Май 7, 2012

Подагра — това е заболяване, което засяга ставите на човека. Този процес се извършва във връзка с отлагането на на уратни — соли на пикочната киселина.

Подагрозен артрит за първи път е описан още през седемнадесети век в английски труда, който се нарича "Трактат за лечение на подагра". В него болка при подагра са сравнени с болки "при зажиме крайници преса".

Основно от подагра засяга представителите на мъжкия пол. При това заболяване се празнува от около трима души, един на хиляда от населението. Обикновено, подагра се проявява при хора, които вече навърших четиридесет години. Жените страдат от подагра в периода след менопаузата. Ако човек се развива подагра, симптомите на заболяването се изразяват увреждания на всички стави в човешкото тяло: това могат да бъдат ставите четки, пръстите, коленете, лактите, ходилата. Но най-често заболяването засяга ставите на пръстите на стъпалото.

Причини подагра

Фактори, провоцирующими появата на подагра, е захарен диабет, артериална хипертония. Подагра често се развива при хора, които имат наследственную расположенность до инфекция, както и при тези, които редовно се храни неправилно. Основно пристъп на подагра се проявява след приемане на човек на алкохолни напитки, силен преяждане. Особено зле се отразява на състоянието на пациентите, предразположени към подагра, бира. Пристъпи на подагра притеснява пациенти предимно през нощта. При такъв пристъп на човек се чувства силна и внезапна болка, топлината в ставите. Неговата ставите руж. При повторен пристъп на подагра първоначално в засегнатата става се усеща изтръпване. При липса на лечение на подагра симптоми, описани по-горе, се усещат все по-често. В същото време на обостряне стават по-продължителни. Постепенно заболяването засяга нови ставите, понякога страдат и бъбреците и пикочните пътища.

Симптомите на подагра

Началото на интермиттирующей подагра се смята за първият пристъп на артрит. В този случай човек периодично се редуват ремисия и остри пристъпи на заболяването. По време на ремисия болни съвсем не се оплаква от състоянието на здравето. Понякога след първия инфаркт до повтарящи се прояви на болестта минават години. Въпреки това най-често тези пристъпи се повтарят един или два пъти в годината. Подагра прогресира и му атака се повтарят по-често.

В повечето случаи при хората, страдащи от подагра, симптомите първоначално се проявяват поражение I плюснефалангового ставата. При това се развива остър моноартрит. Причина за поражението на тези стави се състои в това, че в тези ставите дегенеративно-дистрофические промени в хрущяла се появяват на първо място. Така че в тях ураты се отлагат по-рано, отколкото в други съединения. В по-редки случаи, първите, които са засегнати и други стави на краката, още по-рядко — на ставите на ръцете. Между другото, с гръцки език думата "подагра" се превежда като "капан за краката".

Болката в ставата при подагра се развива драматично, удар може да започне сутрин или през нощта, по-рядко – в друго време на деня. Човек страда от много интензивни и остри болезнени усещания. Понякога болката може да бъде нестерпимой, и болкоуспокояващи не помагат да се отървем от него. Много бързо се случва и развитие на признаци на локално възпаление, което след няколко часа се проявява най-често. В някои случаи се увеличава и температурата на тялото на болната – тя може да се изкачи дори до четиридесет градуса. Често подуване и гиперемия на кожата над суставом се изразяват толкова силно, че могат да напомня флегмону. Вследствие на толкова неприятни усещания подвижността на ставата е значително ограничено. Няколко дни по-късно (3-7-10 дни) всички симптоми на болестта напълно изчезват.

Ако болестта не се лекува, то след известно време той може да предизвика деструктуризацию на костите. А при повече от четырехлетнем на заболяването над кожата на пациента се появяват могили, доста плътни на пипане. В тях се натрупват кристали от пикочна киселина. Такива могили възникват над болни стави. Те имат жълтеникав цвят. Понякога могили спукат, и от тях излизат бели трохи. При някои пациенти, при лечение на подагра с течение на времето, също се образуват камъни в бъбреците. При това човек се притеснява периодични пристъпи на повишено кръвното наляганебъбречни колики. Понякога, рядко, подагра, засяга сърдечния мускул.

