Описание вярно на 05.03.2013

Бактерицидный антибиотик. Механизъм на действие има за цел свързване на активното вещество с 30S субъединицей рибосом, в нарушение на процеса на протеин синтезирования, за възпрепятстване на образуването на комплекса информационна и транспортна рибонуклеаз, което води в крайна сметка погрешно и неправилно отчитане на генетична информация; да формира нефункционални протеини. Активна съставка в лекарството – гентамицина сулфат. Медикамент оказва бактерициден ефекти в по-големи концентрации може да доведе до смъртта на микроорганизми, намаляване на бариерни и защитните функции на клетъчните мембрани.

За действие на лекарството высокочувствительны грамотрицательные бактерии, клебсиелы, ешерихии коли, proteus, кампилобактерии, салмонела, стафилококи. Устойчиви на антибиотику трепонемы, нейссерии, клостридии, стрептококи. Резистентност на бактериите към антибиотику се развива доста бавно. Забелязано е, че щамове, които са устойчиви на действието на канамицина и неомицина, резистентны до гентамицину. Лечебно средство, не оказва влияние на най-простите, гъби и вируси. Декса-Гентамицин съдържа допълнително в състава дексаметазон и се предлага под формата на капки за очи. Гентамицин се предлага под формата на разтвор, прах, аерозол, мехлеми, кремове. Гентамицин под формата на таблетки не се предлага.

Показания:

Указания за употреба на наркотици Гентамицин се препоръчва да се предпише медикамент при бактериални инфекции. Дихателна система: эмпиема на плевратабронхит , възпаление на белите дробове. На пикочно-половата система: цистит, пиелонефрит, эндометрит, гонорея, простатит, уретрит. Костна система, ставите: остеомиелит. Гентамицин се предписва, когато менингите, пельвиоперитоните, перитоните, отите, изгаряния, раневых инфекции сепсисе, лезии на меки тъкани и кожа. Мехлем се използва при сикозе, повърхностно фолликулите, дерматит (экзематозный, контакт, себореен), при пиодермии, "вулгарно" акне, асбцессах на кожата при ухапване от насекоми, изгаряния, вирусни и гъбични поражения на кожата, отново заразени с бактериални агенти. Медикамент е показан при паронихии. Капки за очи предписват при кератите, блефарите, дакриоцистите, блефароконъюнктивите, мейбомите, конюнктивит, кератоконъюнктивите, ечемик.

Противопоказания:

Описание на лекарството Гентамицин не се препоръчва да се предпише медикамент при неврит на слуховия нерв, непоносимост към аминогликозидни, вынашивании бременност, тежка бъбречна патология, сопровождаемой уремия и азотемией. При ботулизме (медикамент нарушава предаването на нервно-мускулния импулс, което отслабва е скелетна мускулатура), паркинсонизме, майчиното хранене, дехидратация лекарството се прилага с повишено внимание.

Страничен ефект:

На храносмилателния тракт: хипербилирубинемия, повръщане, гадене, повишаване на нивата на чернодробните ензими. Органи на кръвообразуване: тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия, още левкопения. Нервната система: при деца се наблюдават психози, при възрастни са възможни епилептичните припадъци, чувство за мравучкане, парестезия, потрепване на мускулите, сънливост, главоболие. Мочевыделительный тракт: рядко се отбелязва в бъбреците тубулярный некроза, микрогематурия, протеинурия, олигурия, нарушаване функцията на бъбреците, нефротоксичность. Сетивни органи: лабиринтные и вестибулярные нарушения, намаляване на слуха, необратима глухота и други прояви на ототоксичности. Алергични реакции под формата на ангионевротического оток, треска, сърбеж и обриви, эозинофилии. При децата се наблюдава гипомагниемия, гипокалиемия, гипокальциемия. Рядко се развива суперинфекциявисока температура. Прилагане на очни капки може да предизвика чувство на парене, усещане за нечеткости на зрителното възприятие, пареща болката в очите на. Капки за очи не са подложени на системен ефект върху организма на човек.

