Описание вярно на 18.12.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Промедол, указания за употреба
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Децата
• С алкохол
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

1 таблетка включва 25 мг тримеперидина.

1 ml инжекционен разтвор включва 10 mg или 20 mg тримеперидина.

Форма на продукта

Лекарството Промедол се предлага под формата на таблетки по 10 или по 20 броя в опаковка, както и под формата на 1% или 2% инжекционен разтвор в ампули по 5, 10, 100, 150, 200, 250 или 500 броя в опаковка.

Фармакологично действие

Обезболяващо, противошоковое, спазмолитично, утеротонизирующее, хапчета за сън.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството Промедол се отнася до фармакологична група наркотични (опиоидните) аналгетицис основно обезболяващо действие. Активно вещество Промедола класификация МНН – тримеперидин, показва агонистическое въздействие на опиоиден рецептор. Активира эндогенную обезболивающую (антиноцицептивную) систематапо този начин се нарушава, на различни нива ЦНС, транспорт болка импулси между невроните. Тримеперидин също така оказва въздействие на висшите отдели за мозъка, модифицируя емоционална оцветяване болка регионална синдром.

Фармакологични ефекти Промедола сходни с ефекти Морфина и се изразява чрез повишаване на праг на болка при симптоми на болка с различен произход, brake условните рефлекси, а също и слабовыраженным приспивателните излагане.Потискане на дихателния центърпри прилагането на Промедола, се проявява в по-малка степен, в сравнение с Морфином. Лекарството по-рядко води до такива симптоми като гадене и повръщаненяколко засилва сократительную функция и тонус на миометрияима спазмолитической ефективност умерен характер по отношение на мочеточникам и бронхам, както спазмогенным действие, като действие Морфинпо отношение на червата и желчевыводящим пътища.

Развитието на анальгезирующего действия Промедола, когато го парентеральном въведението, се наблюдава още след 10-20 минути, бързо нараства и достига максималната си стойност през 40 минути. Високи аналгетични ефекти продължават в продължение на 2-4-те часа, при провеждане на епидурална анестезия — повече от 8 часа.

Перорален прием осигурява анальгезирующее действие на лекарството, което е в 1, 5-2 пъти по-малко, отколкото при въвеждането на парентерально.

При всеки метод на доставка тримеперидина в тялото му усвояване протича доста бързо. TCmax когато се приема перорално приложение се наблюдава през 60-120 минути. Когато се инжектира венозно, съдържанието тримеперидина в плазмата намалява бързо и след 2 часа се откриват само следи концентрация.

С плазмените протеини тримеперидин се свързва с 40%. Основната метаболизъм преминава в на черния дроб чрез процеса на хидролиза с отделяне нормеперидиновой и меперидиновой киселини и по-нататъшно конъюгацией. Т1/2 отнема от 2, 4-ма до 4-те часа, при недостатъчност на бъбреците няколко увеличава.

Отделя бъбреците в малки количества, включително и в непроменен вид на 5%.

Показания

Негативно облекчение болка регионална синдром средна до силна интензивност при:

• болки след проведено намеса;
• болки при онкологични пациенти;
• инфаркт на миокарда;
• нестабилна стенокардия;
• расслаивающейся аневризме аортата;
• тромбозе бъбречната артерия;
• остър перикардите;
• тромбоэмболии белодробната артерия и на артериите на крайниците;
• въздушна емболия;
• остър плеврите;
• инфаркт лесен;
• спонтанном пневмотораксе;
• перфорация на хранопровода;
• язвена болест;
• хроничен панкреатите;
• паранефрите;
• остра дизурии;
• бъбречна и чернодробна колике;
• парафимозе;
• остър пристъп на глаукома;
• приапизме;
• остър простатит;
• по-крестцовом радикулит;
• каузалгии;
• остър везикулите;
• таламическом синдрома;
• остри невритах;
• травми и изгаряния;
• протрузии на междупрешленния диск;
• чужди тела в уретрата, ректума, пикочния мехур.

Промедол се назначават акушерство практика с цел обезболяване на раждането и като лек стимулатор родова дейност.

В хирургична практика препаратът е показан при премедикации и в състава на обща анестезиякато анальгетический компонент (например, притежаващи нейролептанальгезии в комплекс с нейролептиками).

Оток на белите дробовеостра левожелудочковая недостатъчност и кардиогенный шок, също са сред показанията за прилагане на Промедола.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за приемане на Промедола са:

• свръхчувствителност на пациента към тримеперидину;
• възраст до 2 години;
• болезнени състояния, при които се наблюдава дихателна депресия;
• паралелно провежданата терапия с прилагането инхибитори на МАОи време е до 21 дни след тяхната отмяна.

