9 март 2012

Фимоз – това е характерно за мъжете е състояние, при което е невъзможно да роди главата на пениса. Това състояние може да бъде както нормално, т.е. физиологичентази и необичайно – болезнено. Също фимоз при момчетата могат да бъдат разделени на вроден и купен.

Най-често при мъже се диагностицират вродени фимоз. При раждане на момчета физиологичен фимоз, т.е. невъзможността за преместване на препуциума напълно и оголване на главичката на пениса има място в 96% от случаите. Само четири процента от момчетата се раждат с най-плът, мобилна, до такава степен, че главата на пениса се отваря напълно. Постепенно ситуацията се стабилизира, и до шест месеца от двадесет процента от момчетата на главата на пениса може да се отвори. В управителен вече в 90% от случаите фимоз изчезва, а около шестилетнему възрастта това състояние минава себе си почти у всички деца.

Малко по-различно е положението с придобити фимозом или ситуация, когато препуциума е загубила еластичност, поради болести и наранявания.

Симптоми на фимоза

Фимоз при момчетата се изразява основният симптом – невъзможността да се роди и да главичката на пениса. В някои случаи това състояние не причинява на момчета оплаквания, но достатъчно често децата с фимозом имат проблеми с уринирането. Така, в процеса на уриниране момче да е силно тласък, да упражняват значително безпокойство. В крайна сметка урината на детето попада в препуциальную кухина. Тя е изгорял, и урината преминава на капки или на тънка струя през тесен отвор.

Понякога към фимозу се присъединява към възпалителен процес, симптомите на която са болка в областта на главичката на пениса и препуциума, появата на гнойни секрети от отвора на препуциума. На пациента се увеличават лимфните възли, се увеличава температурата на тялото. Ако има място парафимоз в strangulated главичката на пениса се появяват остри болки, главата на пениса става по-голяма и изрази алинея. В този случай пациентите трябва да се оказва спешна помощ.

При фимозе при възрастни мъже понякога има оплаквания от проблеми с потентносттавъзникнали като психологически дискомфорт поради болезненост в процеса на полов акт.

Причините за фимоза

Фимоз може да се прояви като следствие от травма на пениса и последващо образуване на съединителна тъкан. В крайна сметка препуциума се свива, а при мъжете се проявява рубцовый фимоз. Причина за придобита фимоза може да се превърне в възпалителен процес на препуциума на пениса (баланопостит). Вследствие на тази болест също се образуват белези, и на пациента се проявява фимоз. Понякога е причина за фимоза е генетична расположенность до появата на фимоза като следствие от недостатъчно эластического компонент на съединителната тъкан в човешкото тяло

Класификация на фимоза

В момента реши да отпусне четири степени на фимоза. При първа степен отворите на главата на пениса може да се единствено в състояние на покой. Ако се опитва време източване на главата на пениса по време на ерекция, човек ще усеща болка, освен това, да се направи това е трудно.

При втора степен болест на главата, в състояние на покой извежда трудно, а по време на ерекция, главата на пениса изобщо не се отваря. За трета степен заболяването е характерно липсата на възможност за отваряне на главичката на пениса, или тя е само частично се отваря в спокойно състояние. Четвърта степен фимоза – най-тежка: в този случай главата на пениса изобщо не се отваря, което значително затруднява процеса на уриниране. Урината човек отделя на капки или много тънка струйка.

Освен вече описаните стадии се откроява и фимоз относителен. В това състояние видимо стеснение на препуциума става единствено по време на ерекция.

За фимоза първа и втора степен се характеризира проява на болезнени усещания, които се проявяват предимно в процеса на ерекция при натягивании на препуциума към главичката на пениса. При фимозе трета и четвърта степен на болка, обикновено, не е, защото размери препуциального пръстени са незначителни и, следователно, няма начин да роди главата на пениса.

При пациенти фимозом дори при сравнително малък стесняване на препуциума след започване на активен сексуален живот състояние може да се влоши и след известно време да доведе до това, че главата на пениса не може да се отвори изобщо. Факт е, че в процеса на полов акт или мастурбация е контузен лигавицата и се образуват микронадрывы. На място като надрывов с течение на времето се образуват малки белези, което в крайна сметка прави кърпа невосприимчивой до растягиванию, и фимоз се засилва.

Усложнения фимоза

Ако пациентът има място изразен фимоз, той може да стагнира смегма — жироподобный тайна, която отделят жлеза на препуциума. Тази течност се превръща в хранителна среда, в която се размножават различни бактерии. В крайна сметка, вследствие на такава ситуация се развива възпалителен процес. Дори невыраженный фимоз е предпоставка за скапливания smegma и, като резултат, проява на проблеми хигиенни характер.

При пациенти фимозом на четвърта степен на препуциума се свива максимално, и се появяват пречки за нормалния поток на урината. Като външни прояви на стесняване появява подуване на препуциума и на проникването на урината на капки. В този случай се формират residually сериозни смущения в механизма поток на урината, и, като следствие, на пациента може да се развие усложнения от инфекциозен характер в рамките на пикочния канал.

