14 декември, 2011

Смарагд – това е разлитый гнойно-некротический възпалителен процес, който се развива дълбоко в пластовете на гиподермы и дермата. Възпалението засяга и космените фоликули, разположени в непосредствена близост. Основната разлика карбункула от циреи се състои в това, че при карбункуле се формира много по-голяма площ гнойно-некротического инфильтрата, освен това той се разпространява в слоевете на дермата и да се гиподермы, разположени по-дълбоко.

Идва името "смарагд" от гръцката дума carbo за "въглища". Това поражение се нарича углевиком поради тъмен цвят на големи парцели некроза, които се появяват с течение на гнойно-некротического възпаление. Обикновено карбункулы локализируются в задната част на на шията, долната част на гърба, на гърба.

Причини за появата на карбункула

Причинител карбункула е основно златист стафилококвъпреки че в някои случаи да се провокира появата на карбункула може и други видове staphylococcus. Тази патология често се проявява при общо изтощение на организма, която възниква от постоянно недохранване или наскоро са претърпели тежки заболявания от общ характер. Провокира появата на карбункула може и нарушаване на обменните процеси, особено на проблема с обмена на въглехидрати при пациенти захарен диабет. Също допринасят за развитието на заболяването смущения във функционирането на СЧ, бъбреците, на черния дроб. Смарагд се развива на фона на общия на бери-бери. Често поражението се проявява в мръсни зони на кожата там, където възниква я триене за дрехи.

Симптомите на карбункула

В ранен стадий на заболяването в кожном покривка може да се почувства няколко плотноватых възли, разположени отделно, но сливането в едно на филтър. Постепенно филтър става по-богат, понякога площта му достига доста големи размери. Повърхността на поражението, като правило, е полушаровидную форма. На мястото на карбункула кожна покривка силно време, а в центъра на инфильтрата цвят на кожата става синюшным. Пациентът усеща болка в мястото, където се е появил поражение. Този етап от развитие на заболяването продължава около 8-12 дни. След това на мястото на инфильтрата се появява на няколко пустули. Техните гуми очертани, след което на тяхно място се появяват дупки. На този етап смарагд прилича на сито, и през дупките започва да гной и зеленикави некротические секрети, в които се откриват примеси на кръв. С течение на времето в централните части на карбункула започва да се развива некроза. След като мъртвите маса кожата се отхвърлят, възниква доста обширен дефект тъкан под формата на дълбоки рани. В особено сериозни случаи дълбочината на рани може да достигне до мускулите. Този етап от развитие на лезии може да продължи от 14 до 20 дни. След това язва изпълва грануляционная плати на мястото на карбункула се появява дълбок белегът, който спаивается с подлежащими тъкани. Белегът изглежда доста грубо. Белези остават върху кожата и след провеждане на предписание по отношение на карбункула операция.

Като правило, на кожата се появяват единични карбункулы. Процесът на развитието на този поражение, което придружава от висока температура. Човек се чувства много силни болки, като дергающий характер, втрисане и неразположение. В някои случаи смарагд протича злокачественно. Тази патология се проявява при хора в напреднала възраст, при пациенти, пребиваващи в състояние на изтощение вследствие на диабет или нервно-психически переутомлений. При такива състояния пациентът може да почувства болката от неврологичен характер. Възможно е също така проява на бреда, дълбоко изтощение, треска септичен характер.

Усложнения карбункула

Ако в процеса на протичане на болестта се развива профузное кървене от големия съд, е възможно смъртоносни резултати. Смърт може да настъпи и вследствие на развитието на сепсис. Ако смарагд възниква в областта на горната част на устните или носа, в следствие на болестта могат да се проявят тежки менингеальные усложнения.

Диагностика на карбункула

Диагностика на карбункула се произвежда достатъчно просто. Лекарите обръщат внимание на възможността за проява на сибиреязвенного карбункула, при което оток на тъканите се изразява по-силно, а в областта на гнойни пъпки черен краста, която прилича на въглища. В този случай при лабораторни изследвания в човешкото тяло се намират патоген — аеробна грамположительную сибиреязвенную пръчка. За да се разграничи смарагд от циреи лекар отчита проява на симптомите, описани по-горе.