Предозиране:

Проявява спиране на дишането, намаляване на скоростта на предаване на нервно-мускулния импулс. Възрастен се инжектира антихолинэстеразные лекарства (прозерин) интравенозно, добавки с калций. Препоръчително е преди инжектиране на прозерина въведете интравенозно атропин. При тежко състояние на пациента се извършва ИВЛ. При предозиране на ефективна перитонеална диализа и гемодиализ (висока ефективност);

Начин на приложение:

Парентаральное прилагането на препарата Гентамицин: при нормална бъбречна система дневната дозировка при средна степен на тежестта на основното заболяване за възрастни е 3 мг/кг/ден. Лекарство се инжектира венозно, интрамускулно 2-3 пъти на ден. Може би капково интравенозна инфузия в продължение на 1, %-2 часа. Гентамицин на ампули предварително разреден разтвор на натриев хлорид 0, 9%. Дневната доза при тежко протичане е 5мг/кг Лечебно средство при инфекционно-възпалителни процеси в отделителната система предписват 1 път на ден в размер от 120-160 мг, курс на терапия е оценен за около 7-10 дни.

Лечение при belyah,: 240-280 мг еднократно. При асцит, подпухналостта, затлъстяване количество от лекарството высчитывают от "суха"или "идеална"масата на тялото. Гентамициновую крем се нанася върху засегнатата област с тънък слой от 3-4 пъти на ден. След хирургични интервенции гъба с наркотици Гентамицин имплантируют в област на гнойни рани. При инфекциозни очни заболявания лекарството се прилага на всеки 3 часа по 1 капка; при по-тежки състояния на медикамент се прилагат на всеки час. Очна маз се прилага 2-3 пъти на ден. Гентамициновая маз е предназначен за приложение в нощта, а капки за лечение ден.

Специални указания:

Гентамицин при бременност и кърмене може да се прилага за "жизнения" показания. Аминогликозиды са способни да проникнат в малки количества в кърмата на кърмещи жени, но антибиотик лошо се абсорбира от стомашно-чревния тракт на новороденото, не оказва съществено влияние. Гентамицин на ампули освен това съдържа в състава си бисульфит на натрий, което може да стане причина за развитие на алергичен отговор при лечение на пациенти с аллергологическим анамнезом. Терапия инфекционно-воспалительной патология мочевыделительного тракт трябва да бъдат придружени от повишен прием на течности. Препоръчително е в продължение на целия курс на лечение за контрол на нивото на активното вещество в кръвта, за предотвратяване на предозиране.

При пациенти с нарушения на бъбречната система най-често се наблюдават прояви на нефротоксичности е , че изисква внимателно наблюдение над работата на бъбреците, е задължително спазването на дозировок. Необходимо редовно изследване на работа и функционалност вестибуларния апарат за предотвратяване на загуба на слух при високи честоти. Според резултатите от аудиометричен тест се извършва корекция дозировок гентамицина. В някои случаи се наблюдава развитие на резистентност към антибиотику, което изисква смяна на лекарството. Капки Гентамицина може да се прилага при бременност, кърменето. Конъюнктивальный чанта може вмешать само 1 капка разтвор на антибиотици. При липса на положителната динамика на фона на антибактериални терапия лекуващият лекар извършва корекция на дозата на препарата, или заменя медикамент. Цената на Гентамицин зависи от формата на освобождаването на наркотици.

Лекарствени взаимодействия:

Недопустимо е смесването на водата спринцовка с други лекарства (хепарин, амфотерицин В, капреомицин, клоксациллин, бензилпенициллин, аминогликозиды). Гентамицин може да потенцира миорелаксирующий ефект курареподобных лекарства. Под действие на лекарственото средство се намалява ефективността на антимиастенических лекарствата.

Полимиксины, метоксифлуран и други лекарства, които блокират предаването на нервно-мускулния импулс да повиши риска от проява на нефротоксичности, е възможно спиране на дишането. Ототоксичность и нефротоксичность се увеличава при лечение "петлевыми" диуретиками, цисплатином. Разширяване на обхвата на дейност и засилване на противомикробного ефект се наблюдава при едновременна терапия с антибиотици пенициллинового редица (карбенициллин, ампицилин). Токсичен ефект аминогликозидни се засилва при парентеральном въвеждането на индометацина.