26 декември, 2011

Краста е заразно заболяване на кожата, появата на който провокира микроскопичен паразит, който се нарича чесоточный кърлеж или чесоточный зуденб. Най-сигурният признак за развитие на краста при лице се счита силен сърбеж, а също и появата на папуловезикулезной обриви. Много често към обриви могат да се присъединят вторични гнойни елементи, възникнали поради това, че пациентът е твърде силно расчесывает засегнатата от болестта на кожата.

За първи път, тази болест бе споменато по-преди 2500 години. Болест с подобни симптоми описани в Стария Завет и в творбите на Аристотел. А през 1687 г. италианските лекари първите, които описват връзката между симптомите на болестта и чесоточными акари.

До момента има данни за това, че агресивността на краста кърлеж се увеличава превключване. Значително увеличение на броя на случаите на заболявания нараснал по време на войни, глад, както и други социални явления, при които, бит, хранене, хигиена на хората значително ухудшалась.

Краста възниква с определена сезонността. Така, в страната ни имат най-голям брой случаи на краста е фиксиран през зимата и есента. Това се дължи на факта, че най-голямата плодовитост на чесоточных кърлежи, определен в периода септември-декември. При това във външната среда кърлежите по-добре оцеляват именно в хладни условия.

В цивилизованите страни са предимно спорадични огнището на болестта. Като правило, те се появяват в организирани колективи. Съществуват данни за това, че в края на хх век в света е имало около 300 милиона души, болни от краста.

По-често краста се разболяват децата в младшем предучилищна възраст възраст. Краста при деца се проявява заради липсата на имунитет към чесоточному акар

Причинител на краста

Обикновено се заразяват с данни заболяване е възможно по време на директен контакт кожа с кожа. Често заболяването се предава по полов път. Заразяване на деца се случва, когато тези, които спят с родителите си в общото легло. Начини на заразяване чесоточным кърлеж пряко зависят от биологичните особености. Така, насекомо е неактивна в светъл период от денонощието, а за да се проникне в кожата на човека, акар се нуждаят от около половин час. Те много бързо умират във външната среда, като рушат се ускорява при по-ниска влажност и висока температура.

Клещи половинка на повърхността на кожата на човека. След чифтосване мъжкият умира, а на женските в текущата него чесоточном движение в роговом слой на кожата снася в нощта на
2-4 яйца. Женската краста кърлеж живее 4-6 седмици. Ларвите вылупливаются в рамките на 2-4 дни, а след около две седмици се формира възрастен кърлеж. В повечето случаи се предава краста с по-големи оплодотворенными жени.

В деня акари не проявяват активност, а вечер женските проправят ходове. Именно тогава човек се издига сърбеж.

Симптоми на краста

Първоначално при заразяване на човек, тази болест се проявяват следните симптоми на краста: сърбеж по кожата, който става все по-силен вечер, эритематозная папуловезикулезная обрив на кожата, последващо образование гнойни пъпки и кори с формирането на полиморфни обриви.

При краста човешкото тяло показва иммунно-алергична реакция за продукти на жизнената дейност на краста кърлеж. Поради това след заразяване на човек от кърлежи симптоми на краста се проявяват само около четири седмици. Сърбеж се причинява от алергична реакция IV тип на яйца, изпражнения, слюнка кърлежи. Вследствие на силните расчесов се случва обединяване на бактериална флора (става дума за стафилококках и стрептококках), се образуват гнойнички.

При проверка на лекар разкрива чесоточные ходове. На кожном покривка на човек при проверка се забелязва малко извисяващи се над повърхността на кожата бяло-сива линия, чийто размер може да варира от 1 мм до 1 виж по-Често чесоточные ходове намират в межпальцевых интервали, на пениса и на вътрешната страна на китките. В някои случаи при краста не може да бъде чесоточных ходове.

Обрив, който се проявява, се състои от малки эритематозных папули. Те могат да бъдат както рассеянными по кожата, така и сливными. След известно време папули може да конвертира в везикулярную обриви, по-рядко – в буллезную обрив. На тежестта на обриви при краста на първо място се отразява на алергична реакция.

Освен най-честите места на локализация на белези (в интервалите между пръстите на краката, на сгибательной страна на китките, по пениса) обрив засяга лактите, подмишниците, краката, зоната под гърдите при жените, област пъпа, кръста, задните части. В особено тежки случаи на краста може да се разпространи по цялото тяло. Обривът не засяга в такъв случай само на лицето и част от главата, покрити с коса. По този начин, за да определят типичната краста са важни следните симптоми на краста в комплекса: наличието на сърбеж, чесоточных ходове и първични белези.

Краста при деца се проявява везикулоуртикарной обрив, по-късно се развиват мокнутия, паронихии и онихии. В първите шест месеца от живота на краста при деца се проявява симптоми, напомнящи крапивницу. При това детето се проявяват симптоми на краста и появата на кожата много расчесанных мехури, които в основата се появяват по кожата на лицето, гърба, задните части.

По-рядко краста при деца се проявява с остра екзема с много силен сърбеж. Затова пациентът е дете, може да е лошо да спи.

