Описание вярно на 05.02.2012

Противогъбични лекарство. Е макроциклическим, полиеновым антибиотик с изразено противогрибковой активност. Амфотерицин В продуцируют Streptomyces nodosus. Лечебно средство има фунгистатическое или фунгицидное въздействие в зависимост от чувствителността на патогени и от нивото на концентрация в биологични течности. Лекарството се свързва с эргостеролами, които са разположени в мембраната на клетките на гъбичките. Действие на препарата е насочена към нарушаване на пропускливостта на мембраната, върху елиминирането на вътреклетъчни компоненти, което води до лизису гъбични клетки. Не влияе на жизнените функции на вируси, риккетсий, бактерии. Не причинява дразнене. Предлага се във вид на мехлем, лиофилизата, таблетки.

Показания:

Амфотерицин В се показва, когато гъбична патология: разпространен аспергиллез, агресивни аспергиллез, криптококковый менингит, разпространен криптококоза, чревно кандидозоносительство, северна америка бластомикоз, паракокцидиоидозхронична мицетома, гиалогифомикоз, разпространен споротрихоз, плесневой микоза, хромомикоз, фикомикоз, гистоплазмоз, грибковый сепсис, эндофтальмит, висцеральный евро.

Противопоказания:

Амфотерицин В, не се предписва при хронична бъбречна патология на системата, непоносимост към компонентите. При амилоидозе, гломерулонефрит, анемия, цироза на черния дроб, захарен диабет, агранулоцитозе, майчиното хранене, при бременност се използва с повишено внимание.

Страничен ефект:

Сетивата: диплопия, извращение на вкуса, замъглено зрение. Храносмилателната система на: гастралгия, диария, нарушения диария, намаляване на апетита, черен дроб токсичен. Нервната система: епилептичните припадъци, полиневропатияглавоболие. Сърдечна система: нестабилност на кръвното налягане, аритмия. Дихателна система: ринит, кашлица, възпалено гърло. Мочевыделительная система: ацидоза, азотемия, гиперкреатининемия, нефротоксичность. Може би развитието на алергии, артралгии, миалгии, гипомагниемии, гипокалиемии, анафилаксия.

Начин на приложение:

Амфотерицин В се инжектира венозно вливане, 0, 1 мг/мл и продължителността на инфузия 2-4 часа. Под контрола на кръвното налягане се инжектират пробна доза от 1 мг. Внутриполостные инстилляции: първоначално 5 мг се разтваря в 10-20 мл разтвор на декстроза 5%, след това се инжектира в основата на 50 мг се разтваря в 10-20 мл на декстроза 5%. Инстилляции се извършват всеки ден. За промиване на пикочния мехур приготвя се разтвор: 5мг се разтваря в 1 л стерилна вода, с помощта на катетър се измива с 5 до 10 дни. Срочна писмена доза при споротрихозе е 2, 5 г, на курса – 9 месеца. При аспергиллезе Амфотерицин В е показан в доза от 3, 6 грама в продължение на 11 месеца.

Специални указания:

С увеличаването на продължителността на терапия увеличава риска от появата на токсични ефекти. В периода противогрибковой терапия следят състоянието на кръв, урина, тегло на пациента, оценка на ЕКГ, състоянието на бъбречната и чернодробна системи. Е Необходимо стриктно спазване на всички изисквани от правилата на асептиката. При развитието на анемия противогрибковую терапия спират.

Лекарствени взаимодействия:

Амфотерицин В е несъвместим с электролитными разтвори, хлоридом натрий, гепарином. Наличието на бактериостатических добавки води до преципитации лекарствени средства. От нитрофуранами празнува на синергичен ефект. Амфотерицин повишава ефективността на флуцитозина, сульфонилмочевины, теофиллина. Индукторы микросомального окисляване в чернодробна система, усилват метаболизма на лекарството. Отбелязва засилване на токсичността сърдечни гликозиди и курареподобных мускулен релаксант. Не е позволено на едновременен прием с нефротоксичными антибиотици.