30 април 2012

Хиперхидроза – това е състояние, при което човек се случва твърде силно изпотяване. При гипергидрозе поради набъбване и омекване на кожата често се развива гъбична, а също и гноеродная флора. Често при гипергидрозе човек става силно произволникът отделянето на пот в сайта на подмишниците, краката или ръцете. Понякога силно отделянето на пот възниква едновременно в три определени зони.

Характеристики на хиперхидроза

При това състояние човек, пот тече тънка струйка по тялото, във връзка с това се наблюдава постоянна влажност на стоп, дланите на ръцете и други части на тялото. Най-неприятното явление за болния е наличието на неприятна миризма при разпределяне на изпотяването (т. нар. осмидроз). Това е следствие от присъединяването гъбична и бактериална флора.

Изпотяване на подмишниците, както и други форми на тази болест, преди всичко, да доставят на пациента значителни неудобства. Така, страдащи хиперхидроза човек трябва много често да вземе душ, постоянно се насладите на кърпички, да не облича дрехите си светъл цвят. Поради постоянно изпотяване човек възникне дразнене на кожата, дерматит. Освен това, тази болест се отразява и на психическото състояние на пациента: той постоянно живее в състояние на дискомфорт, преживява
несигурност в себе си, а понякога и депресия. Хиперхидроза влияе също така и на възможности за кариера, значително намалява общото качество на живот.

Видове хиперхидроза

Хиперхидроза взето подразделять на начална хиперхидроза (така наречените безпричинный, идиопатична) и средно хиперхидроза. При вторичния гипергидрозе в основата на възникването на дадено състояние се превръща в първично заболяване, което често съпътства от повишено отделяне на пот. Това може да бъде захарен диабет, туберкулоза, базедовата болест и други болести.

Приема се разграничат хиперхидроза общият и локализиран. Проява обща хиперхидроза се случва, когато човек въздейства висока температура, имат място напрежение както на физическо, така и емоционално естество. Също така това явление възниква при редица съпътстващи заболявания.

Локализиран хиперхидроза най-често се проявява като хиперхидроза големи гънки и ладонно-плантарна хиперхидроза. В този случай причините за този феномен могат да станат вегетососудистая дистонияи следствие на неспазване на лична хигиена, носенето на нискокачествени обувки, дрехи и др.

При нормално състояние на човек на ден отделят от 500 до 1500 мл пот. В същото време на болния хиперхидроза може да се открои 1500 мл пот на час. Има два вида потни жлези: жлези и eccrine. Места за настаняване апокриновых жлези — перинеума, областта на подмишниците, околососковый парцел. Тези жлези отделят заедно с по-късно феромони, създаващ миризмата на тялото на човека, не като други миризми. Eccrine жлези са разположени по цялата повърхност на тялото.

При пациенти, страдащи от хиперхидроза, се увеличава и броят на потните жлези, и на техния обем. От гледна точка на химичния състав на потта се състои почти 99% от водата и около 1% го представляват натрий, калций, калий и други химически съставки.

Според наблюдения на болни хиперхидроза, повече от половината пациенти с данни за нещастие те също са страдали и техните родители.

Симптомите на хиперхидроза

Признаците на дадено заболяване при хората често възникват още в детска възраст. Когато човек влезе в юношеството е период на изява на хиперхидроза той рязко се увеличават. Фактори, които предразполагат към интензивно прогрессированию заболяване, е в състояние на силна стрес, промяна в хормоналния баланс. Хората, които развиват първичен аксилярный хиперхидроза, страдат от постоянно изпотяване в областта на мишниците, което се случва без очевидна причина. Много често в резултат на присъединяването на гъбична и бактериална флора се появява неприятна миризма при изпотяване.

При гипергидрозе подмишниците повишено отделяне на пот е много интензивно. Като резултат, с оглед на модернизацията на пот свойства на слаба киселина, постоянно мокри дрехи много бързо се разваля, а на кожата-често се проявява дерматит и дразнене.

Силно неудобство доставя повръщане и изпотяване на дланите. Такива хора дланта на ръката си постоянно влажна, следователно, предметите могат да выскальзывать. Освен това такива пациенти е трудно да се работи с предмети, чувствителни към вода.

Освен това, дадено заболяване може да стане фатално заболяване, за музиканти, хора, занимаващи се с този спорт.

Още една неприятна форма на хиперхидроза – прекомерно потене на краката. В този случай много често се свързва с процеса на микробная и гъбична флора, което става причина за появата на неприятна миризма.

Освен това, вследствие на влажност на кожата стоп при пациенти често се случва дерматит, бъдат подложени накисване. Ако не предприемат мерки, насочени към лечение на дадено състояние, след известно време, гъбична инфекция може да засегне ноктите и кожата. Като резултат на това, възниква интоксикация на организма, се развиват заболявания на вътрешните органи. В този случай е много важно да се установи диагнозата, защото хиперхидроза стоп, както и изпотяване на подмишниците, много често е следствие от определен основното заболяване.

Диагностика гипергидоза

При диагностициране на хиперхидроза важно да се съберат анамнеза и да проведе пълно и щателно изследване на пациента, който има оплаквания от силно изпотяване. Преди всичко, се изключва и вторична хиперхидроза, което показва, че наличието на заболяване, което е причина за настоящото състояние.

