Описание вярно на 09.03.2013

Бета-лактамный антибиотик. Активни компненты – циластатин и имипенем. Officinalis лекарство има широк спектър на противомикробного въздействие. Тиенам действа бактерицидно на грамотрицательную флора, анаеробни, аеробни и грамположительные бактерии. Механизмът на действие се основава на подтискане на процеса на стареенето на синтезирования в стената на патогени. Един от компонентите на медикамент – имипенем се отнася към групата на карбапенемов и е получен тиенамицина.

Вторият компонент – циластатин натрий потиска действието на ензима, който метаболизирует в бъбречна тъкан, имипенем, повишаване на концентрацията му в отделителната система под формата на непроменено. Циластатин не оказва въздействие върху бета-лактамазу микроорганизми, не притежава собствени антибактериални активност. Тиенам е активен по отношение на стрептококи, стафилококи, энтерококков, кампилобактерий, энтеробактерий, гарднерелл, нейссерий, клебсиелл, йерсиний, листерий, микобактерий. Медикамент влияе на флора, устойчива на пенициллинам, аминогликозидам, цефалоспоринам. Синергидный ефект се наблюдава с аминогликозидами по отношение на Pseudomonas aeruginosa in vitro. Тиенам се предлага под формата на прах за приготвянето на разтвора, въведени интрамускулно, интравенозно.

Показания:

Указания за употреба на наркотици Тиенам препоръчва да предпише медикамент при инфекциозни заболявания на кожата покрива, на долните отдели на дихателния тракт, меките тъкани, ставите, органите на малкия таз, при сепсисе, внутрибрюшных инфекции, внутрибольничных инфекции бактериальном эндокардитепри смесени инфекции за профилактика на възпалителни процеси в следоперативния период.

Противопоказания:

Антибиотик Тиенам не се предписва по време на бременност, на непоносимост към бета-лактамных антибиотици, карбапенемов, деца до постигане на три месеца на възраст, при изразена бъбречна патология на системата. Разтвор, приготвен на базата на лидокаин, за внутримышечного въвеждането на е противопоказан при непоносимост към местните анестетици амидной група (развива шок, нарушения внутрисердечная проводимост). При кърменето, лица в напреднала възраст и при патология на централната нервна система Тиенам се предписва с повишено внимание, след предварителна консултация с тесните специалисти.

Страничен ефект:

Мочеполовая система: рядко се наблюдава развитието на остра бъбречна недостатъчност, полиурии, анурии, олигурии. Нарушения на нервната система: парестезия, миоклонии, халюцинации, психични разстройства, епилептичните припадъци, объркване. На храносмилателния тракт: рядко се развива officinalis хепатит, псевдомембранозен энтероколит, гадене, повръщане и диарейный синдром. Система за хемостаза и органи на кръвообразуване: намаляване на нивата на хемоглобина, эозинофилия, регистрация на положителната реакция на Coombs, удължаване протромбинового време, базофилия, моноцитоз, тромбоцитопения, неутропения, лимфоцитоз, агранулоцитоз, още левкопения. Промени в лабораторните показатели: повишаване на нивата на азот от карбамид, билирубин, креатинин, чернодробни ензими ALT и AST, регистрация на положителен теста на Coombs. Алергичен отговор: епидермални токсични некролиз, ангионевротический подуване, экссудативная мултиформен еритема, уртикария, кожни обриви, треска, сърбеж, эксфолиативный дерматит, анафилактични реакции. Може би развитието на кандидоза, промяна на вкусовите възприятия, гиперемия кожата покрива, болки, причинени от образуването на инфильтрата в зоната на инжектиране; тромбофлебит.

Начин на приложение:

Тиенам се инжектира венозно, интрамускулно. Максимално дневното количество на антибиотик е 4000 mg (изчисляване на по схемата 50мг на 1 кг тегло). Корекция на дозата се извършва с оглед на работа бъбречна система, теглото на пациента и тежестта на състоянието. Профилактика на следоперативни усложнения: 1000 mg интравенозно (задължително встъпителна аналгезия), след това през 3 часа се инжектират отново. Интрамускулно Тиенам се инжектира по 500-750 мг 2 пъти на ден (максимален брой антибиотик – 1500 мг).

Специални указания:

Тиенам не се прилага за лечение на менингит. Прием на медикамент може да стане причина за оцветяване на урината в червен цвят. Хоросан за внутримышечного на въвеждане не се прилага за интравенозни инфузии (взаимонезаменяемы). Преди въвеждането на антибиотика е задължителен история като на разкриване на факти алергични отговори на бета-лактамы. Рискът от развитие на псевдомембранозного энтероколита значително се увеличава при пациенти с патология на стомашно-чревния тракт (колит в миналото). За профилактика епилептични гърчове при предразположени лица (мозъчни травми в миналото) прием на антиепилептични лекарства продължава по време на целия курс на лечение. Купи Тиенам може в аптека, при представяне на лекарски предписание бланка. При лица в напреднала възраст трябва да се вземе предвид възрастта промени в бъбречната система, и при необходимост се извършва корекция на дозата. Цената на лекарството Тиенам варира в зависимост от аптечната мрежа.

Лекарствени взаимодействия:

Тиенам е несъвместим с други антибиотици, сол на млечна киселина. Възможно е развитие на кръстосана алергия при едновременна терапия цефалоспоринами и пенициллинами. По отношение на другите бета-лактамов (цефалоспорины, пенициллины, монобактамы) се наблюдава антагонизъм. Генерализованные спазми се развиват при лечение на ганцикловиром. Лекарства, които блокират канальцевую секреция, могат да увеличат нивото на антибиотика в кръвта и увеличава периода полувыведения имипенема.