Описание вярно на 28.10.2011

Хипогликемични наркотици (група бигуанидов). Метформин намалява скорост на черен глюконеогенезаповишава чувствителността на тъканите към действието на инсулина, подобрява рециклиране на глюкоза в периферическом посока, намалява чревната абсорбцию глюкоза. Лекарството не влияе върху производството на инсулин бета-клетки, не провокира гипогликемические реакция. Под действието на метформина се намалява концентрацията на LDL, триглицериди в кръвта. Лекарството може да се стабилизира и дори намаляване на телесното тегло. Чрез инхибиране на тъканта на плазминоген се постига ярко изразено фибринолитическое действие.
Усвояване на лекарството се случва в СЧ, бионаличността достига 60%, не се свързва с плазмените протеини. Натрупването на метформина се случва в черния дроб, мускулната система, слюнчените жлези и бъбреците. Кумулируется в организма при нарушения в работата на бъбречна система.

Показания:

Захарен диабет тип 2 при неефективност на диета, склонност към кетоацидозу. Метформин се използва в комбинирана терапия с инсулин при СД тип 2 при разрешение за затлъстяване, инсулинова резистентност.

Противопоказания:

Кетоацидоз, гипергликемическая кома, заболявания на черния дроб, ХБН, остър инфаркт на миокарда, ХСН, дехидратация, нарушения на дишането, алкохолизъм, травми и операции, инфекциозни заболявания, млечната ацидоза, гипокалорийная диета по време на бременност. Метформин не предписва за два дни до хирургическа намеса, рентгенологического, радиоизотопни изследвания с въвеждането на контрастни вещества (препоръчва се да се откаже от приема на лекарството в продължение на 2 дни след процедури). С повишено внимание се предписва на пациенти на възраст над 60 години, при извършване на тежка физическа работа (риск от развитие на лактоацидоза).

Страничен ефект:

СЧ: метален вкус в устата, намаляване на апетита, метеоризъм, нарушения диария. При назначаването на спазмолитиков, атропина, антиациди горепосочените симптоми купируются. Метаболизъм: гиповитаминоз В12, лактацидоз. Органи на кръвообразуване: мегалобластная анемия. Ендокринната система: хипогликемия. Алергия.

Начин на приложение:

Метформин се приемат през устата, след хранене: 1 g два пъти дневно в продължение на 3 дни, след това по 1г три пъти на ден, 15-ти ден дозата се понижава и приспособяване с оглед на нивото на кръвната захар. Хапчета Ретард съдържа 850 mg меформина, приемат по 1т сутрин и вечер.

Предозиране:

При надвишаване на дози от меформина може да се развие лактацидоз чак до летального., изм. Предозирането може да се случи при натрупването на лекарството в организма, вследствие на бъбречна патология на системата. Проявява диспепсическими разстройства, намаляване на телесната температура, болки в мускулите, болки, учащением дишане, нарушения на съзнанието, головокружениями, развитие на кома. Е Необходима хоспитализация, спешно определяне на нивото лактат. Прекарват гемодиализ и симптоматическую терапия. Специфичен антидот няма.

Специални указания:

В периода на лечение Метформином трябва да следи за състоянието на бъбречната система, да се контролира концентрацията на лактат в кръвта 2 пъти в годината и при миалгии. Лечение спират развитието на първите признаци лактоацидоза. Метформин не се предписва при тежко протичане на инфекциозните заболявания, дехидратация, травми. Комбинирана терапия метформина и инсулин се провежда в условията на стационарно лечение.

Лекарствени взаимодействия:

Метформин н се препоръчва да се приемат едновременно с даназолом (може да се увеличи гипергликемического ефект). С повишено внимание да предпише лекарство с хлорпромазином: при доза от 100 mg на ден намалява отделянето на инсулин, повишава гликемия. Е Необходима корекция на дозата на лекарството Метформин, като същевременно среща с нейролептиками. Акарбоза, МАО-инхибитори, деривати сульфонилмочевины, нестероидни противовъзпалителни средства, на АСЕ-инхибитори, окситетрациклин, циклофосфамидом, произвоные клофибрата, бета-административните засилват хипогликемични ефект на лекарството. Перорални контрацептиви, GCS, глюкагон, тиазидните иуретики, хормони на щитовидната жлеза, симпатикомиметична, эпинефрин, петлевые диуретици, производни на никотинова киселина, фенотиазинови производни намалява хипогликемични ефект на метформина. Под действието на циметидина се забавя елиминирането на лекарството от организма, повишава се риска от развитие на лактацидоза. Меформин отслабва ефекта на деривати на кумарин, антикоагуланти. Едновременен прием на алкохол провокира лактацидоз, особено при нискокалорична диета, голодании, чернодробна недостатъчност.