Описание вярно на 26.05.2012

Антибиотик, аминогликозид. Активното вещество се образува в резултат на жизнената дейност на инфрачервени гъби от вида на Streptomyces globisporus, които се използват в промишленото производство. Стрептомицин прониква във вътрешността на микробни клетки, взаимодейства и се свързва със специфични белтъци, което води до нарушение на образуването на РНК и разпадането на полирибосом. Този механизъм на въздействие води до образуването на дефекти при считывании данни с ДНК, спиране на растежа и развитието на бактерии. Стрептомицин действа бактериостатически. Аминогликозид лесно свива при нагряване в разтвор от алкални и силни киселини, при това Стрептомицин е устойчив в слабо кисела среда. Стрептомицин се предлага под формата на прах за приготвянето на разтвора.

Показания:

Стрептомицин предписват при венерическа гранулеме, туберкулезном менингите, туберкулоза с различна локализация, инфекции на пикочните пътища, при чревни инфекции, эндокардите (комбинирана терапия с ампициллином), чума, бруцеллезе, туляремии.

Противопоказания:

Стрептомицин не се предписва по време на бременност, тежко заболяване на бъбреците с изразени уремия, азотемией, при непоносимост към аминогликозидни, поражение от 8 двойки черепната нерви органичен характер. При облитерирующем эндартериите, ботулизме, болестта на Паркинсон, миастении, майчиното хранене, склонност към кървене, деца и лица в напреднала възраст, при патология исхемични Стерптомицин се предписва с повишено внимание.

Страничен ефект:

На храносмилателния тракт: нарушения в работата на чернодробна система, диария, повръщане, гадене, повишаване на чернодробните ензими. Нарушения на нервната система: слабост, сънливост, главоболие, неврит на лицеви нерви, периферический неврити, невротоксични ефекти под формата на епилептични гърчове, парестезий и подергиваний мускулите, нощни сънна, затруднено дишане, спиране на дишането. Сетивни органи: намаляване на слуха, жужене и запушване на ушите, ототоксичность, лабиринтные нарушения под формата на нестабилност, дискоординации, повръщане и гадене, вестибулярные нарушения. Мочевыделительная система: олигурия, промяна в честотата на уриниране, нефротоксичность, гадене, повръщане, нарушения на апетита, жажда, полиурия. Възможна висока температура, ангионевротический подуванеобрив, гиперемия кожата покрива, сърбеж, гиперемия в мястото на инжектиране.

Предозиране:

Проявява токсични реакции под формата на атаксии, загуба на слуха, жажда, гадене, повръщане, нарушено уриниране, смущения в дишането, запушване на ушите, шум в ушите, головокружений. Терапия има за цел вдигане на блокадата на нервно-мускулната предаване, провеждане на перитонеална диализа и гемодиализа, въвеждането на калций, антихолинэстеразных лекарствата, ИВЛ.

Начин на приложение:

Стрептомицин предписват под формата на аерозоли интрабронхиально, интратрахеально, интрамускулно, вътре (в терапията на инфекции на храносмилателния тракт). При внутримышечном въвеждането на еднократна доза за възрастни е 0, 5-1 грама на ден не повече от 2 грама. Интратрахеально Стрептомицин се инжектира в 0, 5-1 грамму 2-3 пъти седмично. При едновременното патология под формата на ИБС, артериална хипертония officinalis лекарство в начална доза от 250 мг на ден, в случай на регистрация добра поносимост дозата се увеличава. При бъбречна патология на системата за дозиране се произвеждат в зависимост от тежестта на заболяването.

Специални указания:

Рискът от развитие на нефротоксичности значително се увеличава при пациенти с нарушения на бъбречната система, както и при продължително назначаване на препарата Стрептомицин в по-големи дози, което изисква контрол върху темповете на работа на бъбреците. В периода на прилагане на медикамент се изисква контрол над функционирането на вестибуларния апарат, на слуховия нерв и бъбреците. При регистрация на слаби резултати аудиометричен тест прием на стрептомицин намаляват наполовина, или спиране на лечението. При липса на положителната динамика на лечащему лекар си струва да повдигне въпроса за промяна на антибактериални средства в предвид възможното развитие на резистентност на микроорганизмите. Малко количество аминогликозидни е в състояние да проникне през майчиното мляко, поради тяхната лошото усвояване от стомашно-чревния тракт. Обаче някакви сериозни усложнения регистрирани не е.

Лекарствени взаимодействия:

Стрептомицин е несъвместим с ототоксическими лекарства, нефротоксическими медикаменти, полимиксинами, аминогликозидами. При едновременно прилагане с метоксифлураном значително се увеличава вероятността от проява на странични реакции на двете лекарства. При внутривенном инфузия индометацина се отбелязва спад увреждане на бъбреците, клиренса лекарствени средства, се увеличава периода на неговото полувыведения, повишава се концентрацията на стрептомицин. Лекарството има отрицателно въздействие върху ефективността на антимиастенических лекарствата. Галогенсодержащие въглеводороди и други ингаляционные медикаменти за обща анестезия, както и опиоидни аналгетици и преливане на големи количества кръв със съдържание цитратных консерванти повишават нервно-мускулната блокада.