15 март 2012

Аортна – това е състояние, при което има място изпъкнали стени артерияв по-редки случаи – виена. Това се случва като резултат на разтягане или изтъняване на артериите. Поради този процес се появява аневризматический чанта, понякога сдавливающий тъкан, разположени наблизо. Обикновено, аневризма – явление вродено. При раждане на такава патология не се откриват, на развитието на бебето се случва е нормално. Аортна се проявява вече в резултат на болести, при които кръвоносните съдове постепенно стават по-тънки. Също заболяване може да се превърне в следствие на травми или наранявания на кръвоносните съдове и появата на заразени кръвни съсиреци. Достатъчно често аневризма се открива в процеса на ренгенологического или ултразвукови изследвания случайно. Веднага след инсталирането на такава диагноза трябва да се вземат мерки, тъй като при прекъсване на аневризми се случва кървене, което може да доведе до летален изход. При прекъсване на аневризми човек се чувства болка, той пада рязко кръвното налягане.

Среща се също, придобити от аневризма, но нейното проявление е по-типично за хора на високо възраст – след петдесет години. При хора в по-млада възраст, придобити от аортна възниква като последица от нараняване. Има няколко вида аневризми.

Аневризма на главния мозък

Аневризма на главния мозък, която също се нарича вътречерепна аневризмой това образование, което се случва в мозъка кровеносном съд. Постепенно увеличиваясь, той се изпълва с кръв. Често се случва налягане выпуклого на парцела аневризми на мозъчна тъкан, на нерв. Но все пак най-опасно състояние за човека е разкъсване на аневризми е мозъкът, заради който се случва кръвоизлив, мозъчна тъкан.

Ако размерът на аневризми е малка, то към кровоизлиянию тя да не може. Подобна патология възниква почти всяка област на мозъка. Но най-често тя се появява в място, където от артериите се движи клоните, т.е. между основата на черепа и долната повърхност на главния мозък.

Често аортна се проявява като следствие от наличието на вродена патолози стените на кръвоносните съдове. Понякога аневризма на главния мозък възниква при лица, които са определени нарушения на генетичен характер. Е заболяване на съединителната тъкан, нарушения на кръвообращението, поликистоза бъбреците.

Освен това, причината за появата аневризми на съдовете на главния мозък може да стане по-рано е получил травма на главата, постоянно високо кръвно налягане, тумори, инфекциозни болести, атеросклероза и редица други заболявания на кръвоносната система. До появата на аневризми води злонамерени пушенето и пристрастяването.

Към днешна дата специалистите определят три вида на аневризми в мозъка. Мешотчатая аортна – това е кругловатый чанта, пълни с кръв, крепящийся до мястото, където е клон на разстояние от страна на кръвоносните съдове. Този тип аневризми, наричан още "бери" аневризмой с оглед на нейната структура, разпространени най-широко. Това е патология е характерна за възрастни хора.

При страничната аневризме възниква един вид тумор на стената на кръвоносен съд. Образование веретенообразной аневризми се случва като следствие на разширяване на стената на съда за определена област.

Съществува и класификация на аневризми според техния размер. Ако размерът на аневризми по-малко от 11 милиметра в диаметър, това е една малка аневризма, средната се нарича аневризму с диаметър 11-25 милиметра, е огромен — повече от 25 mm.

Това заболяване може да настигнуть на човека във всяка възраст. Малко по-често такава патология се определят при жените.

Важно е да се отбележи, че разликата аневризми и, съответно, кръвоизлив може да се случи при всеки от тези аневризми в мозъка. Предизвика разкъсване на аневризми на мозъчни могат да са различни фактори: повишено налягане, алкохолизъм, употреба на кокаин и др

Вследствие на кръвоизлив в мозъка при човека може да се случи хеморагичен инсулт сериозни щети на нервната система и фатален изход. Възможен и повторен разкъсване на аневризми или последващото развитие на нови аневризми на съдовете на мозъка. Най-често е вследствие на разкъсване на аневризми се случва субарахноидален кръвоизлив, което, от своя страна, води до хидроцефалия. При такова състояние ликвор се натрупва в желудочках на мозъка, които по-късно да окаже натиск на мозъчните тъкани.

Като усложнения на кървене може да се появи вазоспазмслед това има стесняване на кръвоносните съдове. В този случай притока на кръв към определени области на мозъка се влошава, което води до увреждане на тъканите или до инсулт.

