28 декември 2012

Реактивен артрит – това е възпалителен процес негнойного характер в ставите, развитее което се случва като последица на пикочо-половата или чревната инфекция.

Ако се разглежда всички ревматични заболявания, а именно реактивен артрит, наричан болестта на Райтер, се счита за най-разпространената болест в тази категория. Името на "реактивен артрит" се появява през 1969 г. и означава реакция към развитието на инфекция в организма, проявляющейся възпаление на ставите.

Най-често такава диагноза има място при момчетата в юношеска възраст, както и при млади мъже. Според медицинската статистика, реактивен артрит се развива при 86, 9 пациенти на 100 хиляди души.

Причините за реактивен артрит

Най-често развитието на реактивен артрит се случва на фона на хламидийна инфекция. Болестта на Райтер при децата, вследствие на заразяване хламидия развива приблизително в 80% от случаите. Заразяване на хламидими се случи при непосредствен контакт с носители на тази инфекция. И хламидия може да се зарази от животни. Начин на заразяване е въздушно-капков, сексуална, въздух-прах, математика-домакински. Ззаражение става в процеса на преминаване на плода през родовия канал на заразена майка. При инфекция на хламидия, обикновено човек не се проявяват видими симптоми. Понякога е налице дискомфорт и болка при уриниране, наличието на кървене от половите органи.

Друг причинител на болестта на Райтер – чревни микроорганизми. Е салмонела, иерсинии, кампилобактер, shigella, които могат да се заразят при договорите с заразените хора, изпражнения, при прием на опетнен храна. При тези лезии човек се празнува много тежка диария.

Обаче прояви на реактивен артрит се празнува далеч не всички хора, които са били подложени на такива инфекции. Според някои изследвания, заболяване се отбелязва само при хора, които имат специален ген — HLA B 27. Така че причини за възникване на реактивен артрит са изследвани досега.

Симптоми

При тежки случаи ревматическим артрит при мъжете се празнува по-тежко заболяването, отколкото при жените. Отбелязано е, че след като са претърпели полова инфекция реактивен артрит мъжете страдат по девет пъти по-често, отколкото жените. Но след пренесени чревни инфекции се отбелязва приблизително еднакъв нивото на заболеваемост.

Симптомите на реактивния артрит са отбелязани при човека е около 2-4 седмици след като той е претърпял половата или чревната инфекция. Реактивен артрит при деца и възрастни се проявява най-често симптомите уретритпо-късно се развива конюнктивити на последно място се отбелязва артрит ставите. Обикновено, когато конюнктивит се прояви необильные клон. При някои пациенти (приблизително всеки четвърти случай) са налице промени на кожни покровах. Поражението върху кожата се проявяват предимно обрив, поражение на лигавицата на устната кухина.

Симптомите на реактивния артрит се съхраняват при болен човек различен период от време. Той продължава от три месеца до една година. По същество В това време се съхраняват слаби признаци на уретрит и конюнктивит, възпаление на поразява една-две стави. Например, може да се наблюдава възпалителен процес на тазобедрена, колянна става. Понякога обаче по-скоро реактивен артрит минава много трудно и значително ограничаване на физическата активност на човека, преминавайки в хроничен артрит. В такъв случай болният активно търси възможност да се отърве от болестта, практикуващи лечение с народни средства. Въпреки това първоначално трябва да се провеждат качествена диагностика на болестта, и определяни на предписанията на вашия лекар.

Началото на реактивен артрит, обикновено остри: рязко се увеличава температурата на тялото, общото състояние значително се влошава. Идва поражението на големите стави на краката: основно заболяване страдат голеностопные, коленни, пета, межфаланговые, плюснефаланговые стави, по-рядко се случва поражението на ставите на ръцете.

Най-често са засегнати пръстите на стоп, на които се развива оток, който постепенно обхваща целия пръст. Кожата на пръста става багрово-синя. Освен артритов при пациенти с болестта на Райтер се развива энтезопатии. Така се нарича възпалението на сухожилията, които се случват в места, където се захващат сухожилията към костите. Най-често това явление се наблюдава в областта на петата. Понякога болните се оплакват от болка в областта на гръбначния стълб.

Ако лечението на синдрома на Райтер се случва своевременно, а след това симптомите на болестта изчезват за относително кратък период от време. Обаче случва се, че реактивен артрит преминава в хронична форма.

Усложнения

При заболяване на реактивен артрит казват лекарите за благоприятна прогноза за нормален живот и запазване на функции. Въпреки това, съществуват и някои неблагоприятни фактори, ще влоши прогнозата. В този случай става дума за твърде чести обостряне на ставния синдром, наличието на наследствени расположенности заболявания са ревматични характер, носительстве гена HLA-B27, липса на ефект от терапията. Летальные резултати при дадено заболяване се срещат много рядко. Основната причина за смъртните случаи е усложнение, провоцирующее поражение на сърцето на човека. За да се предотврати развитието на подобни усложнения, трябва да се грижи за навременното и правилно лечение на заболяването и редовно наблюдение от специалист-ревматолога.