Извършвайки преглед на пациента, лекарят определя, какво е състоянието му дрехи и присъстват ли в него следи от пот. Да се прецени степента на хиперхидроза подмишниците могат да бъдат по големина петна от пот по дрехите, които се проявяват в областта на подмишниците. Така че, ако диаметърът на петна е до 5 мм, нещо такова състояние може да възникне и при определена физическо натоварване и, като правило, е нормално.

Ако диаметърът на петна от пот върху дрехите е около 10 мм., а при пациента е налице лека степен на хиперхидроза. Диаметър петна около 20 см свидетелства за умерена степен на заболяването, а ако размерът на мокри петна още повече, тогава може да се говори за тежка степен на хиперхидроза.

Ако говорим за гипергидрозе на дланите, а след това му лесно степен се проявява, без наличието на капки пот: човек просто постоянно влажна дланта на ръката си. Ако е налице разумна степен на хиперхидроза дланите, а след това потта се отделя забележими капчици към кончикам на пръстите. При тежка степен на болестта е възможно стекание тънка струйка пот.

За по-точна диагностика на заболяването се използват специално разработени методи за определяне на степента на потене, а именно гравиметрический метод, проба Минора, хроматографски метод.

Лечение на хиперхидроза

Тактика за лечение на хиперхидроза лекарят определя, след като се случва поставяне на диагнозата "първичен хиперхидроза". Ако има място и вторична хиперхидроза, след това, преди всичко, се приемат мерки, насочени към лечение на основното заболяване.

При първичния гипергидрозе се използва въвеждането на пациента ботулотоксина А. Малки дози от това лекарство се инжектира внутрикожно. Това лекарство действа директно върху потните жлези, чрез блокиране на иннервацию. При прилагането на лекарствени средства действието му продължава от три до шест месеца. Въпреки това някои хора като цяло безчувствени към този медикамент, други продължителността му на действие се определя индивидуално. Най-често лекарството не действа на пациентите от мъжки пол.

Един от важните методи за комплексна терапия при гипергидрозе се счита за специална диета. От ежедневното диетата да се изключат тези храни, които съдържат стимулиращи вещества. Следователно, тази храна може да допринесе за отделянето на пот. Става въпрос за остри, солени ястия, подправки, кафе. Но подобни промени в хранителния режим на положително влияят най-вече на хора, които страдат от лека степен на хиперхидроза.

В процеса на лечение применяеются и методите на психотерапия, които са насочени към подобряване на общото психическо състояние на болния. Обаче на физиологичното състояние на човека, че тези методи на лечение не се прилага. Понякога е препоръчително прилагането на успокоительных лекарствени средства и транквиланти, които могат до известна степен да намали клон на пот. Въпреки това широко данни на средства не е допустимо с оглед на тяхното отрицателно въздействие върху общото състояние на организма.

Понякога за лечение на хиперхидроза се прилага лъчева терапия: проблемните места облучаются на малки дози. Подобна техника може за известно време да се подобри състоянието. Въпреки това е важно да се помни за отрицателните ефекти на лъчева терапия като цяло.

Лечение на хиперхидроза също се извършва чрез провеждане на електрофореза. Специални апарати излъчват токове с ниско напрежение, които въздействат на проблемни зони на кожата. Тази процедура се извършва редовно в продължение на няколко седмици. Ефективността му се празнува непосредствено след извършване. Обаче вследствие на прилагане на тази процедура при пациенти, често се появява алергия, дразнене на кожата, сърбеж, дерматит.

Не трябва да се счита, че е ефективен метод за премахване на този проблем са против изпотяване. Въпреки постоянната поява на пазара на нови видове такива средства, те не решават проблема за лечение на хиперхидроза. Освен това непрекъснатото им използване често предизвиква алергични реакции и раздразнение на кожата.

Към днешна дата се прилагат и хирургични методи за лечение на повишено изпотяване. Днес в този случай се прилагат две групи хирургически операции. Към първата група се отнасят оперативни интервенции, извършени върху проблемната зона. Ги произвеждат предимно при гипергидрозе на подмишниците. Още през шейсетте години на миналия век, е отворена възможност за провеждане на операции по высечению на кожата в областта на подмишниците, заедно с която се отстраняват жлези, които отделят пот. По-късно болните хиперхидроза са започнали операция по метода на откритата аденотомии, при който се извършва высечение подкожната тъкан заедно с жлези. Ещеспустя известно време се появиха някои нови, по-малко травматични методи, които позволяват премахване на потните жлези. За това днес се използват ултразвукова технология, ендоскопско наблюдение.

Към втората група операции се отнасят намеса, произведени нервните ганглии. Подобни операции са провеждали по-рано чрез премахване на най-сладкото ганглии през задната повърхност на шията. Днес тази техника замества използването на видеоэндоскопических технологии, лазер и др

Профилактика на хиперхидроза

Хората, склонни към увеличаване на изпотяването, се препоръчва да не се носят обувки от каучук, синтетични чорапи и чорапогащи. Важно е всеки ден, особено внимание да се обърне на хигиена на краката и други части на тялото, в които се наблюдава повишено отделяне на пот. След приемането на вана е бил консумиран, трябва известно време сухи крака и тяло на открито, и само тогава се носят чорапи и дрехи. Трябва винаги да се опитва да се облича за времето, избягване на стресови ситуация. Освен това, като ефикасни мерки за предотвратяване на хората, склонни към гипергидрозу, е препоръчително да се ангажира по никакъв спорт, за укрепване на общия тонус на организма.