Лечение на карбункула

Ако смарагд е с малък размер, се намира на крайниците или на торса, при това не е ярко изразена интоксикация на организма, за лечение на заболяването може да бъде амбулаторно. Ако лечението се случва в начален стадий, т.е. след формирането на възпалителни инфильтрата, на пациента се назначава провеждането на антибактериални терапия. Основно се назначава прием антибиотици широк спектър на действие, както и синтетични антибактериални лекарства широк спектър на действие. На пациента се предписват лекарства успоредно с аналгезирующим излагане сърдечни средства. При подобно заболяване на пациента съветват да се придържаме към млечно-растителна диета. Засегнатата повърхност трябва да се обработи 70% етилов спирт и нанесете на него асептическую превръзка. Също така при лечението се прилага успешно и на ултравиолетовите лъчи, се използва UHF-терапия. Ако назначен най-подходящия комплекс за лечение, а след това вече по-късно два-три дни се наблюдава обратен процес на развитие инфильтрата. При този пациент намаляват болезнените усещания, идва в норма температурата, подобрява общата картина на кръвта.

Ако лечението започва на етапа на формирането на огнища на некроза, на пациента се назначава оперативно лечение. Ако се е образувал смарагд малък размер, след което се подложи на операция произвеждат под местна упойка. Смарагд е разчленено кръста и се провежда некрэктомия. След това всеки ден трябва да се сменят превръзки (за чалми се използва хипертоничен разтвор на натриев хлорид, протеолитические ензими). В следоперативния период, показва антибактериална терапия, физиотерапия.

Ако човек се обърне към лекар с карбункулом достатъчно голям размер, при това специалист определя прогресивна гнойно-некротический процеса, захарен диабет, увеличаването интоксикацияслед това на пациента веднага госпитализируют. Много е важно да се проведе в болница за лечение на карбункула, който се намира на повърхността на лицето.

Смарагд бъбреците

Това заболяване се характеризира с гнойно-некротическим поражение последвано от появата на ограничен инфильтрата в бъбреците. Смарагд бъбреците може да се прояви като първично заболяване вследствие на богата бактериална инвазия от гнойного огнище, намиращо се в отдалечено. Смарагд може да бъдат разкрити по-късно в лоханку или в паранефральную фибрии в резултат на това се проявява гнойный паранефрит. Смарагд пъпки някои специалисти определят като форма на остър пиелонефрит. Представители на карбункула бъбреците — златист и бял стафилококи, proteus, е. коли. Много често смарагд бъбреците се проявява след запушване на едър крайния съд в бъбреците микробен эмболом, проникващ с кръв от огнището на възпалението. Смарагд бъбреците се случва и единично, и множествена. Обикновено той се развива в бъбреците в корковом слой, но се случва, че смарагд прониква и в мозъчната слой. В напреднал стадий възниква го гнойное расплавление. Основните характеристики на карбункула бъбреците са усещане за драстични прояви на слабост, побледнения на кожата. Човек се издига температура, се проявява много силно втрисане и се налива пот. Кръвното налягане понижено.

Диагностициране на подобно състояние е трудно. За тази цел се използва анализ на кръвта за съдържание на левкоцитипри това състояние се проявява масивна лейкоцитурия. Допълнително се извършва тест за откриване в периферна кръв на активен лимфоцитите. Също така се използват рентгенологические и радиоизотопни методи.

В процеса на лечение се назначава от антибактериална терапия, но най-метод на терапия е хирургична операция. При навреме проведено операциите болестта се излекува.

Профилактика на карбункула

Като мерки за предотвратяване на карбункула е необходимо винаги да се поддържат чисти кожни воалите и нательное бельо. Важно е да се запази общия имунитет на организма, не допускат появата на заболявания, които провокират смарагд.