Диагностика

В процеса на диагностициране на реактивен артрит лекар първоначално провеждането на проучване на пациента. Диагнозата в случай на проява на човек, болестта на Райтер е възможно, въз основа на данни за инфекция, която се състоя на пациента в най-скоро време. Също е лекар проучване на клиничните прояви, използва лабораторни и инструментални методи на изследване. В процеса на проучване на специално внимание следва да се обърне на наличието на човешки поражения на очите, мочеполовых органи, кожата, както и на ставите. Се провеждат и тестове за наличието в организма на пациента на патогена. В процеса на лабораторни изследвания се използва кръв, изпражнения, секрет от половите пътища. В някои случаи се практикува провеждане на рентгенологического изследване засегнатите стави.

В този случай е важно не само да потвърди диагноза реактивен артрит, но и да се изключи наличието на други причини, спровоцировавших развитието на артрит.

Лечение

Като се започне терапия реактивен артрит, лекарят поставя за цел да унищожи инфекцията, се излекува болестта или да се постигне състояние на устойчива ремисия. Болестта на Райтер е необходимо да се лекува в болнични условия. Лечението на болестта на Райтер се извършва с помощта на консервативни методи. При тази терапия на заболяването при жените и при мъжете включва прилагането на антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, понякога се използват и глюкокортикоиди. Когато възпалителни симптоми отшумяват, практикувани занимания по лечебна пластика, курс масаж. Характеристики на това, как да се лекува заболяване, индивидуално посочва лекарят.

Антибиотици – един от основните методи за лечение, като ги избирате трябва да се провеждат с оглед на характеристиките на жизнената дейност на хламидия или други микроорганизми, спровоцировавших инфекция. Основно при лечението на това заболяване се прилагат тетрациклини, макролиди, фторхинолоны. Въпреки това, като се има предвид токсичността на някои антибактериални лекарства, при лечението на болести, причинени от хламидия, при деца се прилагат само макролиди. Имайте предвид обаче, че лечението с антибиотици е ефективно при остро протичане на болестта. Ако реактивен артрит преминава в хронична форма, а след това антибактериални средства вече не оказват необходимия ефект.

В същото време при терапия на хронични хламидийного на артрит се прилагат различни имунномодулиращи лекарства. Но такова лечение може да се извършва само под постоянен лекарски контрол. Лекарствени средства от тази група спомагат за повишаване на общата резистентност на организма и неговите защитни свойства.

Но не само да се отървем от хламидия е единственото условие за излекуване. Антигени микроорганизми в тялото се запазват по-дълго време, отколкото на патоген. Затова е много важно да се провежда контролно изследване през определени интервали от време. Понякога се изисква провеждането на повторни курсове на лечение на антибактериални препарати и иммуномодуляторами.

Освен това, при необходимост болните се назначава симптоматично лечение. Нестероидни противовъзпалителни средства се предписват, за да намалят болезнените усещания в остър период. Дозата на тези лекарства се изчислява в зависимост от възрастта на пациента.

Нестероидни противовъзпалителни средства имат силно противовъзпалително въздействие, затова се назначават в случай, че трябва бързо купировать болки, усложнения или активност на заболяването. При реактивен артрит глюкокортикоиди се инжектира внутрисуставно.

Ако ставния синдром ескалира, и по този начин да има място энтезопатия, ограничена подвижност на гръбначния стълб, а след това се практикува прием ммуноподавляющих лекарства. Ги предписват, когато стандартното лечение е неефективно. Лечение на такива препарати може да продължи в продължение на няколко години, но при това е необходимо постоянно наблюдение от лекар.

Ако болката в ставите се запазва в продължение на дълъг период от време, е нужно да се пази от натоварване. Но по-късно, след като се излекува възпалението, трябва постепенно да се възстанови физическата активност. Лечението на заболяването обикновено трае около 4-6 месеца.

Профилактика

Първични методи за превенция на реактивен артрит не съществува. Трябва да се вземат всички мерки, за да не позволите на моделът на развитие на заболяването. Следователно, специално внимание трябва да се обърне към здравословен начин на живот, хигиена, лечение на хламидия, както и предотвратяване на инфекция на половите инфекции. Остри и хронични огнища на инфекция, трябва незабавно да се лекува.

Мерки за вторична профилактика на предполагат предупреждение рецидив на болестта. Важно е да не се допуска самолечение и навреме да се обърнат към специалист.