Симптомите на аневризми на мозъчни

Най-вече при аневризме мозъка изразени симптомите на болестта не се проявяват, докато не се случва разкъсване на аневризми или това образование не става много голям. При аневризме големи размери се случва натиск върху тъканите и нервите. Като следствие, проявяващо се с болка в областта на окото, може да има повтарящи се спазми на лицето, парализа една му страна. Човек може да мутнеть виждане, разширява зеници. Ако става разкъсване на аневризми, като симптомите възниква силна и внезапна главоболие, повръщане, двойно виждане в очите. Пациентът може да загуби съзнание. Трябва да се отбележи, че естеството на главоболие в този случай е особено остър и силен. Понякога човек се чувства "предупреждающую" главоболие няколко дни преди разкъсване на аневризми. При прекъсване на аневризми и гърчове могат да се проявят, в редки случаи пациентът може да изпадне в на кого. При наличието на подобни симптоми при лекар трябва да се лекува незабавно.

Диагностика на аневризми на мозъчни

Аневризму на мозъка, често се разкриват в процеса на изследвания, свързани с диагностика на други заболявания. При аневризме обикновено изследването се извършва след като се е случило субарахноидален кръвоизлив с цел да се потвърди диагнозата. Изследване на кръвоносните съдове с помощта на рентгенологического метод се нарича ангиографией. При внутримозговой ангиограмме може да видите промените, които са настъпили в артерия или виена, а да разберете, са стеснени или унищожени ли артерия.

С помощта на компютърна томография се извършва идентифициране на аневризми на кръвоносните съдове на мозъка или кръвоизлив, след като аортна пукнала.

Магнитна магнитен резонанс позволява да се получи информативна снимка на мозъка. Провеждане на магнитно-резонансната ангиография осигурява получаване на детайлен образ на кръвоносните съдове на мозъка.

Ако лекарят подозира разкъсване на аневризми, тогава пациента може да бъде назначен за анализ на цереброспинальной течност. С помощта на хирургическа игла цереброспинальная течност за анализ се извлича от субарахноидального пространство.

Лечение и профилактика на аневризми на мозъчни

При пациенти с аневризмой я разликата става далеч не винаги. Затова тези, които с диагноза малка аневризма, трябва да останат под непрекъснатото наблюдение на лекарите и се погрижи за това, каква е динамиката на увеличаване на аневризми, а също така се развива ли други симптоми. Такова наблюдение се прави, за да не пропуснете времето, когато трябва да се започне цялостна терапия аневризми. Лекарят винаги взема под внимание, че всеки един от случаите на аневризми е уникален, така че за избора на подход за лечение на аневризми се определя нейния размер, вид и положение. Също така лекарят задължително да обръща внимание на възрастта на пациента, наличието в него на някои заболявания, вероятността от разкъсване на аневризми, наследственост. Важно е да се обърне внимание и на риска, който е на лечение на аневризми.

Днес се използват два вида-хирургично лечение на аневризми на мозъчни: произведени клипирование аневризми и окклюзия. Такива оперативни интервенции се считат за достатъчно сложни и са от голям риск. В процеса на тяхното провеждане може да навреди на други кръвоносни съдове, съществува и риск от инфаркт след операцията.

Като алтернативен хирургическа намеса е възможно провеждането на эндоваскуляной эмболизации. Тази процедура може да се извършва няколко пъти през живота на човека.

Ефикасни методи за превенция на аневризми в момента няма. Тези, на които е инсталиран диагноза "аневризма на главния мозък", трябва много внимателно да се следи нивото на налягане, да се откажат от тютюнопушенето и употребата на наркотици. С повишено внимание трябва да се отнасят и за лекарства, които разреждат кръвта, например към аспирин. Техният прием е възможен само след консултация с лекуващия лекар. Жените, страдащи аневризмой, трябва да получите консултация от д-р за възможността на употребата на орални контрацептиви.

Прогноза при прекъсване на аневризми много силно зависи от това, каква е възрастта на пациента, доколкото състоянието му е задоволително здраве, има ли други заболявания, както и от други фактори. Значение на продължителността на периода от време, разкъсване на аневризми до оказване на професионална помощ. Колкото по-рано се проведе диагноза и да започне лечение, толкова по-благоприятна прогноза.

Възстановяване след разкъсване на аневризми на мозъчни продължава от няколко седмици до няколко месеца.

Аневризма на сърцето

Аневризма на сърцето – това е едно от най-сериозните усложнения след миокардитов, инфаркт на миокарда, а също и след травми. При аневризме на сърцето се случва ограничено выбухание сърдечна стена, в която по-рано са настъпили някои промени. Най-често се аневризма на сърцето се наблюдава при хора, които са претърпели инфаркт на миокарда, тъй като развитието на такава патология е пряко свързано с нарушение на хранене или целостта на сърдечния мускул.

Ако коронарното кръвообращение е нарушено за по-дълго време, а след това на определен участък на миокарда възниква некроза. По-късно този парцел заместват фибро-пластична маса, и се случва да му се случи. Съществува класификация на аневризми на сърцето: те решиха подразделять на остри, подострые и хронични. Ако говорим за форма на аневризми, а след това отделят мешковидные, дифузни, образователно аневризми.

