Описание вярно на 28.12.2011

Антибактериално лекарство, фторхинолон. Притежава бактерициден ефект, води до смъртта на бактерии и дестабилизация на веригата на ДНК. Лекарството Норфлоксацин е различно широк спектър от противомикробного действия. Ефективно действие на препарата продължава 12 часа. Предлага се в таблетированном формата, под формата на капки за очи, уши.

Показания:

Норфлоксацин се предписва при бактериални инфекции на отделителната система (уретрит, цистит, пиелонефрит), полови органи (эндометрит, цервицит, простатит), СЧ (шигеллез, салмонелоза), неусложнена гонорея, а също и диария на пътешественика. Прилага се за профилактика на инфекциозни заболявания при хора, страдащи гранулоцитопенией. Локално Норфлоксацин се назначава при конюнктивит, кератите, кератоконъюнктивите, язва на роговицата, блефарите, блефароконъюнктивите, мейбомите, дакриоцистите. Лекарство се прилага за профилактика на очни инфекции след екстракция на роговицата, чуждо тяло или конюнктивата, преди и след хирургически операции на очите, след увреждане на техните химикали. Норфлоксацин е ефективен когато се прилага външно отите, средно остър отите, хронично възпаление на средното ухо, се назначава за профилактика на усложнения от инфекциозен характер при хирургични вмешательствах на орган на слуха.

Противопоказания:

Норфлоксацин не се предписва при непоносимост към флуорохинолони, бременността, кърменето, недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, детска и юношеска (до 18 години) възраст. С повишено внимание се прилагат при атеросклероза на кръвоносните съдове на главния мозък, эпилептическом нарушения, бъбречна недостатъчност, чернодробна система, епилепсия.

Страничен ефект:

Храносмилателната система на: гадене, горчивина в устата, диария, намаляване на апетита, болки в епигастриума, повишена активност на "чернодробните"трансаминаз, повръщане, нарушения диария; при продължителна употреба се развива псевдомембранозен энтероколит. Мочевыделительная система: гломерулонефрит, альбуминурия, кристаллурия, полиурия, дизурия, гиперкреатининемия, уретральные кървене. Нервната система: виене на свят, главоболие, обморочные състояние, халюцинации, безсъние. Сърдечно-съдова система: аритмия, васкулит, спадане на кръвното налягане, тахикардия. Сетивата (при местния употреба): фотофобия, хемоз, гиперемия на конюнктивата, болка и парене в очите, нарушение на зрението. Опорно-двигателен апарат: разкъсвания на сухожилия, тендинити, артралгия. Органи на кръвообразуване: намаляване на хематокрит, намаляване на броя на белите кръвни клетки, эозинофилия. Възможни са алергични реакции: подуване, сърбеж по кожата, синдром на Стивънс-Джонсън (экссудативная еритема злокачествен характер), уртикария. На други органи и системи – кандидоза. Възможно предозиране. При прием на 3 грама в продължение на 45 минути се развива гадене, повръщане, "студена", пот, виене на свят, подпухнали лице при липса на нарушаване на основните гемодинамических показатели, сънливост. Специфичен антидот няма. Лечение: на извънредно промивка на стомаха, прилагане на адекватни гидратационной терапия с форсированным диурезом. Изисква медицински преглед и в продължение на няколко дни стационарно наблюдение.

Начин на приложение:

Вътре: при цистит, без усложнения – по 400 мг два пъти дневно в продължение на 7 – 10 дни; при инфекциозни заболявания на пикочните пътища – в рамките на 3 -7 дни; при инфекции на пикочните пътища, хроничен рецидивирующего характер – до 12 седмици. При остър гастроэнтерите бактериален тип – 5 дни; при фарингит, цервиците, проктите, остър гонококковом уретрит – 800 мг еднократно; при брюшном тифе – по 400 мг от лекарството три пъти на ден в продължение на 14 дни. Като профилактични средства срещу сепсис – по 400 мг два пъти на ден, а срещу бактериален гастроентерит – 400 mg веднъж на ден; против диария на пътешественика – 400 мг от лекарството в деня преди заминаването и през целия път (не повече от 21 дни); срещу рецидив на инфекциозни заболявания на отделителната система – по 200 мг от лекарството Норфлоксацин в денонощието. При пациенти с обвиняван функции на бъбреците при КК повече от 20 мл в минута корекция на дозата не се изисква. Пациенти на хемодиализа, както и при осигуряване на качеството, по-малко от 20 мл в минута (или на нивото на серумния креатинин над 5 мг на 100 мл) предписват половината от терапевтичната доза два пъти дневно или пълна доза веднъж дневно. Локално: по 1 или 2 капки в раната ухо или око 4 пъти дневно. В зависимост от нивото на заразяване с първата доза може да бъде увеличена до 2 капки на всеки два часа.

Специални указания:

В периода на лечение на наркотици Норфлоксацин трябва да се избягва директно излагане на слънчеви лъчи, се препоръчва да се приема голямо количество течности. Трябва да бъдат особено внимателни при шофиране на транспорта, управлението на сложни механизми, извършване на работа, която изисква висока концентрация на вниманието и оперативни психомоторните реакции (особено в случай на едновременен прием на етанол). По време на лечението може да се наблюдава повишаване на протромбинового индекс- при хирургическа намеса, трябва постоянно да се контролира нивото на съсирването на кръвта.

Лекарствени взаимодействия:

Норфлоксацин намалява с 25% на височината теофиллина. Повишава нивото на концентрация циклоспорина и косвените антикоагуланти в кръвния серум. Намалява действието нитрофуранов. Едновременното приложение на антиациди с магнезий и алуминий, каси, както и ЛС с сукральфатом се отразява негативно върху усвояването на Норфлоксацина – между приемането на тези лекарства трябва да бъде на разстояние най-малко 4 часа. Едновременен прием Норфлоксацина с снижающими эпилептический праг на ЛС може да предизвика развитие на гърчове эпилептической форма. Едновременното прилагане на Норфлоксацина и ЛС, които са потенциално способни да намали кръвното налягане, може да доведе до драстичното му намаляване. Затова в такива случаи, както и при едновременно прилагане на барбитуратсодержащих и други ЛС за обща анестезия трябва да се контролира пулса, нивото на кръвното налягане, работата на сърцето.