26 ноември, 2011

Lymphostasis (друго име – lymphedema) е вроден или придобит заболяване, което възниква вследствие на нарушения в процеса на отлив лимфата от периферните лимфни съдове и лимфни капиляри по краката, ръцете, както и на други органи до основните лимфните коллекторам и били познати да възпрепятства протоку. Вследствие на такова нарушение възникне оток на тъканите поради лошо изтичане на лимфна течност. Тази течност се произвежда в тъканите и эвакуируется чрез лимфната система и виена. Причина за появата на лимфостаза е хронично заболяване на лимфната система, което не само нарушава естествения отлив на лимфната течност, но и възниква нарушение на баланса на лимфата в тялото, което помага да се гарантира, че размерите на засегнатия орган значително се увеличават.

Най-често прояви на лимфостаза се оплакват жените по-младата възраст. При прогрессировании тази болест предизвиква появата психологически травми, физическо неудобство и страдание, а по-късно е възможно дори инвалидизация.

Разновидности на лимфостаза

Основните функции на лимфната система е да участва в реакция на имунния отговор и в осигуряването на транспорт от 2 до 4 литра течност, която се натрупва в резултат на обмен в организма. Като симптоми възможно появата венозни нарушения на кожни покровах. Най-често се случва поражението на долните и горните крайници, в по-редки случаи, е място на поражение на репродуктивните органи. Водени от причини за появата на заболяването, lymphostasis могат да бъдат разделени на две групи:

1. Lymphostasis начална. При този вид заболявания недостатъчност лимфната система се проявява заради липсата на лимфните съдове, която е вродена. Тази патология може да се открие след раждането, но най-вече тя проявява себе си по време на тийнейджърските си години и в следващите ранна възраст.

2. Lymphostasis вторичен. Заболяването се проявява, ако лимфната система е развита нормално, но при това да имат място на някои нараняване или заболяване, провокира нарушения в нейната работа. Така, причини за подобни нарушения могат да станат стафилококковая и мистериозен паразитна инфекция, травма, по време на които са повредени възли и съдове на лимфната система (щети, изгаряния, облъчване). Също и в работата на лимфната система се влияе появата в нея като злокачествени, така и доброкачествени тумори, премахване по време на операция на лимфните възли.

Етап лимфостаза

Има следните етапи лимфостаза:

Lymphostasis преходен. Заболяването може да премине почти незабелязано и да изчезнат без лечение. На пациента се появява малка подпухналостта, тя напредва едва забележим, следователно, болният ще свикне с подуване и почти не се забелязва. Болезнени усещания почти няма.

Първият етап на лимфостаза. На пациента се наблюдава мек спонтанен подуване. Ако болестта прогресира, подуване стават по-видими, пациентът забелязва, че крайник значително се е увеличил. При това в сутрешния време подуване почти не се вижда, но до вечерта той отново силно се увеличава. При тази фаза на заболяването на пациента, обикновено не се обръща за медицинската помощ, но вече е принуден да използва еластична превръзка за отекшей крайници, се прилагат народни средства. При условие, получена навреме да се консултирате със специалист подуване може да се лекува с помощта на най-простите средства, защото за първия етап на лимфостаза не е характерно развитието на соединительно-тканных пролиферация. Като правило, на този етап от развитие на болестта на специалист съветва пациента да се подложи на ръчно лимфодренирующего масаж и вземете подходящ компрессионный трикотаж.

Вторият етап лимфостаза. При тази фаза на заболяването се наблюдава появата на спонтанни необратимо оток. Поради разрастването на съединителната тъкан по-късно кожата става по-твърдо, след натискане на подуване на него се вижда ямата. Болния постоянно се чувства, колко е еластична опъната на мястото на оток на кожата, при увеличаване на кожата напрежение може да се усети болка. Именно поради болезнени усещания-голямата част от пациентите на този етап болестта се обръщат към специалист. Ако lymphostasis достигнал този етап на развитие, лечение на болестта вече е много по-трудно. За ефективни резултати и лекарят, и пациентът трябва да прояви много усилия. Така, необходимо е провеждане на курс по лимфодренирующего масаж, постоянното носене на правилно оразмерени скоба и еластична степента. Ако се подходи към лечението е правилно, резултат от лечението ще бъдат положителни.

Третият етап лимфостаза. При пациент с тази стъпка на заболяването се наблюдава необратимо подуване, кисти, фиброза. С оглед на разширяване на променените тъкани крайник, на която се е образувал тумор, вече не е контур. Така се проявява така наречената етап на елефантиазис. Крайник може да тяжелеть до такава степен, че болния може значително да се счупи подвижността и функцията на засегнатите крайници. Ако нарушението в оттоке лимфата са достигнали този етап, а след това на пациента се проявява редица усложнения, повечето от които могат да не избледнява през целия му живот. Така при условие липса на подходяща ефективна терапия на пациента се появява рожистое възпаление, целулитът, микоза, екзема. В по-редки случаи се появява трансформация на тумор — лимфоангиосаркома. Това се дължи на факта, че lymphostasis много често стават явление, придружаващ други заболявания, трябва да се обърнете към лекар, като посочи първите признаци на болестта.