Диагноза подагра

Външни прояви на подагра – отоци, подуване на лекар открива вече при проверка. По време на проучването се оказва наличието на признаци на заболяване на пациента.

Най-точни критерий за диагноза подагра е да се идентифицират чрез микроскопични изследвания урата на натрий в тофусе или на синовиалната течност. Тофус – това е отлагането на кристали в меките тъкани на пикочната киселина: те се отлагат под формата на възли. Еластична гъста маса, която изпълва кухината на стави, се нарича синовиалната течност.

Съществуват и други признаци на подагра, които са много важни в процеса на поставяне на диагнозата. Преди всичко, гиперурикемия, при което в кръвта се съдържа много високо ниво на пикочна киселина. Въпреки това, при този феномен, подагра възниква не винаги е по този начин, не можем да приемем това явление е основният критерий, за да се установи диагнозата. В процеса на диагностициране на подагра се определя от нивото на отделяне на пикочната киселина с урината. По време на обостряне на подаграта, резултатите от анализа на кръвта свидетелстват за наличието на повишаване на СОЭ, увеличили броя на левкоцити. Провеждат рентгеновите изследвания също е един от важните моменти при диагностициране на подагра. Въпреки това, в този случай на признаци на заболяването може да се открие, ако тя прогресира вече в продължение на няколко години.

Важно е да се разграничи от подагра и други заболявания със сходни симптоми. Така че, понякога и подагра вземат ревматоиден или травматичен артрит.

Лечение на подагра

Лечение на подагра предвижда постепенно въплъщение в живота на няколко етапа на лечение. На първо място, много е важно облекчаване на острите прояви на заболяването. По-нататъшното лечение е насочено към това, да се предотврати влошаване на заболяването в бъдеще. И лекуващият лекар предприема мерки за лечение на усложнения на заболяването и предотвратяване на по-нататъшни неприятни прояви на подагра – например, натрупвания на уратни в ставите или в други тъкани на организма. В допълнение, лечение на подагра предвижда паралелна терапия на редица съпътстващи заболявания – на обесения кръвното налягане, затлъстяването, захарен диабет и др

Ако на пациента се проявява остър пристъп на подагра, основно за лечението на заболяването се използват противовъзпалителни лекарства. Често се прилага лекарство колхицинсъщо лекарят назначава и други противовъзпалителни средства, например, индометацин, диклофенак натрий. Ако лечението с такива лекарства за облекчаване на човек да не носи, се прилага системата или внутрисуставное прилагането глюкокортикоиди. Важно е, че човек е строго спазваше режим на легло, а засегнатата крайник е в възвишено състояние. Трябва да се придържат към определени правила на хранене при подагра.

Лечение на подагра предвижда прилагането на урикодепрессанты. Тези медикаменти допринасят за подтискане на производство на пикочна киселина. Най-често използвани наркотици с такова въздействие се счита за алопуринол. Средствата, които се използват за лечение на подагра, пациентите трябва да се приемат продължително време — в продължение на година. След това лекарят коригира на по-нататъшен начин на прилагане на лекарствата. Също така, в допълнение алопуринола често предписват урикозурические лекарствастимулиране отделянето на пикочна киселина.

В процеса на лечението с тези лекарства трябва да се има предвид, че при силно отпускане на пикочна киселина след началото на прилагане на тези лекарства, силно се увеличава риска от появата на камъни в бъбреците. По този начин, са много важни мерки, насочени към предотвратяване на уролитиаза. Освен това, при прием на противоподагрических средства в рамките на една година може да се увеличи риска от пристъпи на подагра. Затова, в паралел с тези средства трябва да се приема на лекарството колхицин или нестероидни противовъзпалителни средства.

Лечение на подагра предвижда и провеждане на физиопроцедур, парафиновых и калните апликации, вани с радоном и водороден сулфид. Тези процедури трябва да се извършват в ремисия. В същото време UV-облъчване се провежда в област засегнатите стави и дори в някои случаи помага да се предотврати удар. Болката улеснява калий-литиево-електрофореза. Между решетка за ефективно лечение на подагра трябва да направите упражнението с лечебна гимнастика.

