24 ноември 2011

Пузырчатка – това е болестта, за която е характерна появата на мехури по кожата и мукозните мембрани, без признаци на възпаление. Те се развиват вследствие на акантолиза и ако веднага не се приложи правилният подход за лечение, тогава болестта може бързо да се разпространи в цялата кожна покривка. Това усложнение може да доведе дори до летален изход. Това заболяване по-типично за хора на възраст над 35-годишният чужбина. Пузырчатка еднакво често се развива при хора от двата пола. В редки случаи пузырчаткой могат да се разболеят децата. Според сегашните изследвания, броят на случаите пузырчатки не по-голямо от 1, 5% от броя на всички дерматозов.

Видове и симптоми пузырчатки

Към днешна дата има четири разновидности пузырчатки: вулгарис, листовидная, вегетирующая и себорейная (эритематозная). Всички изброени форми на пузырчатки, освен листовидной, удари лигавицата на устната кухина. Най-често към днешна пазят често заразяване на обикновена пузырчаткой. Тази форма пузырчатки в повечето случаи се проявява высыпаниями на лигавицата на устата. И дори яде първият симптом на болестта ще бъде поражение на кожата, а след това малко по-късно, на лигавицата на устата и обриви все пак ще се появи. Мехурчета по-късно очертани, и на техните места се появяват червени или покрита с бял филм ерозия, които обграждат грабва на епитела, основани на останките на кожата мехур. Общото състояние на болните е прекъснато постепенно, пациентите се оплакват от слабост, при тях се повишава температурата на тялото. По-късно се забавя эпителизация ерозиипоявяват проблеми с приема на храна, се увеличава кахексия и ако болен човек не получава необходимото лечение, а след това през определен период от време (от шест месеца до две години) могат да последват смъртоносни резултати.

В началните етапи На развитието вегетирующей пузырчатки минава почти по същия начин, както и при обикновен. Първо е засегната лигавицата на устата. Като цяло, повечето мехури са около естествените отвори, в гънките на кожата. Така, мехурчета може да се появи в гънките на слабините, в аксиларни гънки, под млечни жлези и в зоната около пъпа. По-късно, след отваряне на мехурчета на повърхността на възникнали ерозии се появяват папилломатозные разширяване. Покрива сивкав налеп.

При листовидной пузырчатке на повърхността на кожата се появяват специални мехурчета – муден, с тънки с гумите, плоски. След това покрышка достатъчно бързо късане, обнажаются ерозия. Също покрышка може ссохнуться с кожата и образува тънка кора-люспи, подобни на вафли. Те се натрупва един на друг и това е явление в кратък период от време се разпространява върху кожата покрову. Пузырчатка продължава като эритродермия с крупнопластинчатым шелушением. При тази форма на болестта на лигавиците по принцип не са засегнати. Болестта може да продължи няколко години.

Първите симптоми на себорейной пузырчатки стават лезии, които имат жълти люспи или кафяви кафяво. Достатъчно лесно да се премахне, а на повърхността на дъното те имат малки бели бодли. Тези лезии се появяват по лицето, понякога – с коса на главата. Ако кора се отстранява, на повърхността остават мокри ерозия. По-късно започват да се появяват мехурчета на гърба и на гърдите, по-рядко – по ръцете и краката. Мехурчета минават бързо, и на тяхно място остават кафяви корички. При появата на мехури пациентът дори може да не забележите: образование кори се случва много бързо. Симптомите са подобни на процеса на течението себорейной екзема. Болестта може да продължи много дълго, неговото време обикновено са доброкачествени.

Диагностика пузырчатки

За поставяне на диагнозата "пузырчатка" трябва да се проучи клиничната картина. Също така специалист се ръководи от наличието на положителен симптома Николай, който определя акантолиз. Това явление се предполага, че по време на потягивания за останките на гумите мехур ерозия става все по-обемно от процеса перифокальной отлепване на епидермална клетки. Също така диагноза се потвърждава наличието на акантолитических клетки, които поради акантолиза загубили връзка помежду си. Данни клетки се намират в натривка-отпечатках, които се вземат с площ пресни ерозии. Акантолитическая клетка има голямо ядро, което заема почти цялата клетка, и за нея е характерно неравномерно оцветяване цитоплазмени.

Ако болестта е в тежка форма, тогава положителен симптом на Николай откриват дори в процеса на проучване на кожата без поражения. За това е достатъчно лесно да се търка кожата си с пръсти. В близост до с мехури и дори далеч от тях-горните слоеве на кожата беля, и се появява ерозия. По време на надавливания на балона, също се случва перифокальная отлепване на епитела.

Ако диагнозата се установи тежко след това в дерматологическом болницата или в кожно-венерологическом диспансере се случва гистологическое проучване кожата с участия или слизестата обвивка. За това се прилага специална реакция иммунофлюоресценции, което ви позволява да откриете антитела, които се отнасят до иммуноглобулинам клас G. При диагностициране на пузырчатки е важно да предоставим си с болестта Гужеро-Хейлислед това има доброкачествен seed пузырчаткой. При такава диагноза акантолиз се изразява свободно, а симптом Николай е отрицателен.

Лечение пузырчатки

Лечение на всички форми на тази болест задължително се проведе в дерматологическом болницата. В комплекс терапията включва прием кортикостероидных лекарства, които трябва да се вземат в големи дози. Също така на болните се назначават от цитостатики и други лекарства. Такива пациенти трябва постоянно да пребивава в регистъра със специалист-дерматолог, и редовно, въпреки излекуване, приемате кортикостероидни лекарства. С тази цел се назначава специална поддържаща доза средства. Лечение с кортикостероиди, обикновено се съчетава с прием на анаболни стероидни хормони, както и лекарства калций, калий, дезоксирибонуклеазы, аскорбинова киселина. Отмени кортикостероидную терапия е неприемливо при никакви обстоятелства, иначе той е изпълнен с влошаването на състоянието пузырчатки. Благодарение на прилагането на съвременните методи за лечение на тази болест е успял три пъти да намали смъртността.

Вирусна пузырчатка

Вирусна пузырчатка е много често срещано детско заболяване. Тя се проявява тумор в устата си, на краката, на ръцете си. В някои случаи на тумори също се появяват на задните части и краката. Ако туморът се появява в устата, това може да затрудниться прием на храна. Въпреки това болестта не е опасна и самостоятелно минава една седмица по-късно. Обикновено, вирусна пузырчатка най-често се проявява през есента и през пролетта. Провокира появата на вирусна пузырчатки при деца энтеровирус (т.е. чревния вирус). Той много лесно може да се разпространи по време на кашлица и кихане. Вирус също могат да се заразят чрез изпражненията болно дете. Симптоми на заболяването обикновено се появяват няколко дни след излагане на вируса.

Заразившийся детето може да усеща силна умора. Той може да боли гърлото, да се повиши температурата на тялото. След около ден се появяват рани в по-горе посочените места. Понякога още преди появата на мехури появява обрив. Специално лечение не са необходими – болестта преминава самостоятелно. По време на заболяване е важно да се въздържат от пикантни, кисели и пикантни храни, за да не се допусне възпаление на устната кухина.

Профилактика пузырчатки

Като профилактика пузырчатки се използва поддържаща терапия с кортикостероиди, които трябва да се прилагат по-дълъг период. Важно е постоянно да следи ниво на захар в кръвта и урината, кръвно налягане. За да се предотврати разпространението на вируса на пузырчатки, следва, колкото се може по-често да си мият ръцете и да се придържате към други правила за лична хигиена.