22 декември, 2011

Лимфогранулематоз (други наименования на болестта лимфом Ходжкина, болестта Ходжкина) е рак се грижат патология на лимфната система. За него е характерно наличието на лимфоидната тъкан клетките на Березовски-Штернберга-Рийд, които специалистите откриват по време на микроскопични изследвания. Тези клетки са наречени в чест на тези учени, които са активно ангажирани в процеса на отваряне и по-нататъшно изучаване на тези клетки. Много често лимфогранулематоз се проявява при деца, пребиваващи в края на тийнейджърските си период, и връх на заболеваемостта данни заболяване се наблюдава в 20 и 50 години. Първият лимфогранулематоз описва лекар Томас Ходжкин от Великобритания, това се е случило през 1832 година. Според статистиката, лимфогранулематоз три пъти по-често се наблюдават при членовете на семейства, където по-рано вече могат да бъдат случаи на това заболяване. Причини за появата на лимфогрануломатоза към днешна дата не са изяснени напълно. Така съществува мнението, че лимфогранулематоз се свързва с вируса на Емфизема Barra.

Симптоми лимфогранулематоза

Обикновено са първите и най-забележими симптоми лимфогранулематоза – значително увеличение на стойността лимфните възли на шиятав мишници или в слабините. Ако в случай на инфекциозни заболявания на това увеличение на лимфните възли ще бъдат придружени от болезненностью, при лимфогранулематозе лимфни възли е безболезнено, но при този размери на възлите не намалява нито при терапия с антибиотици, или при липса на лечение, тъй като такава. Поради поражението на лимфната тъкан, която се намира в гръдния кош, като симптомите лимфогранулематоза се проявява утрудненное дишането или кашлица, която се проявява поради постоянно налягане, не лимфни възли на леки и бронхите.

Освен това, експертите определят и други симптоми лимфогранулематоза. Така, много често човек се чувства силна слабост, той може да се увеличи температурата на тялото, се проявява прекомерно потене, проблеми с храносмилането, сърбеж по кожата. Пациентът ще изгори започне рязко да губи тегло.

При лимфогранулематозе уголемени лимфни възли остават подвижни, не спаиваются с кожни покровами. Понякога те започват да се увеличи много бързо, след което поваляются големи образование. В някои случаи болката в не лимфоузлах болните се чувстват след приема на алкохолни напитки.

Най-често лимфогранулематоз локализируется в белодробната тъкан. Като правило, при поражение на белите дробове външни прояви на пациента като цяло не се наблюдава. Много често течността се натрупва в плевральных кухини. Поражението на плеврата възниква при тези пациенти, които при лимфогранулематозе увеличени лимфни възли средостения, защото има огнища в белодробната тъкан. Такова подуване може по-късно произрасти в сърцето, трахеята.

Не по-малко от рядко заболяване локализируется и в костната тъкан. В такъв случай са засегнати прешлени, по-късно гръдната кост, ребрата, костите на таза.

Обикновено късно откриват увреждане на черния дроб, тъй като характерните признаци на такова поражение на пациента не се проявява.

Понякога е засегната и централната нервна система, предимно на гръбначния мозък. Следствие от такова поражение стават тежки неврологични разстройства.

Диагностика лимфогранулематоза

Ако пациентът има съмнения за лимфогранулематоз, за правилното поставяне на диагнозата трябва да се извърши редица изследвания. На първо място, специалист провежда обстоен преглед на пациента, обърнал се с оплаквания. При наличието на симптоми или за изключване на подозрения в лимфогранулематоз се провеждат общ, както и биохимични анализи на кръвта. При определяне наличието на лезии в лимфатическом възел се провежда биопсия с последващо проучване на морфологични и имунологични промени.

Най-точно изследване, което потвърждава диагнозата лимфогранулематоза, се счита за микроскопско изследване на проба туморната лимфоидната тъкан, която е получена при провеждане на биопсия. В процеса на провеждане на морфологичен изследване под микроскоп ясно се определи, има ли в лимфатическом възел на туморните клетки, както и специфичните клетките на Березовски-Штернберга-Рийд. За окончателно потвърждение на диагнозата се провежда аналогично може да се подходи проучване.

За да се диагностицира като заболяване, в резултат на което са се увеличили само лимфните възли средостения, се прилага диагностични аутопсия на гръдната кухина.

За точно определяне на етапа на лимфогранулематоза се прилага лъчевата диагностика. Така, при извършване на рентгенография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс може да се определи наличието на тумор в тези места, които при външния преглед, лекарят не може да изследва.

Формата и стадия на лимфогранулематоза

Експертите разграничават пет вида лимфогранулематоза. Да се определи какъв именно вид болест е място на пациента, е възможно само в процеса на изследване на лимфната тъкан възел, взета при биопсия.

Така че най-разпространена днес форма на лимфогранулематоза се счита за вариант нодулярного склероза. Също при пациенти с диагноза смесени-клетъчен вариант на заболяването, вариант с лимфоидным изчерпване (той е най-рядко встречаемым), вариант с по-голям брой лимфоцитите, а също и нодулярный вариант на заболяването, с преобладаване на лимфоцити

В зависимост от това, колко е разпространено заболяване, се откроява четири я етап. В първия стадий туморът се намира в лимфните възли на една област или да го намерите в един орган извън лимфните възли. На втори етап На засегнати лимфни възли в две или повече области, от едната страна на диафрагмата на всички органи и лимфни възли от едната страна на диафрагмата.

В третия етап на засегнати лимфни възли вече от двете страни на диафрагмата, също може да се наблюдава поражение на далака. В четвърти стадий на болестта освен лимфните възли са засегнати още и черният дроб, червата, бъбреците, костния мозък, а също и други органи, в които се наблюдават дифузни лезии.

Лечение лимфогранулематоза

Терапия на дадено заболяване, е насочена към пълно излекуване лимфогранулематоза, независимо от това каква е фазата на заболяването се диагностицира пациент. В първия и втория етап вероятността за пълно излекуване на болестта е много висока. При третия и четвъртия етап лимфогранулематоза има и достатъчно висока вероятността за успешно лечение на заболяването. В процеса на лечение лимфогранулематоза активно се прилага лъчетерапия понякога в комплекс с химиотерапия.

Ако има място неблагоприятно за лимфогранулематоза, това е достатъчно висок ефект се наблюдава от прилагането на высокодозной химиотерапия с аутологичной трансплантацией на костен мозък.

В зависимост от степента на заболяването и наличието на други съпътстващи заболявания се определя оптималната схема на лечение лимфогранулематоза. За да се предотврати в бъдеще появата на рецидиви на заболяването, трябва време да мине, определен специалист курсове за поддържаща терапия, не се допуска физическо претоварване. Също така при лимфогранулематозе са противопоказани физио - електро - и топлинни процедури, работа, при която един човек въздейства на повишена радиация, токове с висока честота, соли на тежки метали.