Диагностика лимфостаза

При обръщение към лекар с оплаквания от горните симптоми на болния, преди всичко, да се консултират със специалист-флебологом, успоредно преминаване на ултразвуково изследване на вените. Също така в процеса на диагностициране на важни са резултатите от ЕХОГРАФИЯ на органите в малкия таз и коремната кухина, ако е налице подуване на долните крайници. Ако пациентът се оплаква поражението на горните крайници, специалист внимателно проучване на органи на гръдната кухина. Също така при поставяне на диагнозата на д-р може да се ръководи от резултатите, получени в процеса на лабораторни анализи: на клинични и биохимични анализ на кръвта, общ анализ на урината. За да разберете нивото на проходимостта на лимфните съдове, се провежда лимфография и лимфосцинтиграфия. Ако специалистът подозира, че пациентът има и други заболявания, за изследване вкарват лекари определен профил.

Лечение лимфостаза

За ефективно лечение на лимфостаза трябва да се насочат усилия за преодоляване на развитието и непосредствено подуване и възможните усложнения. За положителните резултати на определящите фактори е своевременно обжалване на пациента до специалисти, а също и последващото му отношение към решаване на проблеми със здравето. В основата на болните, които са диагностицирани с lymphostasis, се назначава консервативно лечение, чиято цел е подобряване на изтичане на лимфна течност от пространството между клетките на тъканите. Лечението е насочено към осигуряване на увеличаване на броя на окольных пътища за транспортиране на лимфата. За това на пациента, преди всичко, трябва да се промени ритъма на живот и работа. В продължение На две седмици на пациента препоръчват да се придържаме към полупостельного режим. Важно е, че по-голямата част от деня пациентът прекарва в легнало положение, като държите крайници хоризонтално и в добро формата.

Също така за лечение се назначава метод ръчен лимфен дренаж. Това е много предпазлив масаж на засегнатата подуване на крайник, който трябва да допринесе за передвижению протеини в лумена на лимфните капиляри. Също масажни движения стимулират намаляване на лимфните съдове. В резултат на изтичане на лимфа става все по-динамичен. Тази процедура трябва да се извършва на пациента, пребывающему в легнало положение. Масажни движения се извършват така, че да те воздействовали директно върху кожата. Масаж продължава между 15 до 30 минути. Имайте предвид, че тази процедура не може да изпълнява при наличието на остри инфекции на, тромбози на вените, злокачествени тумори, системни заболявания в стадий на декомпенсации.

На пациента може да определяни провеждане на променлива пневматична компресия. Тази процедура помага за повишаване на нивото на налягане в тъканите, ускорява изтичането на течност от межклеточного пространство. Следователно, подуване намалява. Процедурата се извършва с помощта на пневматични устройства с голям брой камери.

Много е важно да вземем специален лечебен компрессионный трикотаж и да го носи редовно. Болните трябва да се вземе предвид, че неправилното налагане на еластичен бинт може да повлияе отрицателно на състоянието. Компрессионный трикотаж се подбират в зависимост от стадия на заболяването. Такива дрехи трябва да се облича сутрин, след двадесет минути, след като болният стана от леглото. Я застреля, трябва да е около два часа преди сън.

Като медикаментозна терапия на болни лимфостазом се предписват перорални флеботоники, които имат лимфотонизирующее въздействие. Също така ефективно да въздействат на процеса на лечение лимофдренажные лекарства, които се приемат орално или се инжектира под формата на инжекция. За местна употреба се прилагат, които намаляват отока мазила и гелове. В процеса на лечение е резултат от пряко влияние на ограничения в храненето, които допринасят за намаляване на обема на интерстициална течност в организма. Така, че е важно да се консумират ограничено сол, както и на протеинови продукти. Ако консервативното лечение не води до правилното резултатите, трябва да се свържете с хирургически методи. Възможно провеждането на микрохирургична операция за създаване на лимфовенозных анастомозовсъщо се извършва трансплантация на висококачествени лимфни възли.

Профилактика лимфостаза

Като основни мерки за превенция на появата на тази болест са следните. Много е важно винаги внимателно да се грижи за ноктите, за да се намали рискът от въвеждане на инфекция. Със същата цел по време на изпълнение на работата ръце (например, работа в селското стопанство) трябва задължително да носите ръкавици за защита. При получаване на вредите трябва да е много внимателно и коректно. Да се предотврати появата на отоци, важно е да се носят широки и удобни дрехи и обувки. Имайте в предвид, че причина за лимфостаза може да се превърне затлъстяванетозатова е важно да се придържаме към правилата за здравословно хранене и получаване на редовна физическа тежест.

Ако на пациента е извършена операция, много е важно да се значителни силови натоварвания на прооперированную ръка или крак. При това пациентът трябва да продължи да изпълнява гимнастически упражнения, порекомендованные лекуващия лекар, за провеждане на масаж. Компресиране облекло също е ефикасен метод за превенция.