Описание вярно на 08.07.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Указания за употреба Серетида (Начин и дозировка)
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• Децата
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

(МНН): Салметерол + Флутиказон

В подготовката Серетид Эвохалер съдържа салметерол (форма на сальметерола ксинафоата), флютиказон пропионат, както и допълнителни вещества.

В подготовката Серетид Дискус съдържа салметерол (форма на сальметерола ксинафоата), микронизиран флютиказон пропионат, както и допълнителни вещества.

Прах Серетид Мультидиск съдържа се в състава на салметерол (форма на ксинафоата), флутиказона пропионат и допълнителни вещества.

Форма на продукта

Спрей Серетид Эвохалер поберат в алуминиев аэрозольном бутилката, в която е включена 120 дози средства. Балон оборудван дозирующим клапан. Бутилка, тапа и пластмасов инхалатор съдържа опаковка от картон.

Дозирани прах Серетид Дискус за провеждане на инхалация се съдържа в ячейковой блистер опаковка от фолио (60 дози средства). Във всяка от клетките се съдържа една доза средства. В една картонена опаковка съдържа пластмасово устройство за извършване на инхалации и един блистер опаковка.

Серетид Мультидиск – това е прах за провеждане на инхалация е бял на цвят или белезникав цвят. В една картонена опаковка съдържа кръгъл пластмасов инхалатор с брояч дози. В една опаковка съдържа 28 или 60 дози на лекарството.

Фармакологично действие

Серетид Эвохалер, Серетид Дискус, Серетид Мультидиск – комбинираната лекарства с противоастматическим въздействие. В състава им се съдържат флютиказона пропионат и салметерол.

Салметерол – това е селективен агонист на бета2-адренорецепторите. Той има продължително действие, което продължава не по-малко от 12 часа. Под въздействието на сальметерола релаксират гладката мускулатура на бронхите, бива предупреден развитието на бронхоспазма.

Флютиказона пропионат включени в група глюкокортикостероидов. Флютиказона пропионат осигурява противовъзпалителен ефект. Той намалява честотата, тежестта на пристъпите бронхиална астма. При прилагането на флютиказона пропионат не се развиват тези нежелани ефекти, които често се празнуват, когато използването на системните кортикостероиди.

При комбинация флютиказона и сальметерола фармакокинетика на тези вещества е аналогична на тяхното действие при отделно заявление.

При прилагането на средства Серетид Дискус осигурява контрол над проява на симптоми астма и е по-ефективен ефект, отколкото монолечение глюкокортикостероидами. При използване на комбинирано лечение сальметеролом и флютиказоном влошаване се проявяват с 29% по-рядко, отколкото при монолечении глюкокортикостероидами. При лечението средство намалява необходимостта от използване на бронходилататоров бързо действие, намалява честотата на изостряне на астма се случва и общо подобряване на качеството на живот при хора, страдащи от астма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Салметерол има локално въздействие в тъканите на белите дробове. При провеждане на инхалация концентрация в плазмата се празнува ниска. След повторно извършване на инхалации в кръвта в малки концентрации се открива гидроксинафтоевая киселина.

Флутиказона пропионат има бионаличност при здрави хора 10-30% от дозата, в зависимост от това, какъв инхалатор се използва.

Хората, които се разболяват бронхиална астма и Хронична обструктивна белодробна болеств плазмата на кръвта се празнува от по-ниска концентрация на флутиказона пропионат. Лекарството се абсорбира предимно в белите дробове, първоначално се отбелязва по-активна адсорбция, по-късно тя се забавя.

Част от дозата, използвана за вдишване, човек може да се преглътне, но въздействието му върху организма е минимално, тъй като флутиказон пропионат слабо разтворим във вода. При изсмукване флутиказона пропионат от ЧРЕВНИ бионаличността му е по-малко от 1%.

По време на увеличаване на дози за инхалация се наблюдава увеличаване на концентрацията в плазмата на флутиказона пропионат. Отбелязва се високата степен на свързване с белтъци на кръвта флутиказона пропионат — 91%. Флутиказона пропионат активно се отделя от кръвта основно в резултат на обмяната на веществата. Период полувыведения е около 8 часа. С урината под формата на метаболит се екскретира по-малко от 5% от получената доза. През бъбреците се отделя основно под формата на гидроксилированного метаболит.