Има и някои рецепти от народната медицина, които се използват за лечение на подагра. За ежедневното пиене можете да си приготвите събиране от тръстика корен, листа от градински чай и мечо грозде, билки жълт кантарион. Още една такса да се пие като чай включва смес от корен на репей и трева, виолетов и великденче. Освен това, полезно е периодично да се пие настойка от мента, коприва, лайка, девятисила, брусничного лист, царевични близалца, семена от лен. Като средство, което намалява болезнените усещания в ставите, се препоръчва отвара от овес.

За лечение на подагра традиционните методи се приготвя и мазила за локално приложение. За това се използват сухи шишарки хмел на прах, които трябва да бъдат в равни пропорции и се смила с несоленым свинска мас.

Също така на засегнатите стави модерно да се прилагат компреси от отвара от билки (за това се използват хмел, черен бъз, лайка). Също така може да се прилага на болни места репей, листа от зеле

Приемането на вана с добавянето на отвара от билки също може да се превърне в един от методите за лечение на подагра. В този случай в топла вана можете да добавите и отвара от хвощ, бъз, риган, репей, коприва, хвойна и др

Диета при подагра

Болните задължително трябва да се спазва специална диета, която ще ви помогне значително да подобри състоянието им. Диета при подагра е създадена така, че всички позволенные продукти съдържат ниско количество пурини. На същата диета при подагра съдържа малко калории, така че помага нормализировать теглото на човек. В някои случаи правилното хранене при подагра помага да доведе до нормално производството на пикочна киселина. Така че, има дори информация за това, че в период на глад, войни брой на болните от подагра намалява рязко поради ограниченото хранене.

Хранене при подагра предвижда употребата на храна от растителен произход, както и на млечни продукти. Протеинът трябва рязко да се ограничи. В храната на болния не трябва да влизат бъбреци, мозък, черен дроб, шоколад, какао, кафе. Също и диета при подагра не предвижда употребата на наваристых месни и рибни бульони. В края на краищата, по време на готвенето, пурины излизат в течност. За предпочитане повече от веднъж в рамките на половин седмица провеждане на постене ден. В тези дни може да има един от следните видове продукти: извара, кисело мляко, зеленчуци, плодове. Също при пациенти с подагра не си струва да се консумират алкохолни напитки, тъй като алкохолът действа подавляюще на бъбречната функция, свързана с отделянето на пикочна киселина. Хранене при подагра предвижда намаляване на консумацията на готварска сол, така че храна трябва поне недосаливать.

Диета при подагра трябва да включва много плодове, различни зърнени храни, млечни продукти, сирене. Засилване на отделянето на уратни от организма ви помага яденето на цитрусови плодове. Желателно е да включва в диетата има повече сурови зеленчуци и плодове. Важно е всеки ден да се пие не по-малко от два литра вода, тъй като това допринася за голям обем на уриниране. Както и за предотвратяване на появата на камъни в бъбреците трябва всеки ден да се пие около половин литър минерална алкална вода. Да се консумират течности могат да бъдат под формата на компоти, морсов, слаб чай.

При пациенти с подагра не си струва да гладуват, защото пълното гладуване допринася за увеличаване на количеството на пикочната киселина в кръвта. Храната трябва да бъде относително: трябва да има до шест пъти всеки ден, при тази доза не трябва да бъде голям.

Профилактика на подагра

За да се избегне проявлението на тази неприятна болест, трябва да не се допуска нараняване на ставите, не носете твърде тесни и неудобната обувки. Ефикасен метод за профилактика на подагра е поддържане на активен начин на живот, пиенето на големи количества течности. Не трябва да се злоупотребява продукти, които са богати на протеини. Важно е да се контролира телесното тегло, тъй като наднорменото тегло може да се превърне в един от провокиращи фактори за възникването на подагра. Въпреки това, в този случай е важно да се действа постепенно, тъй като е остра загуба на тегло може да стане причина за увеличаване на кръвните нива на пикочната киселина.