Също така има редица относителни противопоказания, при които прилагането на Промедола е възможно само с повишено внимание, е:

• недостатъчност на дишането;
• недостатъчност на бъбреците и/или черния дроб;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• надбъбречна недостатъчност;
• травма на главата;
• депресия на ЦНС;
• внутричерепная хипертония;
• хипотиреоидизъм;
• микседем;
• аденом на простатата;
• стриктура на уретрата;
• хирургична манипулация на отделителната система или система-ЧРЕВНИ;
• бронхиална астма;
• спазми;
• обструктивна белодробна болест, хронични течения;
• артериална хипотония;
• аритмия;
• емоционалната лабильность;
• самоубийство;
• кахексия;
• алкохолизмът;
• напреднала възраст;
• отслабени болни;
• заболявания на червата с възпалителен характер;
• наркотици зависимостта (включително и в миналото).

Странични действия

ЦНС:

• размазването на зрителното възприятие;
• виене на свят;
• диплопия;
• главоболие;
• тремор;
• спазми;
• неволеви съкращения на мускулите;
• сънливост;
• слабост;
• дезориентация;
• объркване;
• еуфория;
• халюцинации;
• необичайни или кошмарни сънища;
• депресия;
• безпокойство;
• парадоксална възбуда;
• скованост на мускулите (особено на дихателните);
• забавяне на психомоторните реакции;
• шум в ушите.

Органи-ЧРЕВНИ:

• запек;
• сухота в устната кухина;
• гадене;
• анорексия;
• повръщане;
• спазъм на жлъчните пътища;
• токсичен мегаколон, паралитическая чревна непроходимост, жълтеница (при заболявания на червата воспалительной на природата).

Дихателна система:

• потискане на дихателния център.

Сърдечно-съдова система:

• аритмия;
• промяна на кръвното налягане (в една или друга посока).

Мочевыводящая система:

• задържане на урина;
• понижаване на диуреза.

Алергични прояви:

• ларингоспазм;
• бронхоспазм;
• ангионевротический подуване;
• подуване на лицето;
• обрив и сърбеж кожата покрива.

Местни реакции:

• усещането за парене в мястото на инжектиране;
• подуване;
• гиперемия.

Други:

• повишено изпотяване;
• развитието лекарствена зависимост, пристрастяване.

Промедол, указания за употреба

Указания за употреба Промедола включва доставка в тялото на пациента чрез мускулно (в/м), подкожни (п/к) и в спешните ситуации на интравенозни (в/в) инжектиране под формата на разтвор, и вътрешно (перорално) прием под формата на таблетки.

За вендузи болка регионална синдром хапчета препоръчват да се приемат перорално приложение, възрастни пациенти в дози от 25 mg до 50 мг. Максималната дневна доза Промедола таблетки се равнява на – 50 мг.

За възрастен в/м и п/с, обикновено се предписват от 10 mg до 40 mg Промедола (от 1-о ампули от 1% разтвор до 2 ампули 2% разтвор).

При провеждането на анестезия препоръчват в/при въвеждането на дробными дози, в зависимост от ситуацията, от 3-10 мг

При болевом синдрома, провокационни нападки спазми на гладката мускулатура (ешерихия, бъбречна, чернодробна колика), предписват Промедол в комбинация с спазмолитическими и атропиноподобными лекарствапод внимателен контрол на състоянието на пациента.

С цел премедикациии за около 30-40 минути, преди да влезете вътре, да се инжектира в/м или n/до 20-30 мг в комбинация с 0, 5 мг Атропина.

Промедол при раждането предписват за обезболяване и предизвикване на родова дейност. Инжекция извършват в/м или n/до в дози от 20-40 мг, при положителната оценка на състоянието на плода и откриването на шийката на матката в продължение на 3-4 виж Промедол насърчава релаксация на мускулатурата на маточната шийка, като по този начин ускорява процеса на нейното разкриване. Последната инжекция трябва да бъде направено в продължение на 30-60 минути преди очакваното родоразрешенияза избягване на негативни последствия при раждане на дете, свързани с подавлением на дишането на плода.

Максималната доза парентерално въвеждане на по-възрастни пациенти се равнява на 40 mg, а максималната дневна 160 мг.

Детска, над 2 години, доза Промедола е от 0, 1 до 0, 5 мг/кг, с п/в/м и по-рядко в/на въвеждането. Повторни инжекции, с цел да вендузи болка, може да се извършват през 4-6 часа.

При провеждането на обща анестезияв качеството си на компонент, Промедол се инжектира в/в 0, 5 - 2, 0 мг/кг/час. Максималната доза, в продължение на целия период на провеждане на операция, трябва да бъде не повече от 2 мг/кг/час.

Инфузионно препоръчват да се въведат по 10 до 50 мкг/кг/час.

Эпидуральная анестезия провежда се в дози от 0, 1 - 0, 15 мг/кг, предварително разтворени Промедола 2-4 ml натриев хлорид за инжектиране. Началото на ефект процедурата се наблюдава в рамките на 15-20 минути, връх на действието настъпва след около 40 минути, с постепенно намаляване на ефективността в продължение на 8 и повече часа.