Салметерол почти не попада в кръвния поток, при използването му под формата на инхалации. Веществото не кумулируется в организма, в рамките на 1 година след започване на терапия плазмен ниво сальметерола не се увеличава.

Показания

Лекарство Серетид Эвохалер използва се за редовна терапия бронхиална астма в тези случаи, ако е необходимо приложение на кортикостероиди комплекс с бронходилататорами. Инхалатор Серетид Эвохалер предписва на болни от астма, които използват ингаляционные кортикостероиди и бета-адреномиметики с кратко действие, и които се отбелязва незадоволителен контрол на заболяването.

Серетид Дискус назначен с цел терапия обратими обструктивна болести на дихателната система, включително и астма при деца и възрастни хора, в случай, че е необходимо да се извършва комбинирано лечение бронходилататором и ингаляционным кортикостероидом. Серетид Дискус е показан за пациенти, които получават поддържаща доза ингаляционных кортикостероиди и селективни бета2-адреномиметиков продължително действие.

Използва се за лечение на пациенти, които при монолечении глюкокортикостероидами се проявяват признаци на обструктивна заболявания на дихателните пътища. Също така назначава от хората, за получаване на наречени бронходилататори ако е необходимо да ги кортикостероиди за инхалации.

Серетид Дискус се използва и като базисное лечебно средство за хората с хронични обструктивными болести на белите дробове (включително хроничен бронхит, емфизем на белите дробове).

Серетид Мультидиск се използва за лечение на бронхиална астма при хората, които се нуждаят от комбинирано лечение ингаляционным джи си ес и бета2-адреномиметиком продължително действие.

Се прилага като начално поддържащо средство за пациенти с персистираща бронхиална астма, ако те имат показания за назначаване на джи си ес.

Използва се като поддържащи лечение при хронични обструктивых заболявания на белите дробове.

Противопоказания

Серетид не се използват за лечението на хората, от които е обозначен с непоносимост към флютиказона, сальметерола допълнителни вещества.

Не трябва да се използва средство при обостряне на болестта и при остри нарушения на здравето на човека.

С повишено внимание се назначава на хората с активна форма на туберкулоза или с латентен туберкулоза, както и на пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, гипокалиемией.

Серетид Мультидиск не предписва за лечение на болни с хроничен бронхит, с висока чувствителност към компонентите на лекарственото средство.

Внимателно се назначава от хората, страдащи туберкулоза, инфекциозни болести респираторни вирусни, бактериални и гъбични характер, захарен диабет, тиреотоксикозомразмери , неконтролируема гипокалиемией, феохромоцитомой, артериална хипертония, аритмия, ИБС, катаракта, хипотиреоидизъм, глаукома, остеопорозата.

Странични действия

При прием на лекарството Seretide може би проява на някои нежелани лекарствени реакции. В частност, използването на Серетид Эвохалер може да предизвика такива странични прояви:

• гадене, диспепсические явление, хипергликемия;
• нервност, чувство на безпричинен, тревожност, проблеми със съня, главоболие, тремор, промяна на поведението;
• синдром на Кушинг, кушингоидные симптоминарушение на процеса на минерализация на костите, потискане на надбъбречната, при деца — забавен растеж;
• тахикардия и экстрасистолия, фибрилляция мъждене;
• назофарингит, синузит, дразнене на лигавицата на гърлото, парадоксален бронхоспазм;
• уртикария, обрив по кожата, ангионевротический оток, анафилактичен шок;
• бронхит, пневмония, катаракта, спазъм на мускулите и болки в мускулите, глаукома, артралгия;
• дрезгав глас и кандидозные увреждания на гърлото и устата.

Отбелязва по-висока вероятността от странични ефекти, провокирани от излагане на флютиказона, при децата. Трябва ясно да се контролира състоянието на здравето на бебето при лечение на наркотици.

Развитието на подобни странични явления, които се дължат на влиянието на организма флютиказона и сальметерола, може отбелязан при прилагането на средства Серетид Дискус. При лечение с този медикамент може да се развие парадоксален бронхоспазм, след провеждане на инхалация незабавно се увеличава недостиг на въздух.

Подобни странични ефекти се развиват и при лечението средство Серетид Мультидискв състава на които се съдържат салметерол и флутиказона пропионат.