Още едно усложнение, което се случва при пациенти фимозом, — парафимоз. За това състояние е характерно нарушение на главичката на пениса свиват - плът. Парафимоз може да се прояви, ако човек се опитва да се роди главичката на пениса, в процеса на полов акт или мастурбация. Вследствие на този ущемления започва оток на главичката на пениса, водещ до това, че след известно време нали си я върне, вече не е възможно. Случва посиняване на главата, тя става много болезнена. Следователно, при парафимозе е необходимо извънредно намесата на специалисти. В някои случаи е достатъчно обикновен вправления главата ръчно. Въпреки това, ако отокът е силно изразен, на пациента трябва да се извърши операция, по време на което е разчленено на препуциума или иссекаются я листовки.

Също заради травми на препуциума при пациенти фимозом могат да се развият усложнения с възпалителен характер. Травми, както и натрупването на smegma в препуциальном чанта водят до поява баланопостита (възпалителен процес на главата и препуциума на пениса). За състоянието е характерна проява на болка и сърбеж около главата на пениса. При пациенти фимозом третата-четвъртата фаза на препуциума може да расте към главичката на пениса. Поради близък контакт се случва эпителиальное лепене на главата и вътрешните листа на препуциума. По този начин се проявяват сращения (синехии). В зависимост от това колко дълго има тези сращения, укрепва връзката на главата и препуциума. Лекува такова състояние може само хирургичен метод.

Сред усложнения фимоза най-тежка последица е рак на пениса. Причина за подобно явление смятат дълъг застой smegma в препуциальном чанта. Доказано е, че повечето хора, страдащи от рак на пениса, са имали вроден фимоз.

Диагноза фимоза

Диагнозата се извършва въз основа на оплаквания на пациента. За да се установи диагнозата, преглед на пациента трябва да е лекар-хирург или уролог. Първоначално се извършва преглед на пациента, в процеса на която специалист определя, има ли място основният симптом е липсата на възможност за отпечатване на главата на пениса. Като спомагателен метод се извършва проучване на пациента с цел да се определят характеристиките на болестта.

Лечение на фимоза

Лечение на фимоз могат да бъдат различни методи. Немедикментозная терапия включва постепенно разтягане на препуциума ръчно. Натягивать на препуциума към главичката на пениса в продължение на пет-десет минути лекарите препоръчват се произвеждат всеки ден. Прилагането на техники за разтягане в продължение на препуциума, според оценки на специалисти, дава ефективността на около 75 %. Провеждане на такива процедури е най-добре по време на рецепцията, баня, защото тогава кожата става по-еластична. Имайте в предвид, че незабавно на препуциума трябва до появата на първите болезнени усещания, в никакъв случай не продължавайки да се направи тази процедура с болка.

Ако препуциума е достатъчно еластична и на нея няма рубцовых промени, понякога се прилага метод за разтягане на препуциума. Тази процедура се извършва с помощта на местна упойка. Също като хирургически метод понякога се прилага провеждане на пластична операция на препуциума, за да се увеличи диаметърът на препуциального пръстен, не се прилагат при това иссечения на препуциума.

Медикаментозно лечение на заболяването включва лечение с помощта на нанасяне върху главичката на пениса и препуциума кортикостероидных мазила. Подобни процедури трябва да се извършва редовно и в продължение на дълго време. Под въздействието на масла еластичността на тъкан на препуциума става по-високо, така че тя се разтяга по-добре. По този начин, фимоз може да се лекува. Също така прилагане на глюкокортикоиди помага за облекчаване на възпаления и отоци, стимулира зарастването на микротрещин.

Хирургично лечение на фимоза внася в днешно време за лечение на фимоза трета-четвърта степен. Този метод целесообразен само в случай, че всички описани по-горе методи не са довели до желания резултат. Фимоз при момчетата хирургичен метод за лечение, чрез представяне на разделянето на сраствания препуциального чантата с помощта помощта на метална сонда и марлевого тупфера.

Ако на препуциума имат място белези, а след това в процеса на работа ги произвеждат ексцизия. Прилагане на хирургична техника ефективно на 99-100 %.Обикновено операцията се извършва с местна обезболиванием, обща анестезия е възможно само по желание на пациента. Лекарите има два вида на фимоза: гипертрофическийс продълговата и гипертрофированной - плът, а също и атрофичен когато препуциума се отличава с много тънка кожа, силно покриваща главичката на пениса. И двете форми на фимоза може да се излекува с помощта на операции на различни видове. Така, възможна хирургическа операция, в процеса на която се извършва три надлъжни разреза и кръст за подшиване. Още един вид операция — кръгови ексцизия на препуциума. В този случай се изтрива препуциума, и появата на фимоза става невъзможно. Имайте предвид обаче, че при подобни оперативни вмешательствах са възможни усложнения, както и при всякакви други операции.

Профилактика на фимоза

Като профилактика на фимоза трябва да се спазват правила за хигиена на пениса. В този случай важно е не по-малко от два пъти в денонощието хлъзгане кожата на препуциума и да измиват главичката на пениса с чиста вода. Не по-малко важно хигиена за предотвратяване на фимоза при новородени момчета. Да се предотврати възпаление на главичката на пениса, се препоръчва да се къпе детето в билкови отвари, с помощта на лечебни растения, като притежаващи антибактериални и противовъзпалителни свойства. За тази цел е подходящ отвара от лайка, невен, наследяване. Като народно средство за възрастни мъже, които имат някои проблеми с оттягиванием на препуциума, се препоръчва да се направи местни вани, отпадане на двадесет минути полов член в отвара от билки и влачени при това на препуциума.