Описание вярно на 03.03.2013

Антибиотик, гликопептид. Основен компонент на продуцируется Amycolatopsis orientalis. Ванкомицин оказва бактерициден ефект (изключение правят энтерококки — за тях медикамент действа бактериостатически). Механизъм антибактериален действие има за цел да блокира веригата на синтеза на бактериална клетъчна стена, инхибиране на синтеза на рибонуклеазы, промяна в пропускливостта на бактериални на клетъчните мембрани. Officinalis лекарството повлиява стафилококи, коринобактерии, стрептококи, клостридии, энтерококки, actinomyces. Оптималната ефективност се наблюдава при рН равно 8; намаляване на ефективността на медикамент се отбелязва при понижаване на рН до 6. Антибиотик Ванкомицин оказва активно въздействие на микроорганизми, които са в процес на размножаване. За действие медикамент, устойчиви на почти всичко грамотрицательные микроорганизми, най-простите, вируси, гъби, mycobacterium. Кръстосана резистентност между ванкомицином и други антибактериални медикаменти не е регистриран. Ванкомицин се предлага под формата на лиофилизата. Ванкомицин под формата на таблетки не се предлага.

Показания:

Указания за употреба на наркотици Ванкомицин препоръчва да предпише медикамент при менингите, эндокардитеинфекциозни лезии на кожата, инфекциозни заболявания на костната тъкан, ентероколит, псевдомембранозном колит (причинител — клостридии), при абсцессе на белите дробове, пневмония, инфекциозни поражения на ставите.

Противопоказания:

Ванкомицин не се предписва при неврит на слуховия нерв, в първия триместър на бременността, непоносимост към активното вещество, кърмене. При нарушения на слуха, във втория и третия триместър на бременността, бъбречна патология на системата Ванкомицин се прилага с повишено внимание, след предварителна консултация с професионалисти.

Страничен ефект:

При бързо въвеждане се формират постинфузионные реакция: симптом на "червените" на човека (причинена от черзмерным освобождаване на хистамин), който се проявява учащенным сердцебиением, втрисане, повишена температура, спазми на мускулната тъкан, гиперемией кожата покрива в горната половина на тялото; анафилактични реакции под формата на сърбеж, обриви, диспноэ, бронхоспазма и падането на нивото на кръвното налягане. На храносмилателния тракт: псевдомембранозен колит, гадене. Мочевыделительный тракт: повишаване на нивата на азот урея и креатинин, нефротоксичность (проявява при продължително лечение, в комбинация с аминогликозидами); рядко се регистрира интерстициален нефрит. Сетивни органи: шум в ушите, намаляване на слуха, вертиго. Органи на кръвообразуване: рядко се формира агранулоцитоз, тромбоцитопения (една преходна форма), обратима неутропения. От местни реакции най-често се наблюдава обрив, болка в мястото на инжектиране, флебит, некроза в областта на прилагане на лекарството. Може би развитието на алергични реакции под формата на обриви, эозинофилии, охлаждане, гадене, треска, васкулита, экссудативной злокачествен еритема, синдром на Лайъл.

Предозиране:

Прием на високи дози на лекарството Ванкомицин е придружено от увеличаване на посочените по-горе нежелани реакции. Изисква провеждане на гемоперфузии, гемофильтрации, симптоматична терапия.

Начин на приложение:

Внутримышечное наркотик Ванкомицин е придружено от силно болевым синдром, така медикамент се инжектира изключително интравенозно със скорост не повече от 10 мг в минута, продължителността на ес е не повече от час. Възрастен на всеки 6 часа се инжектира по 0, 5 грама или 7, 5 мг/кг на Пациенти с нарушения на бъбречната система, дозата се изчислява по схемата 15мг/кг, по-нататъшното дозиране се извършва с оглед на нивата на КК. Прах ванкомицина преди въвеждането разрежда с разтвор за инжектиране: 500 мг антибиотик в 10 мл вода. Приготвен разтвор, разреден в хлориде натрий 0, 9%. Лечение псевдомембранозного колит: вътре, под формата на разтвор 0, 5-2 грам 3-4 пъти на ден, курсът на терапия е оценен за около 7-10 дни.

Специални указания:

Във втория и третия триместър на бременността Ванкомицин се предписва единствено на "жизнения" показания. При лечение на новородени и недоносени деца задължителен контрол на нивото на антибиотика в кръвта. Ванкомицин се препоръчва да се инжектира преди обща упойкатъй като честотата на нежелани реакции се увеличава при едновременно терапия общи анестетиками. Задължително провеждане на аудиограммыконтрол над работата на бъбречна система (показатели оксид, урея, креатинин, общ анализ на урината). Добре дошли контрол над концентрация на ванкомицина в кръвта. Токсични ефекти се проявяват при концентрация на антибиотика е по-80 мкг/мл. Цена на лекарството Ванкомицин е на около 200 рубли.

Лекарствени взаимодействия:

При децата се наблюдават эритематозные обриви, отбелязва гиперемия кожата покрива, а за възрастни е нарушен внутрисердечная проводимост при едновременно прилагане на упойка е местно действие. Недопустимо е едновременното лечение ототоксичными лекарства и нефротоксичными медикаменти (этакриновая киселина, паромомицин, аминогликозиды, цисплатин, "петлевые" диуретици, кармустин, капреомицин, полимиксин В, буметанид, бацитрацин, салицилати, амфотерицин В, аминогликозыди, циклоспорин). Намаляване на ефективността на лекарството Ванкомицин се наблюдава при лечение колестирамином. Прояви на ототоксичности (вертиго, шум в ушите) ванкомицина са маскирани при лечение на фенотиазинами, антигистаминными средства, тиоксантенами, меклозином. Нервно-мускулната блокада и спадане на кръвното налягане се наблюдава при терапия векуронием бромидом и общи анестетиками (инфузия на антибиотици е възможно за един час преди въвеждането на определени медикаменти).