31 март 2012

Инсулт – много тежка и особено опасна болест, при която се случва нарушение на кръвообращението в мозъка. Като следствие на тъканта на мозъка умират поради липсата на правилния храненето в мозъка. В крайна сметка човек настъпва увреждане на мозъка, както го запушена кръвоносните съдове или скъсан.

Причини инсулт

Основната причина за появата на инсулт при човека е церебрална тромбоза: artery, която снабдява с кръв на мозъка, закупоривается сгустком кръв. Такива парцали, наречени тромбамипредимно се проявяват при хора, които се разболяват атеросклероза. Втората причина за инсулт става появата на кръвоизлив в мозъка: произлиза от вътрешно кървене. Понякога засегнатата артерия болест на мозъка се разкъсва и кръв от нея излиза разположени в близост до мозъчната тъкан. Следователно, тези клетки, които ядяха от засегнатата артерия, не получават необходимия им кислород и кръв. В основата на кръвоизлив в мозъка се случва при тези пациенти, които страдат от атеросклероза и повишен кръвно налягане.

По този начин, мозъчен инсулт у човека възниква като следствие на увреждане на нервните клетки, които се намират в мозъка и осигуряват контрол върху функционирането на организма като цяло. Нервните клетки умират поради рязкото нарушаване на кръвообращението в определен отдел в мозъка. Активни мозъчните клетки не получават необходимия им брой на кръв. В крайна сметка тези клетки умират и до определени мускулите на тялото спират да идват правилните команди. Поради това на пациента за получаване на инсулт идва парализаразстройство на речта, зрението, редица други нарушения в неврологичен характер.

Видове инсулти

В медицината има два коренно различни вида инсулт: хеморагичен инсулт (съд е препълнен, се случва кръвоизлив) и исхемичен мозъчен инсулт (съд закупоривается). И двата вида инсулти се проявяват предимно при хора, които са изложени на хипертония, заболявания на сърцето (пороци на сърцето, сърдечна недостатъчност, мерцательная аритмия, тахикардия), церебральному атеросклероза.

Като цяло, развитието на инсулт се случва рязко и внезапно, при това мозъкът е повреден след няколко минути. В този случай става въпрос за завършен инсульте. В бол редки случаи общото състояние на човека се влошава постепенно – в продължение на няколко часа или дни в процеса на увеличаване на засегнатата тъкан на мозъка. В такъв случай има място инсулт в развитието. Болестта може да спре за кратко: област на засегнатата тъкан престава да се разширява за известно време.

Симптомите на исхемичен инсулт се проявяват в зависимост от това в коя част на мозъка се е превърнала увреждане. Тези признаци приличат на симптомите на транзиторных исхемични атаки, но при този мозъчните функции са нарушени по-силно, влияят на обширна територия на тялото. При ишемическом инсульте може да възникнат кома или потискане на съзнанието по-лека степен. Човек с инсулт страдат от депресия, тя често не може да се справи със собствените си емоции.

При ишемическом инсульте често възниква оток на мозъка. Това състояние представлява опасност поради това, че в черепа на човека липсва свободно пространство. В крайна сметка вследствие на изцеждане тъкан на мозъка, увреждане на още по-силен. Накрая състоянието на пациента се влошава при това, че директно зона инсулт не се разраства.

Хората, които са се преместили в своето време исхемичен инсулт, в процеса на рехабилитация и възстановяване на всички функции или голямата им част. При това след като са претърпели сърдечни човек много години може да живее пълноценно. Въпреки това в някои случаи на болния след инсулт се случва нарушение както на физически, така и интелектуални функции. Човек може да изгуби способност за нормално има, да ходи, да говори.

След появата на инсулт в първите дни на специалистите не могат точно да се определят по-нататъшното развитие на състоянието на болния: той може както да подобри, така и да се влоши. Според статистиката, за частично възстановяване на функции се случва при пациенти с едностранно парализа и с по-малко сериозни участия вече по това време, тъй като те отказват стационар. Човек може сам да се грижи за себе си и продължава курс на рехабилитация. Болен сравнително уверено върви, мисленето му е ясно и пълноценно, но парализованную ръка използването му все още е изключително трудно. Точно ръка в по-голяма степен, отколкото крак, докосва поражението при парализа.

Около една пета от хората, болни ишемическим инсулт, умират още в болницата. Това твърдение се отнася в по-голяма степен хората в напреднала възраст.

За неблагоприятна прогноза в този случай показват някои симптоми на инсулт: нарушения в сърдечните и дихателните функции, несъзнателно състояние. В случай на запазване на неврологични нарушения в продължение на половин година могат да, най-вероятно се говори за това, че тези нарушения ще бъдат необратими. Въпреки това, има и болни, които подобрение прогресира много бавно. Бол труден процес на възстановяване при ишемическом инсульте се наблюдава при хора по-възрастни, както и при пациенти с други тежки заболявания.