Указания за употреба Серетида (Начин и дозировка)

Серетид Эвохалер прилага ингаляционно. Инструкция за Середит предвижда, че средство се приема от болни с астма в превенцията, т.е. да го използвате, трябва постоянно, дори и в периоди на липса на астматични пристъпи.

След започване на употребата на лекарството трябва да се провеждат редовни изследвания на пациента, тъй като това ще даде възможност да вземете минимална ефективна доза средства. Но да се коригира дозата без одобрението на вашия лекар за непушачи. При необходимост прилагането на агониста бета2-рецепторите се препоръчва да се прилагат Серетид Эвохалер един път в денонощието. При предимно нощни приступах го използват вечер, когато дневните приступах – сутрин.

Използва инхалатора, както следва: ако това се случва за първи път, или ако може да не се спазва в продължение на седем дни, трябва да махнете капачката на апликатора за уста и най-напред на един път, за провеждане на пръскане във въздуха. Всеки път преди прилагане на инхалатора трябва да се разклаща. При пръскане на инхалатора се задържа в изправено положение. Трябва дълбоко вдишайте, говорител обхватить устни и се пръска средство веднъж на вдишване. След това е препоръчително за кратко време задържате дъха си. Ако е необходимо да се въведе втора доза, а след това, преди това трябва да изчакате 30 секунди. След известно време, е препоръчително внимателно изплакнете с вода кухина. След използване на накрайника трябва да се затвори капачката.

При необходимост от децата си да помогне да използвате инхалатор, като се уверите, че е проведено пръскане на вдишване. Почистване на инхалатора трябва не по-рядко от един път в седмицата.

Дозировка Серетид Эвохалер и продължителността на курса на лечение се определя от д-р. В зависимост от тежестта на заболяването, възрастни и деца от 12 години се назначава по 2 доза Серетид Эвохалер (25 микрограма/50 микрограма, 25 микрограма/125 микрограма, 25 микрограма/250 микрограма) два пъти в денонощието. При достигане на пълен контрол на заболявания дозата може да бъдат ревизирани.

Децата от 4 години се назначава по една доза от средства Серетид Эвохалер 25 микрограма/50 микрограма два пъти дневно.

Правила на препарата се извършват постепенно, при рязко спиране на лечението състояние на човек може да се влоши.

Инструкция на Серетид Дискус предвижда, че лекарството се прилага непрекъснато, дори при липса на астматични пристъпи. Продължителността на лечението и дозата се определя от лекар. За да прекарат вдишване, трябва първоначално отваряне и зареждане на устройството е направено от пластмаса. Нататък инхалации се провежда така, както и при използване на лекарството Серетид Эвохалер. Броя на оставащите дози може да се види на дисплея дози.

Възрастни пациенти и деца след 12 години, като правило, получават по една доза Серетид Дискус (50 мкг/100 микрограма, 50 микрограма/250 микрограма, 50 микрограма/500 микрограма) два пъти в денонощието. Ако трябва за кратко кортикостероидное лечението е възможно прилагане на две дози ЛС два пъти на ден. Тази схема на лечение не трябва да продължава по-дълго от две седмици.

Децата от 4 години се назначава по една доза от средства Серетид Дискус 50 mcg/100 микрограма два пъти в денонощието.

Отказ средства трябва да се извършва постепенно.

Указания за употреба Серетид Мультидиск предвижда използването на средства само за инхалации. Дозировката, продължителността на лечение се определя от специалист индивидуално.

Възрастни и деца след 12 години, обикновено се предписва по една инхалация Серетид Мультидиск (50 мкг/100 микрограма, 50 микрограма/250 микрограма, 50 микрограма/500 микрограма) два пъти в денонощието. Ако трябва, може би прилагане на две дози ЛС два пъти на ден. Тази схема на лечение не трябва да продължава по-дълго от две седмици.

Децата от 4 години се назначава по една доза ЛС 50 мкг/100 микрограма два пъти дневно.

Предозиране

При прилагането на твърде големи дози Seretide може да има предозиране като сальметеролаи флютиказона.

Предозиране сальметерола може да доведе до развитието тахикардия, тремора, главоболие, гипокалиемии. При признаци на такава предозиране е показано прилагането на кардиоселых бета-адреноблокаторов. Хората с гипокалиемией показва лекарства калий.

