3 юли, 2011

Алергичен ринит или алергичен ринит – това е възпаление на лигавицата на носната кухина, възникващи при проникването на алергените в организма на човека при выдыхании през лигавицата на устната кухина, носа. Алергена действа прашец от растения, домашен прах, в големи количества се съдържа в килими, книги и други места. Това заболяване е едно от най-разпространените в света, като например в Русия, според статистиката, към ринит алергичен произход страда от 11 до 24% от населението.

Основните факторипричиняват алергичен ринит – това е съдържащи се във въздуха, алергени. Те решиха да разделят на три групи:

• аэроаллергены външната среда — полени от растения;
• аэроаллергены жилища — клещи, съдържащи се в домашния прах или козина от животни, насекоми, алергени плесневых гъбички и дрожди, някои домашни растения и храни;
• професионални алергени.

Пусковыми моменти могат да бъдат: пикантни храни, стресови ситуации, преохлаждането на организма, емоционално претоварване. Често причината може да бъде генетична предразположеност.
По форма алергичен ринит е разделена на три класа:

• сезонен (интермиттирующий) алергичен ринит — алергия към появата на въздуха полени цъфтящи растения и дървета. Тъй като, цветен прашец може да се разпространяват от вятъра на много големи разстояния, напълно да се избягва контакт с нея невъзможно, има шанс за намаляване на опасността от.
• целогодишен (персистирующий) алергичен ринит – може да се появи през цялата година. Причина за това е домашен прах, или по-скоро, микроскопични червеи, които живеят в прах и козината на някои животни. Прояви на целогодишен алергичен ринит, обикновено е малко по-слаба, отколкото от сезонния.
• професионален ринит на алергические дразнители – възниква при хора по време на работа в определени условия, може би, се появява и от праха, но по-точно природата му вид не е проучен.

По клинични прояви отделят:

• лека форма, която е незначително и пациентът може да пътува без лечение;
• средна тежест – в този случай на симптоми на алергичен ринит могат значително да влоши качеството на живот и пречат на пациент;
• тежка форма – пациентът да бъде в тежко състояние, да не могат да живеят нормално и пълноценно да работят или да учат, болест нарушава съня.

Симптоми на алергичен ринит

На първо място, говорим за симптоми на алергичен ринит, ние трябва да се изброят признаци, които не трябва да бъдат оставяни без внимание и трябва да се обърне към лекар:

• често възникващи в рамките на деня сърбеж в носа;
• киханечесто приступообразного характер;
• запушване на носа, хрема, увеличаваща се през нощта;
• воднисти секрети от носа, в случай на присъединяване на инфекция могат да вземат лигавицата гнойный характер;
• подуване на анемия, загуба на обоняние;
• приступообразный кашлица и възпалено гърло;
• зачервяване на очите и нагноения, понякога се появяват кръгове или отоци под очите.

Прием на антихистамини обикновено облекчава състоянието на пациента.

Тези симптоми на алергичен ринит не са уникални само за тази болест. Подобни признаци са всички риниты, всеки от които изисква определен за лечение, така че е препоръчително провеждане на точна диагноза от специалист-алерголог.

Диагностициране на алергичен ринит

За потвърждаване на диагнозата алергичен ринит трябва да се извършва анализ на намазка от носа на эозинофилы. Наличието на еозинофилите в мазке повече от 5% от всички открити клетки, се посочва алергична причина за запушване на носа.

По-нататък за изясняване на диагнозата, трябва да се идентифицират така е вещество, което причинява симптоми и е причина за алергичен ринит — причинно-смислено алергени.

Диагностициране на алергичен ринит има две разновидности: поставяне на кожни проби и специален анализ на кръвта.

Постановка на кожни проби. Задължително условие – за 5 дни отменят приемането на антихистамини и възрастта на пациента от 4 до 50 години. На ръка се нанася няколко малки разрези, в които капается 1-2 капки на определен алерген. След известно време (15-30 минути) се извършва проверка и измерване на появилото мехур. Кожната проба – един от достоверни, разпространените и ефективни видове диагностициране на алергии. Тест не се провежда за бременни и кърмещи.

Анализ на кръвта общ върху специфичните IgE-специфични имуноглобулини. Нивото на общия IgE в момента на раждане на човека около нулата и постепенно се увеличава докато растял. Възрастен човек цифра е по-висока от 100-150 IU/л се счита за високо. Методът не е особено разпространен по причина на скъпи изследвания, цената на лентата алергени дума за 16 хил. евро. Още един минус – недостоверность, често се дава фалшиво положителни резултати.

С тези алергени, които са дали положителна кожна реакция, допълнително се провеждат внутриносовой провокативен тест. Такава диагноза алергичен ринит е провокация на организма за реакция. За това в едната ноздра и се инжектира 2-3 капки дестилирана вода, а след това постепенно увеличаване на концентрацията на изпитваното лице алергени: 1:100, 1:10 и едно парче хоросан. Ако след 15-20 минути се появи реакция – в носа, кихане, парене, хрема, тестът се счита за положителен.

Възможно провеждането на изследвания радиоаллергосорбентным, радиоиммунным, иммуноферментным или хемолюминесцентным методи, въпреки това, предвид високите разходи, тези методи не са получили широко приложение.

Лечение на алергичен ринит

Лечението се състои в отстраняване на алергично възпаление на лигавицата и провеждането аллергеноспецифической терапия.

При леки и средни форми на алергичен ринит се прилагат антигистаминная терапия, за предпочитане с лекарства от втори (кларитин, цетрин, зодак) или третия (зиртек, телфаст, эриус) поколение. Назначени вътре 1 път на ден в съответствие с препоръчителни възрастови дозировками. Продължителността на приема не по-малко от 2 седмици.

Ако лечението на алергичен ринит не дава желания ефект, се предписват производни кромогликата натрий (кромогексал, кромоглин, кромосол). Препарати се предлагат под формата на спрейове, осезаем ефект е видим не по-рано от 5-10 дни.

В случай на тежко протичане на заболяването се назначават от назални кортикостероиди (альдецин, беконазе, бенарин, назонекс, фликсоназе, назарел и др), выпускающиеся под формата на спрейове. Продължителността на лечение се определя лекуващият лекар.

Пациентите, които имат противопоказания за данни лекарствени медикаменти, се назначава алерген-специфична имунотерапия. Лечението се извършва алерголог в болнични условия. Смисълът на лечението е да се прилага на малки дози алергени, които постепенно се увеличава, това е постигането на изработване на толерантност на организма към алергена. При това се опитват облекчаване на симптомите на алергичен ринит.

Страдащите от алергични ринити, трябва да знаете, че разходите за лечение е необходимо, дори и в леки случаи, в противен случай, болестта може да приеме нови, по-тежки форми, като, например, бронхиална астма.