При геморрагическом инсульте човек се случва попадането на кръвта в тъканта на мозъка, вследствие на кръвоизлив. Човек при внутрицеребральном кровоизлиянии рязко се появява главоболие, придружени от нарастващите неврологични нарушения. Това може да бъде силна слабост, обърканост, невъзможност да се движи, загуба на чувствителност, точка, реч.

Много често симптомите на хеморагичен инсулт се появяват спазми, гадене, повръщане. Пациентът губи съзнание, и всичко това се случва за няколко минути.

Обикновено диагностика на хеморагичен инсулт се произвежда среща без допълнителни изследвания. Но ако има съмнение за исхемичен инсулт, а след това да се наложи провеждането на компютърна томография или магнитно-резонансната томография.

Симптоми на инсулт

При геморрагическом инсульте, за разлика от исхемичен, съд се разкъсва при високо кръвно налягане, защото при пациенти с атеросклероза стена на артериите истончается неравномерно. Кръвта, която излиза в мозъчна тъкан под високо налягане, започва да раздвигать мозъчните тъкани, след което в устната се появява кръв на тумора, която се нарича още внутримозговой гематомой.

В процеса на хеморагичен инсулт кръвоизлив може да се случи и по време на образование разликата във формата на торба, който се появява от стената на съда (аортна). Подобно кръвоизлив се случва най-често в мозъчната обвивка. Го се нарича субарахноидальным. Тази разновидност на кръвоизлива е най-характерно за млади хора, под сорокалетнего възраст. В такъв случай се проявяват характерните симптоми на инсулт. Човек се чувства внезапен удар в главата, сравними с остър удар кинжал. Проявява много силно главоболие, принуждавайки човек крещи и да губи съзнание. Може би появата на спазми. Малко по-късно съзнанието се връща при пациента се наблюдава сънливост, забавяне, главоболие много силен, може би проява на гадене и повръщане. Обаче принципна разлика симптоми е липсата на парализа разлика от инсулт с появата на мозъчен хематом.

Ако човек се развива хеморагичен инсулт и се формира внутримозговая хематомслед това той се проявява достатъчно силно. Първоначално възниква хипертонична криза, главоболие, засилва, най-често тя се наблюдава в едната половина на главата. Малко по-късно човек се променя цветът на лицето на червено или сивата, болни хриптене, секрет губи съзнание, понякога го заливат многократни пристъпи на повръщане. По-късно определено време при инсульте този тип може да се прояви в магарешка пристъп, при това спазми ще надделее в едната половина на тялото. От страна На инсулт се разширява зеницата. В случай, че на пациента се връща в съзнание, а след това при него се наблюдава парализа. При това, ако крайници, парализирани от дясната страна, а след това парализа придружени с нарушение на речта (явление, наречено афазией). При парализа на крайниците ляво човек ще се наблюдава ярки психически отклонения.

Симптомите на исхемичен инсулт по-малко ярко изразени, не се различават яснота, и затова тази разновидност на болестта е по-коварна. Признаци на болест в този случай се натрупва постепенно.

Ако се проявява исхемичен инсулт, на пациента е мястото схванат мускулите на тила. Човек не може да нагнуть главата си напред, за да докосне брадичката към гърдите предвид доста силно натоварен на мускулите на шията. Същото явление се развива в мускулите на краката. Пряка крак човек не може да се повиши, като си на петите. Също така при инсульте тази форма се проявява менингеальный синдром, който свидетелства за стимулиране на мозъчните обвивки кръв.

При хора с хеморагичен инсулт заболяване винаги завършва с фатален: хората с това заболяване може да се живее не повече от два дни. Те умират, без да влизат в съзнанието. Субарахноидален кръвоизлив от аневризми се случва най-често след тежки физически натоварвания или сериозни нервни стресове, които са придружени от рязко покачване на кръвното налягане.

Не по-малко коварна болест са преходящие нарушения на мозъчното кръвообращение. Независимо от това, къде точно се е появил на поражение на мозъка, пациентът се чувства слабост в крака или ръката от едната страна. При това у болния възникват реч нарушения: той не може да говори ясно. Възможно е също така проява на слепота. След известно време, тези симптоми изчезват, но през деня те периодично се проявяват отново. По този начин, което води до бърза помощ, болният може да се почувства зле, но при пристигането си на лекар, състоянието му се случва е напълно нормално. По-късно при този пациент се проявява едностранна парализа, афазия.

Това състояние е все още не е приключила инсулт, а ето, че се случи в най-скоро време. Така че човек с такива симптоми е необходима спешна хоспитализация.

Първа помощ при инсульте

Помощ при инсульте трябва да предостави в първите минути, в края на краищата, веднага след инсулт медицинска помощ ще бъде най-ефективен. На пациента трябва да се постави в удобна позиция, за да се освободят от дрехите, която ви пречи да дишате дълбоко, да осигури приток на чист въздух. В устата не трябва да бъде протези, повръщане масите. Важно е да шия, разположена точно, за да не се влоши ток на кръвта в позвоночным пътни артерии.

