10 май 2011

Термина бронхиална астма обозначава заболяване на дихателните пътища с възпалителен характер, при който се случва бронхиална обструкция. Това е по време на възпаление се стеснява лумена на бронхите, в резултат на което се затруднява дишането, всеки дъх, придружено от характерен звук, недостиг на въздух води до пристъпи на кашлица. Средно на планетата болест страдат и пет души от сто, което дава право да се говори за разпространението.

Въпреки че обструкция на бронхите е обратима, опасността от заболяването се състои в това, че последиците от такова запушване могат да бъдат необратими. В дългосрочен план в бронхите се случват морфофункциональные нарушения, се променя микроциркуляция в удебелени базалната мембрана, а стените на бронхите след преминаване на припадъка не се връщат в нормално състояние.

В повечето случаи на бронхиална астма е нещо като "отговор" на организма към раздражительное въздействие или, казано по-просто, алерген. Въпреки това се твърди, че болестта е единствено алергична природа и не може да бъде. В медицинската практика има много примери, при възпаление на бронхите вызывалось участия на главния мозък на човека.

Видове бронхиална астма

Има няколко класификации на тази болест, всяка от които широко се използва.

По характера на причини, за които се появи бронхиална астма, отделят инфекционно- и не инфекционно-алергична форми. Първата предполага, че болестта се развива като усложнение на други заболявания на дихателните пътища, автомобили инфекциозно естество. Най-често до такива негативни последици може да доведе ангина, пневмония, остър фарингит. Два от три случая на заболяване, попадат в тази категория.

Втората форма е чисто алергична природа, когато бронхиална астма се оказва реакция на организма към стандартни стимули за алергии: полени, прах, пърхот, лекарства, химикали и други. Отбелязва, че въпреки че на тази форма се пада по-малко от половината случаи, именно тя най-често се предава по наследство.

Видове бронхиална астма по степен на трудност представляват лека, среднетяжелую и тежка форма. След това, към какъв вид принадлежи на заболяването на пациента и се определя от лекуващия лекар за всеки отделен случай въз основа на многофакторного анализ. Така, в резултат се отразява на честотата и продължителността на пристъпите, каква е тежестта на пристъпите, колко пациентът си е нормално чувства между крампи.

Ето и основните характерни черти на всяка от форми:

Лека форма. Характеризира се с почти пълна липса на силни пристъпи задушаваненякои симптоми на бронхиална астма се проявяват не по-често по няколко пъти в седмицата и е много непродолжительны. Нощни пристъпи, които се считат за характерни за заболяването, пречи на пациента няколко пъти на месец. Между пристъпите болният да води нормален живот.

Среднетяжелая форма. Характеризира се с едни и същи по честота, но силни пристъпи на задушаване. През нощта астма се проявява поне по няколко пъти на месец и се придружава от силни гърчове.

По-тежка форма. В такава форма на възникване на влошаване на различна степен на тежестта се появяват пациентът редовно. Някои от тях, особено опасни, при липса на спешни мерки могат да представляват риск за живота. Между пристъпите пациентът не може да се води нормален живот, тъй като се чувства недостиг на сили, а симптомите на бронхиална астма, макар и в по-малка степен, все още дават за себе си да знам.

Естествено, че е лека форма, с течение на времето, ако липсва адекватно лечение на бронхиална астма, може да премине в по-тежка форма.

Симптомите на бронхиална астма

Както вече се разбра, бронхиална астма е заболяване на алергична природа, което може да има инфекциозно и не на инфекциозно естество. В никакъв случай симптомите на бронхиална астма се появяват внезапни пристъпи, както и при всяка друга алергия.

По време на тези пристъпи на пациента се появява хрипове, което, обаче, е видимо за други само наблизо, възниква непродуктивна кашлица. Пациентът може да почувства задух с различна сила при стандартни физически натоварвания. Тези признаци на бронхиална астма допълва характерен симптом под формата на нощни пристъпи на задушаване.

Няколко други симптоми не са специалисти в областта на медицината могат да бъдат подвеждащи. Така обструкция на бронхите води до продължително задерживанию на въздуха в тях и да дишате човек трябва да плащам. Такава кашлица може внезапно да се появи, продължи от няколко минути до няколко часа, и също така внезапно да изчезва.

Говори за форми на бронхиална астма споменахме, какви видове се определят симптоми и тяхната честота. Тази класификация детализируется в четири групи, за всяка от които се характеризира с техните симптоми, включително резултатите от анализите.

Така най-лесно за заболяването е эпизодическое, когато пристъпи през деня и през нощта се появяват от силата на всеки няколко седмици, а понякога и по-малко. Влошаване ако се появи, това трае сравнително дълго, а между решетка за дишане отговаря на норма. При този ОФВ1 и PIC трябва да бъде не по-малко от 80% от нормалното, а на ПОС варира в рамките на 20% от нормата за деня.

Ако пристъпи се срещат по-често от веднъж седмично, но при този ден е пациента да не е на два изостряне, казват, че бронхиална астма вече е постоянно продължение в лека форма. За разлика от предишния вид се крие още и в това, че на ПОС за денонощие варира в границите от 20 до 30%.

При постоянно течение нетяжелая бронхиална астма може да влезе в форма със средна тежест. Пристъпи на ден се случват всеки ден, а през нощта най-малко веднъж на седем дни. Пациентът вече не може да се направи без β2-агонисти, колебания в СЕЛОТО представляват от 30% на ден, при това ОФВ1 и PIC изграждат от 60% до 80% от нормата.