Предозиране

При предозиране Промедолом, предимно от отрицателния ефект е потискане на съзнанието и потискане на дишанетодо коматозного състояние. Също могат да бъдат наблюдавани различни подсилени странични прояви. Характерен признак на диагностициране на предозиране може да се миоз (свиване на зеницата).

Препоръчва се провеждане на на белодробна вентилация и неговата по-нататъшна поддръжка, а също така от/до въведение антидот - Налоксона и вследствие на симптоматична терапия.

Взаимодействие

По време на паралелно приложение Промедола с снотворными и седативными лекарства, анксиолитиками, нейролептиками, миорелаксантами, етанол, средства обща анестезия и други наркотични аналгетици, засилва потискане на ЦНС и дишането.

При систематичен прием барбитуратиособено Фенобарбитала, наблюдава понижаване на упойка действия тримеперидина.

Промедол може да се увеличи ефективността гипотензивных лекарства (диуретици, ганглиоблокаторов и т.н.).

Противодиарейные и антихолинергици средства могат да доведат до задръжка на урината, тежки запек, чревна непроходимост.

Тримеперидин засилва ефекти на лекарства с антикоагулант активност, поради това, при съвместното им прилагане е необходим контрол протромбин плазма.

Терапия с прилагането Бупренорфина, наличествующая в момента, или проведено по-рано, понижава действието на Промедола.

Сочетаемое лечение с МАО може да доведе до тежки последици, свързани с brake или перевозбуждением ЦНС и да доведе до развитие гипотензивных или гипертензивных кризите.

Ефекти Метоклопрамида падат при съвместен прием с Промедолом.

Налоксоне антидотом тримеперидинаелиминира нежелани лекарствени реакции: потискане на дишането, анальгезию, депресия на ЦНС. При наркотична зависимост ускорява развитието на симптоматиката на "синдром на отнемане".

Налтрексон също така оказва влияние на ускорението на симптоматиката на "синдром на отнемане"с пристрастяване привыкании. След въвеждането на лекарствени средства, устойчиви и трудно устранимые симптомите се проявяват доста бързо, понякога след 5 минути, и се наблюдават в продължение на 2 дни.

Условия за продажба на

За закупуване на това лекарство изисква правилно изпълнен с рецепта Промедола на латински, установени в правилата на бланка, с всички прилагающимися елементи и уплътнения.

Условия на съхранение

Като инжекционен разтвор, така и хапчета Промедола се отнасят към списъка на А. Температура на съхранение на лекарството 8-15°C.

Срок на годност

За таблетки и разтвор – 5 години.

Специални указания

По време на терапията Промедолом по-добре да се въздържат от тънки и опасни работи, а също и от шофиране на кола.

При системно прилагане на Промедола може да се развие зависимост, подобна на тази наркотици.

Децата

Назначава на децата след 2 годишна възраст, е строго по причини, на точно препоръчаните дози, с особено внимание и под наблюдение на лекар.

С алкохол

Лечение Промедолом не могат да бъдат комбинирани с прием на алкохолни напитки.

При бременност (и кърмене)

В периоди бременност (освен в случаите на започване на родова дейност, при които лекарството е показан като болкоуспокояващо и стимулиращо средство), а също и по време на кърменето Промедол се предписва с повишено внимание, с оглед на всички възможни отрицателни ефекти на терапията за майката, плода или новороденото.

Отзиви

Отзиви на лекарите прилагащи Промедол в своята практика, както и отзиви от пациенти, които използват този наркотик с цел вендузи силен болка регионална синдромв 99% от случаите положителни. Лечебно средство е наистина притежава мощен аналгетичен ефект при болки от различен произход, показва забележителна ефективност, като спазмолитик и дори влиза в състава на някои аптечек, като противошоковое средство.

Но в същото време, като всяко силни наркотици, разполага сериозните странични ефекти: потискане на дишането, потискането ЦНС, пристрастяване. Във връзка с това, при избора на наркотични упойка средства, трябва на първо място да разберат какво е това, как го приемате и до какви последици може да доведе. Не си струва да се основава на информация за подготовката Промедол в уикипедия, да се доверите на съмнителни интернет-ресурси и съвети от познати. Решение за прилагането на Промедола, и други подобни препарати, може да се вземе само от квалифициран лекар-специалист, както и да обясняват всички положителни и отрицателни моменти терапия.

Цена Промедола, къде да купя

Приблизителна цена Промедола в Русия е под формата на 1% инжекционен разтвор на №10 – 400 рубли и под формата на 2% инжекционен разтвор на №10 — 500 рубли.

Купи 10 таблетки от лекарството може да е на цена, около — 200 рубли.