Проява на остра аневризми се случва при инфаркт на миокарда в първите седмици. Тогава несокращающийся некротизированный парцел сърцето опъната предвид въздействието върху него внутрижелудочкового налягане. В крайна сметка той выбухает. Това явление възниква поради наличието на редица фактори — високо кръвното налягане, широка огнища на некроза. Обаче решаващ става нарушен режим на покой веднага след инфаркт на миокарда.

Няколко седмици по-късно се случи некротизированных мускулни влакна, и аортна преминава в хронична форма. След известно време му стена се сгъсти.

Много по-рядко се срещат подострые аневризми, които се проявяват в неокрепших части на съединителна тъкан.

При аневризме на сърцето е прекъсната дейността. Човек рязко се влошава състоянието, се случва развитие на остра левожелудочковой недостатъчност, която по-късно преминава в хронична тотална. Кръвта е в застой в лявото предсърдие, легочно-кръвното налягане се увеличава. Постепенно гипертрофируются стена камерна, се увеличава сърцето.

Често при това състояние се появяват болки в сърцето, които могат да продължат и няколко часа и няколко дни. При физически напрежения болки стават все по-интензивно, те не са заснети аналгетици и нитроглицерином. Остри болки заменя тъпи. Понякога човек периодично се чувства задушаване, недостиг на въздух. Бледа кожа на лицето, като постепенно се проявява с оток на белия дроб, който се характеризира с периодични покашливания и шумно дишане. С увеличаването на отоци се появяват силни хрипове, обилно отделянето на храчки, кашлица става по-силен. Често аортна придружени от тромбоэндокардитом, субфебрильной температура, тахикардией.

Също така съществува риск от възникване на руптура на сърцето в областта на аневризми. Това се случва изведнъж, на пациента се проявява рязко бледност, студена пот. Кожата на лицето си бързо се превръща в цианотичной, в шийните вени се наблюдава преливане на кръв. Холодеют на крайниците, бързо губи съзнание. Много бързо настъпва смърт. Обикновено подобно явление възниква между 2-ри и 9-ти ден на болестта.

Също така вследствие на аневризми може да се променя ритъмът на сърцето, се развива фиброзный перикарден излив.

При преминаване на аневризми в хронична форма при пациента се появява вече други оплаквания. Периодично в сърцето считани горещи вълни или замирание, човек страда от недостиг на въздух и слабост, той се проявява виене на свят. В първо време при хронична аневризме се наблюдава тахикардия по-късно стените на камерна се разширяват. Сърцето се увеличава в размер, а малко по-късно имат място признаци правожелудочковой недостатъчност.

Диагностика на аневризми на сърцето се извършва с помощта на электрокардиографического проучване и чрез рентгенологического изследване на органите на гръдния кош.

Лечение на аневризми на сърцето — това е много сложна задача. Да го прилагат само в болнични условия. Основният метод на лечение е хирургичната операция по иссечению и ушиванию дефект на сърдечна стена. Но прекарват тази операция само при наличие на усложнения на заболяването.

Като профилактика на аневризми на сърцето, е важно навреме да се диагностицира инфаркт на миокарда и осигуряване на стабилен подход към лечението и възстановяването на пациента.

Аневризма на аортата

Най-често аневризма на аортата се развива в брюшном отдел, в по-редки случаи – в майчиното отдел. Също така понякога се диагностицира аневризми на други артерии – подколенной артерия, каротидных, бедрената, е, коронарните артериите. Най-често аневризма се развива в местата на разклоняване на артериите, където стена на кръвоносните съдове е подложен на по-силно натоварване и, съответно, по-често е контузен. Като причини за аневризми на артерията най-често определят атеросклероза на кръвоносните съдове, в по-редки случаи нейната поява е свързана с увреждания. В артериите нарушени притока на кръв, могат да възникнат бурен кръвни потоци, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци и им към ниска в свлачище. Като усложнения на аортна аневризма често се случва бъбречна недостатъчност.

Ако диаметърът на аневризми не превишава 5 см, а след това тази аневризма е разкъсан рядко. Следователно, за лечение на болезнено се прилагат средства, които намаляват кръвното налягане. Те се използват за намаляване на вероятността от разкъсване. Важно е редовно да се проведе проучване, за да се види динамиката на развитие на аневризми. Ако тя се увеличава твърде бързо, пациентът може да назначи извършване на хирургична операция. Също оперативната намеса се предписва, ако диаметърът на аневризми е по-голям от 5 сантиметра.

Се прилагат два начина за оперативно лечение на аневризми на коремната аорта. Първият се състои в провеждането на разреза на стомаха и вшивании в аортата трансплантанта. При използването на втория метод, чрез бедрена артерия се инжектира катетр с стентом. Той се инсталира в аортата. Двете операции са сложни от техническа гледна точка. Същите методи на лечение се прилагат и при аневризме гръдната аорта.