Транспортиране на пациент с инсулт е нужно единствено в легнало положение. Грижите за болни впоследствие, трябва постоянно да обръщате я от страна на страна, за да не пълзят рани от залежаване, да се хранят, да изпълнят всички хигиенни процедури, да правя масажи и т.н.

Диагностика на мозъчен инсулт

Се определя на три етапа поставяне на диагнозата при инсульте. На първо място трябва да се разграничат инсулт от други патологични състояния при болни, при които са засегнати от мозъка. След това се определя точно какъв вид инсулт е на място. Трети етап – определяне на мястото, където локализируется кръвоизлив. За определяне на вида инсулт необходимо за провеждане на лабораторни изследвания, биохимични изследвания, както и изследвания на гръбначномозъчната течност. При необходимост се провежда редица допълнителни изследвания.

Лечение на инсулт

За лечение на инсулт е направено в правилната насока, лекуващият лекар първо да се определи в какво състояние е в този час са жизненоважни функции на пациента. Става въпрос за дишането и кръвообращението. При наличието на проблемни моменти в работата на тези системи или присъствието на други държави, които имат неотложный характер, на първо място са взети всички мерки за предотвратяване на такива проблеми и нормализиране на работата на посочените системи. И едва след това лекарят установи типа на инсулта и назначава лечение.

Лечението на инсулт е назначена в зависимост от това, какъв е вида му. Ако диагноза исхемичен инсулт, а след това всички усилия на първо място ще бъдат насочени към възстановяване на кръвообращението в мозъка. В случай на хеморагичен инсулт е важно за понижаване на кръвното налягане и да се спре кървене в черепа си или в мозъка.

Също така в процеса на лечение на инсулт се провежда съдова терапия, се предписват лекарства, които стимулират мозъчната обмяна. Също така се провежда кислородотерапия. След основния курс на лечение трябва да е дълга възстановителна терапия.

Рехабилитация след инсулт

Рехабилитация след инсулт се извършва с помощта на набор от ефикасни методи. Това е курсове за масаж, физиолечение, специална лечебна физкултура.

Най-важните моменти, за които винаги трябва да се помни роднини на пациента, перенесшего инсулт, е необходимо строго да се следи нивото на кръвното налягане, пулса, а също така да се гарантира спазването на правилата за прием на всички лекарства, предписани от вашия лекар.

В процеса на грижа за болен, трябва да го контролират температурата на тялото, редовността на стола, брой разпределени на урината. Ако изпражненията на човек липсва в продължение на три дни, трябва да му почистване клизма. При замеченных отклонения от нормата в процеса на наблюдение на урината и температура на тялото, трябва незабавно да информират лекаря.

Важно е, че потърпевш се чувствах комфортно: стаята трябва да бъде тиха и спокойна, чиста, постоянно проветрено. Оптимално е човек да лежи на матрак от пяна, който не прогибается.

Дихателна гимнастика – едни от най-важните елементи в процеса на рехабилитация след инсулт. Да тренира дишане, човек може да се гумени играчки, балони. Приблизително на всеки три часа на пациента трябва да се обръщате, за да се вследствие на продължително легнало при него не някакви рани от залежаване.

В зависимост от това, може ли човек да се движат без чужда помощ, трябва да му осигури възможност за провеждане на всички хигиенни процедури.

Болните, които са подложени на рехабилитация след инсулт, често стават по-отзивчиви към хората и събитията или, обратно, да проявяват изключителна пасивност. При това те често са налице психични нарушения. С такива хора трябва да бъдат с известно търпение, но отдадат на капризите също не е добре дошъл. Това е Важно, за да не пълзят конфликти, и човек остава спокоен. Спокоен и уравновесен психологически климат допринася за бърза рехабилитация.

Храната също трябва да бъдат здрави с дневна калорични не повече от 2200-2500 ккал.

Важно е да се настроите за по-дълъг период на рехабилитация след инсулт, както и някои функции при човека могат да се възстановят само частично.

Профилактика на инсулт

За да не позволите на инсулт, е важно да се придържаме към няколко изпитани препоръки. Особено внимателно трябва да се грижат за здравето на хората, в семействата, които вече са били случаи на инсулти. Ако има такова предразположение към инсулти, това налягане трябва да се контролира редовно.

Още един показател, който изисква постоянен контрол, това е съдържанието холестерол в кръвта. Нормални показатели в този случай представляват не повече от 6, 2 mmol/литър. Ако тази цифра е надхвърлен, трябва да получите съвет от специалист и промяна в начина на живот.

За превенция на инсулт е важно да се сведе до минимум ежедневното пиене на сол и мазнини от животински произход, категорично да се откажат от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.

Не по-малко важно е да се осигури на организма правилно ниво на физически натоварвания. Полезно е да тичат, много ходене, каране на ски и велосипед. Положително влияние върху организма нататък, умерено тоалетни процедури и закаляване.

Съществуват и някои препарати, подходящи за прием като профилактични средства. Те трябва да пият по няколко пъти в годината. Най-често в този случай се използват лекарства сермион, кавинтон, циннаризин, аминалон.