В последната, най-сериозна форма, пристъпи на практика не оставят болния нито през деня, нито през нощта, стойности на ОФВ1 и PIC на 40% и повече изостава от нормата. Пациентът е в това състояние вече не може да поддържа нормална физическа активност.

Диагностика на бронхиална астма

Диагнозата на заболяването се провежда по някои дестинации. На първо място, неговото присъствие е обозначават характерните симптоми на бронхиална астма, за които става дума по-горе. На второ място, значително и бързо освобождаване инфаркт след вдишване на наркотика, расширяющего бронхите, това е още един указател към правилността на диагнозата. На трето място, се извършва анализ на храчки и радиография на дихателната система.

Специални методи за е изследване на дишането. Диагностика на бронхиална астма в този случай се основава на получаване на данни за честотата, силата и скоростта на вдишване. Получаване на собствени резултати и съпоставянето им с нормални стойности е възможно и в домашни условия с помощта на уреда пикфлоуметра.

Когато диагностика на бронхиална астма е дала положителен резултат, се провеждат изследвания, насочени към идентифициране на алергени. Най-често са ограничени кожни тестове в предвид на тяхната ефективност и икономията на гориво, но при необходимост се извършва по-сложни тестове.

Лечение на бронхиална астма

Преди да започнем да се опише лечение на бронхиална астма, още веднъж припомни, че дадено заболяване е почти неразривно свързан с алергия. С други думи, подобна реакция е отговор на имунитета на организма на постороннее въздействие. Същността на този "отговор" е възпаление на бронхите. Това е възпаление, което води до всички тези, описани по-горе симптоми, и именно в борбата с него трябва да бъдат изпратени основното лечение.

Бронхиална астма е едно от онези заболявания, с които може да се води само под ръководството на опитен лекар. Самото лечение на бронхиална астма трябва да бъдат стъпка, това е набор от медицински лекарства и честота на прилагането им варира в зависимост от това, което се проявяват симптомите на пациента.

В основата на терапията най-често действат глюкокортикостероиды под формата на инхалации. Допълнително към него може да определяни таблетки средства или инжекции, които се прилагат както за лечение, така и за профилактика на болестта. Непременно прочетете правилата на ползване на ингаляторами, преди да започнете да ги прилагате самостоятелно.

Естествено, че противовъзпалително симптоматично лечение на бронхиална астма това е само част от интегриран подход. Вторият важен компонент – определяне на алерген, предизвикало такава реакция, и нивелирование му въздействие.

Ако алерген е инфекциозно естество, а след това задължително се провежда терапия, която е насочена към борбата с тази инфекция. Ако бронхиална астма, причинена от неинфекционным алергена, доколкото е възможно, се ограничава до контакт на болния с това вещество. В някои случаи този подход може да се наложи драстично промени начина на живот като промяна на работата или преместване в друг град. При точното определяне на алерген трябва да се вслушат в препоръките на лекар, независимо колко тежки за изпълнение са те.

Един от проблемите, с които се сблъсква лечение на бронхиална астма е изобилието на храчките в бронхите. От нея трябва задължително да се отървете. За тази цел се препоръчва да правят чести пешеходни разходки на чист въздух, да направи редовното изпълнение на специална лечебна гимнастика. Правилно подбрани гимнастически упражнения позволяват не само да се увеличи вентилация на бронхите, но и се учат на пациента да се контролира дишането, благодарение на което признаци на бронхиална астма макар и да не изчезне напълно, но стават подконтрольными.

В зависимост от това в каква посока се променя обемът на лекарства, може би два подхода към лечение на болестите. Първият предполага прилагането на интензивно лечение от самото начало. Най-често това ви позволява да получите контрол над симптомите, след което постепенно намалява интензивността на лечението. Вторият начин е в съответствие лечение поставена диагноза форма на заболяване. Ако избраният интензитет не води до положителни резултати, тя постепенно се увеличава. В противен случай (ако лечението помогна), интензивността намалява, но не по-рано от 3 месеца стабилно състояние.

Профилактика на бронхиална астма

Под профилактика се разбира заболяване на комплекс от мерки, насочени към минимизиране на риска от поява на пристъпи и усложнения. А основа за превенция на заболяванията на алергична природа е да се отървем от пациентите от контакт с алергена. Трябва да се разбере, че докато контакт не изчезне, почти всяко лечение на бронхиална астма ще имат само моментно, ограничен ефект.

Предишната препоръка е задължителна за пациенти от всяка степен на тежест. Ако на пациента се определя лека форма, профилактика на бронхиална астма се допълва от спортни занимания на открито в периода между пристъпите (тези интервали трябва да бъдат достатъчно големи).

Към избора на вида на спорта си струва да се подхожда внимателно. От една страна, той трябва да позволи на пациента максимално време пристигат на чист въздух, а от друга страна не бива да се преувеличава физически натоварвания. Примери за подходящи спортове е пешеходен, или велосипеди турнета с чести спирки, тенис, гребане, ски-спорт.

Още в съветско време пациентите назначавали спа лечение на бронхиална астма. Това е наистина ефективен метод за профилактика, но той се задейства само в случай, че климатът в място, където се намира санаториум, идеален пациента. Иначе профилактика на бронхиална астма в курортите може да се окаже безуспешной.