Предозиране флютиказона води до развитието на обратимого на потискане функцията на надбъбречните жлези. Това състояние самостоятелно да преминава през няколко дни. Хроничното предозиране може да предизвика развитие на синдром на Кушинг, забавяне на растежа, нарушаване на процеса на минерализация на костите. За да не се допусне хронично предозиране, трябва да се осигури задълбочен контрол върху състоянието на пациента.

Взаимодействие

Не се препоръчва да се назначи Серетид Эвохалер едновременно с избирателно и неизбирательными бета2-адреноблокаторами. Тази комбинация е възможно само при наличието на сериозни показания.

Ефективността сальметерола може да се увеличи, когато тя се прилага съвместно с други бета-адреномиметиками.

Концентрацията в плазмата на флютиказона и сальметерола може да се увеличи при едновременно прилагане Ritonavir и други лекарства, като инхибира цитохром P450 3A4. Това увеличение води до увеличаване на системния ефект флютиказона.

Незначително увеличение на концентрацията на сальметерола в плазмата е възможно, като същевременно се приема умерени инхибитори на CYP3 A4.

Съвместно прилагане на Серетида и Джи си еспроизводни ксантина и диуретици повишават риска от прояви на гипокалиемии.

Едновременното лечение трициклических антидепресанти и МАО-инхибитори повишават риска от развитие на странични явления във функциите на сърдечно-съдовата система.

Условия за продажба на

Се отпуска по лекарско предписание.

Условия на съхранение

Серетид Эвохалер и Серетид Дискус трябва да се съхранява и транспортира при температура от 15 до 25 градуса, в оригиналната опаковка. Бутилката трябва да се пази от пряка слънчева светлина, огън, висока температура.

Серетид Мультидиск трябва да се съхраняват при температурни условия, не повече от 30°C. ЛС трябва да се пази от достъп на деца.

Срок на годност

Серетид Эвохалер може да се съхранява за 2 години.

Серетид Дискус и Серетид Мультидиск може да се съхранява 1, 5 г..

Специални указания

На пациента бронхиална астма трябва първоначално да се научите правилно да използвате инхалатора.

Препоръчва се редовно да се контролира показатели на растеж на децата, които дълго време получават терапия ингаляционным джи си ес.

Рядко при лечение с лекарство се случва подобряване на съдържанието глюкоза в кръвта, така че при пациенти със захарен диабет средство се назначава с повишено внимание.

Колеги Серетида

В аптечната мрежа се предлагат следните аналози Серетида: Беродуал, Беродуал Н, Симбикорт Турбухалер, Биастен, Форадил Комби, Фостър, Зенхейл. В никакъв случай не може да взаимозаменять лекарства без одобрение от лекуващия лекар.

Децата

Серетид не се прилага за лечението на деца, които още не са навършили 4 години.

При бременност и кърмене

Няма достатъчно изследвания относно прилагането на средства Серетид за бременни жени и кърмещи майки. Така че в периода на бременността средство е допустимо да се прилага само при наличието на жизнени показания. Бъдещите майки, които се подлагат на такова лечение, е важно непрекъснато да се наблюдава от лекар, който ще коригира дозата на лекарството.

При лечение на Серетидом жени в период на кърмене на хранене трябва да се прекъсне кърменето.

Мнения за Серетиде

Хората, които практикуват лечение на бронхиална астма наркотици Серетид Эвохалер или с други разновидности на този средство, да се оставят коментари и продължителна и успешното използване на средства. Хората, пишещи ревюта на форум, отбелязват, че нежелани реакции практически не се отбелязват. Оставят коментари за Серетид Мультидиск и др, ги авторите отбелязват, че след прилагането на ЛС за предпочитане винаги изплакнете устната кухина, за да се избегне кандидоза. Важно е да приемате Серетид само по една схема, която е определил вашият лекар, и да го използвате редовно.

Цена Серетида, къде да купя

Цена Серетид Мультидиск 50 + 500 е от 2000 до 2100 рубли.

Цена Серетид Дискус 25 + 250 средно по 2000 рубли; инхалатор 25 + 125 ще струва около 1500 рубли.

Купи Серетид Эвохалер може да е на цена от 1800 до 3500 рубли в зависимост от дозата.