Усложнения краста

Вследствие на силните расчесов понякога се случва бактериални инжектиране първични елементи, след което се проявява пиодермите. В някои редки случаи, това състояние води до постстрептококковому гломерулонефриту до ревматическому поражение на сърцето. При пиодермии често се появяват кипва, ecthyma и абсцеси, които са придружени от лимфаденитом и лимфангитом. Също така при пациенти краста може да се развие алергичен дерматит или микробная екзема. Повече от половината болни от краста са диагностицирани усложнения под формата на пиодермии и дерматит.

Освен това, в по-редки случаи могат да се появят различни усложнения: пиогенная пневмония, панариция, рожистое възпаление, септицемия, регионарный лимфаденит, причинена, вътрешни абсцеси. При кърмачета може да се развие като усложнение на краста сепсис.

При някои пациенти се проявява нодулярная краста, признаците на която е появата на синюшно-червено или кафяво кръгли печати на кожата. Такива образувания не могат да изчезнат за няколко седмици дори при условия на липса на паразити.

Освен това, може би проява на необичайни форми на краста — норвежки краста, псевдосаркоптоз, краста "чистоплотных".

Диагноза краста

Диагноза "краста" може да се установи, водени от клинични прояви, изследване на епидемиологични данни, както и с прилагането на лабораторни методи за изследване. В момента активно се използват някои методи за лабораторно потвърждаване на краста. Така че, се прилага извличане на паразита от слепи края на краста ход с помощта на игла и последващото го изучават под микроскоп. Също така се използва послойное соскабливание в-сляпо края на краста ход. Соскабливание продължава до появата на кръв. Още един метод за диагностика – с помощта на алкалния препарирования на кожата.

При наличие на пациент с оплаквания от сърбеж на кожата на първо място трябва да вземе всички мерки, за да се изключи наличието на краста.

Диагнозата се потвърждава в случай на откриване на чесоточных ходове. Най-накрая да се потвърди диагнозата, чесоточный хода на телевизията скалпел, след което се изучават под микроскоп.

Опростяване на процеса на откриване на чесоточных ходове, с помощта на оцветяване на кожата тинктура йод. След това в светло кафяв фон се открояват кафяви бразди на място ходове.

Важно е да се диференциран диагноза на заболяването, което се проявява в гениталиите, с сифилис. Също така е важно диференциация на краста с други заболявания, които се предават по полов път, и за които е характерна проява на обриви эрозивно-улцерозен и папулезного характер

Лечение на краста

Основната цел, за постигането на които е насочена за лечение на краста, това е пълното унищожаване на паразита. За тази цел се прилагат акарицидные лекарства. Това са лекарства бензилбензоат, спрегаль, сярна мехлем и други. Днес има широк избор на инструменти, произведени под формата на мехлеми, разтвори, кремове, шампоани, спрейове.

Важно е да се прилагат всички мерки терапия под ръководството на специалист. Всички болни от краста, които живеят заедно, трябва да се излекува от тази болест по едно време. Важно е внимателно да наблюдавате ясно изпълнението на препоръките за обработка на места поражението на наркотици. Нанесете средство трябва да бъде на всички части на тялото, с изключение на лицето и скалпа. Но децата, които още не са навършили три години, трябва да се справят и тези места. Важно е да се следи, че лекарството е задължително да се получи под ноктите на болния, при които вследствие на вържете могат да събират яйца на акари. Втрива препарат за по-добри ръце, но в места, тесни, покрити с коса, препарат може да разтривайте с помощта на четка. Приложение на лекарството за по-целесъобразно в нощта предвид активност от кърлежи през нощта. Важно е, че по кожата на наркотици остава не по-малко от дванадесет часа. След завършване на курса на лечение на краста без да се провалят, трябва да се промени всичко спално и нательное бельо. По-късно две седмици след края на лечението на пациента трябва да се види лекар, да се направят изводи за необходимостта от провеждане на повторен курс на терапия.

Важно е също провеждане на превантивно лечение на всички, които живеят заедно с болен от краста.

Днес за лечение на краста най-често се използва бензилбензоат. След единствената цялостна обработка на тялото на пациента според наркотици умират всички активни етап на паразита. Но при този яйцата оцеляват. Поради това съществува специално подбрани схема за употреба на това лекарство.

След като вследствие на лечение на краста акари, ще бъдат напълно извадени, сърбеж на кожата, а също и някои елементи на акне може да има място за още няколко седмици. Най-дълго се запазва обрив под формата на възли. За да се улесни данни прояви, понякога на болните се назначава прием противозудных, кортикостероидных и антихистамин средства.

При лечението трябва да се отбележи, имат ли място инфекции, които в процеса на развитие на краста се присъединиха към основния недугу. В такива случаи се прилага отделен курс на терапия, с цел премахване на возникнувший в организма възпалителен процес.

При навременно и правилно лечение на краста е напълно отстранен.

Профилактика на краста

Превантивни дейности се определят, като се ръководи тежестта на епидемиологична ситуация. Хората, които се свързаха с болен от краста, задължително преминават обработка на кожа, препарати против кърлежи. Много важно е след приключване на курса на лечение се извърши много щателна обработка на бельо и други неща на пациента. Това се прави с помощта на измиване и обработка със специални средства.

Трябва да се помисли, че ежедневни хигиенни процедури с използването на сапун не предпазват от заразяване с краста.