурсита може да допринесе за увреждане на ставата – травма, натъртване, ожулвания, малки рани, които могат да доведат до ес синовиалната чанти гной за производство на микроби. По-редки причини за появата на заболяването стават претоварване на ставите, продължително механично дразнене или рязко увеличаване на физическата активност. Също така ще доведе до бурсит може различни инфекциозни лезии, които се прехвърлят от гнойни огнища по протежение на лимфните пътища при рожистом възпаления, рани от залежаване, остеомиелите, циреи и други.

Възможни са второстепенни причини бурсита. Някои заболявания, например, артрит, подаграможе да предизвика възпаление на околосуставных чанти. В някои случаи, за да се установи причината за възникване на бурсита не успява.

Симптомите на бурсита

Заболяването се разделя на остра и хронична форма. Остър бурсит обикновено започва остро силна болка, нарастващата при движение на засегнатата става. Над възпалява място се появява изключително болезнена закръглена подуване еластична консистенция, флюктуирующая. Размерите му понякога достига в диаметър 8-10 виж Болката се дава в съседното с суставом област и се засилва през нощта. Място на възпаление набъбва, кожна покривка се изчервява, се наблюдава гиперемия на кожата (лимфангиит), повишена температура, често до 39-40 градуса. При прогрессирующем процеса на възпаление и смяна на меки тъкани, се наблюдават признаци на флегмоны.

Остра форма преминава в хронична бурсит. При хронично болката не е толкова остър, но протича по-продължително. В хроничната фаза на бурсита в областта на синовиалната чанти могат да се формират калциевите натрупвания, които от своя страна причиняват симптоми бурсита както и ограниченията в подвижността на ставите и подуване. Хроничен процес понякога може да ескалират, при това количество течност в устната чанти се увеличава, което често води до образуване на кистозна кухина, запълнена с течност – гигромы.

Тежестта и протичането на бурсита зависи от мястото на локализация. Най-тежко клинично време се случи при разгрома на тазобедрената става.

Диагностика на бурсита

Специфични лабораторни тестове, за да се включи бурсит не съществува и затова, когато диагнозата от голямо значение е проучването на пациента, изясняване на причините за появата на болки, техния характер и локализация. След това се извършва проверка и изследване на болните съвместни. Задължително се назначава ултразвуково изследване на стави и околосуставной област, с цел откриване на промени в тъканите, за откриване на течности в синовиальных чанти. Също така назначава и визуален контрол проучване. В сложните случаи и при силно притиснати поставяне на диагнозата остър бурсит диагноза по метода на магнитно-резонансната томография. Понякога е необходимо изследване на течност за предмет установяване на инфекция, тогава, за получаване на течности, се извършва пункцию синовиалната чанти. Подобни пункция сайт ви позволяват да се определи характера на възпалението (гнойный, серозен, гнойно-хеморагичен и т.д.), микробиологичната флора и нейната чувствителност към антибиотици, което значително улеснява лечението бурсита.

Всички проведени тестове и изследвания помагат да се потвърди или опровергае диагнозата, както и, при потвърждаване на диагнозата, да разберете причината за възпалението. Ето защо диагностика на бурсита задължително трябва да се провежда комплексно.

Лечение на бурсита

Обикновено лечение на остър бурсита – консервативни и не изисква хирургическа намеса. Засегнатата става е обездвиживают с помощта на фиксирующей превръзки или скоба и да се съхраняват в повдигнато положение. Назначава мир. Възпалено място периодично се масажира чрез тъканта на пакетче с лед. За намаляване на болката е много ефективна, степента на компресия на увредената еластични повязками или бинтове. Най-често, при спазване на тези препоръки, остри пристъпи бързо преминават. Наблюдавани са случаи, когато изчезване на болките допринесе не студ, а напротив, топлината на: отопление, топло, затопляне мазила.

Между другото, улеснени симптоми на бурсита, се предписват противовъзпалителни лекарства, в случай на силни болки добър ефект дава въвеждането на местните анестетицикато новокаинв комбинация с глюкокортикоидными медикаменти, например, гидрокортизоном. Ако се проведе лечение показва, че в чантата развива инфекция, е необходимо въвеждането на антибиотици. Към развитие на инфекции могат да доведат по-рано пренесени заразни болести, като например грип, гонорея, туберкулоза.

След прекратяване на болезнени усещания, за резорбция сок е полезно да се прилага суха топлина, превръзки мехлем от Ръководството, UHF и др

Прогноза за лечение при остър бурсите в по-голяма степен зависи от патологични промени в тъканите на засегнатите чанти, тяхната локализация, характер на инфекцията и нейното разпространение. При това, голямо значение имат индивидуалните особености на пациента, устойчивост към него на организма, наличието на усложнения като артрит, сепсис, остеомиелит, свищ между чанта и повърхността на кожата и други.

Хроничен бурсит лечение на кардинальными методи, много често възниква необходимостта от инжектиране и отстраняване на течност от кухината на синовиалната чанти с последващо промыванием разтвор на хидрокортизон с антибиотици. Процедурата трябва да се повтаря от два до пет пъти. Преди процедурата правят местна упойка новокаином. Много важно стриктното спазване на асептиката да се избегнат сериозни усложнения. При лошия лечение се прибягва до операция намеса — вскрытию чанти и отстраняване на гнойта. Поради продължителността на лечебния процес постоперативна рана, този метод се прилага в изключителни случаи.

И лечение на бурсита чрез оперативна намеса се прилага в случаите, когато са настъпили значителни калциевите натрупвания. Особено ако те пречат на двигателни функции на ставите и водят до неподвижност. Малки отлагания на калций са отстранени метод за аспирация – отсасывания спринцовка. Рецидив при хронично бурсита наблюдава при 2-3% прооперированных пациенти.

Профилактика на бурсита

Профилактика на бурсита се състои в спазване на правилен режим на натоварване на ставите, пълнота на първична обработка на рани, охлузвания и други наранявания, правилното и своевременно лечение на различни гнойни заболявания, носенето на защитни чалми. Необходимо е своевременното отстраняване на всички фактори, водещи до травмированию синовиальных чанти не претоварвайте мускулите, се прилагат предпазни средства, особено при екстремни занимания или контактни спортове.

Преди физически натоварвания е важно да се загрее, за да проведе тренировка, а след натоварването – правилно да се измъкне от нея, с помощта на комплекса дребни упражнения.