26 март 2013

Ендемична гуша – това е състояние, при което човек значително се увеличава щитовидната жлеза, вследствие на което се променя формата на врата му. Заболяването се развива в резултат на състоянието на йододефицита. Често болестта засяга хора, които живеят в тези региони, където се отбелязва липсата на този елемент в околната среда.

Причините за ендемичните гуша

Ендокринната система на човека, а именно функционирането на щитовидната жлезаопределя неговата нормалното развитие и растеж. Поради постоянен недостиг йод в организма тъкан на гърдата постепенно растат, и функцията на гърдата се променят. Така че, основната причина, поради която на пациента се развива ендемична гуша, това е недостатъчен прием в тялото на пациента на йод.

Специалисти определят редица фактори, които допринасят за развитието на това заболяване при деца и възрастни. Преди всичко, симптомите на болестта често се появяват при пациенти, които имат наследственную склонност към эндемическому зобу. Също по-висок риск от развитие на болестта при хора с генетични дефекти на биосинтеза на хормоните на щитовидната жлеза.

Отбелязва се ясна връзка проявите на болестта и от околната среда на човека. Ако той постоянно пие вода, замърсени нитрати, урохромом, а също и съдържаща твърде много на хуминови вещества, калцийслед усвояването на йод се затруднява и постепенно у болния се развива гуша 1 степен. Същото се случва, ако в околната среда и храната се наблюдава ниско съдържание на микроелементи манган, цинк, молибден, селена, кобалт, мед. В този случай важна е превенцията на заболяването, което предполага напълване на запасите на йод в организма.

Появата на ендемичните гуша може би сте от хората, на които се назначава лечение на заболявания на наркотици, блокиране на транспортирането на йодид в щитовидната жлеза. Е перйодат, калиев перхлорат. Има и редица лекарствени препарати, които нарушават процеса на органификации йод директно в щитовидната жлеза.

Причината за развитието на тази болест може да стане инфекционно-възпалителни процеси, инфекции, червеи, незачитане на норми за хигиена и хигиената в дома. Тези фактори намаляват компенсаторные на функцията на щитовидната жлеза, вследствие на което в кръвта е нарушен нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

Йодная недостатъчност

Йод в организма на човека, участващи в процеса на биосинтеза на хормоните на щитовидната жлеза — тироксин и трийодтиронина. В тялото той идва с храна, вода, въздух. При тази основна потребност в този микроэлементе — около 90% rda – осигурени за сметка на хранене.

В медицината, вземат се прави разлика абсолютна и относителна йодную недостатъчност. Абсолютна недостатъчност се развива в резултат на недостатъчно количество йод във водата и храната. Относителна недостатъчност – в резултат на болести, които предизвикват нарушаване на усвояването на йод в червата, а също и прием на медикаменти, вродени дефекти на синтеза в щитовидната жлеза на хормоните на щитовидната жлеза.

Симптоми

В медицината се различават дифузната, сферографитен и разход гуша. При развитието на дифузни гуша на пациента се наблюдава увеличаване на щитовидната жлеза, което се случва равномерно. При сферографитен гуша продукцията се образуват възли. Ако се проявява разход на гуша след това пациентът се празнува дифузна увеличаване на гърдата, и при това в него се откриват отделни възли. Различава еднопосочен гушакогато е засегната една дял на гърдата и двупосоченако са засегнати две дела. Ако се направи оценка на функцията на щитовидната жлеза на лицето, след това се открояват следните форми: эутиреоидный, гипертиреоидный и гипотиреоидный гуша. Най-често се диагностицира эутиреоидный гуша.

Понякога гуша може да се намира атипически: зад гръдната кост, около трахеята. Също така се среща язычная, подъязычная форми на място.

В зависимост от выраженности гуша щитовидната жлеза се определят от степента на заболяването. В този случай основният клиничен признак са размерите на щитовидната жлеза. Ако при 0 степен на щитовидната жлеза не се вижда и не може да се определи при сондиране, при последната, 5 степен, увеличаване на щитовидната жлеза е толкова изразено, че тя сдавливает органи наблизо. Това води до сериозни симптоми и провокира развитието на усложнения.

Колоиден гуша може да не предизвиква видими симптоми, но увеличаване на гърдата все пак се случва. Като следствие се развиват признаци, свързани с неговата натиска на съседни органи.

Когато гуша щитовидната жлеза се разраства, а след това постепенно се увеличава натиска върху хранопровода и трахеята, поради което се затруднява процесите на поглъщане и на въздух. Натиск в областта на шията човек по-ясно се усеща в легнало положение. Ако сдавливается трахея, а след това пациентът може да страда от периодични пристъпи на задушаване и суха кашлица.

Вследствие на изцеждане на вените на шията нарушава процеса на кръвообращението. Като следствие, разширяват се вените на шията и на кръвоносните съдове на гърдата. Симптомите в този случай се проявяват чувство за напрежение в главата, когато човек се навежда. При това лицето става одутловатым.

Освен това, това заболяване се предизвиква застой в малкия кръг на кръвообращението. В крайна сметка се празнува т. нар. "зобное сърцето", т.е. растат и се разширяват неговата дясна ръка отдели. Предвид налягането на гуша на нервите на пациента се празнува охриплый глас, разширени зеници, нарушение на изпотяване. При тази обработка на отделните симптоми не дава резултати.

Като цяло, симптомите на това заболяване, зависят от големината и формата на гуша, а също и от това, как функционира в момента щитовидната жлеза. Вече при эутиреоидном зобе пациентите често се оплакват от проява на обща слабост, силна утомляемости, периодично главоболие, дискомфорт в областта на сърцето.

Усложнения

Най-тежко усложнение на гипотиреоидного гуша е кретинизм, който се развива вече в детска възраст. При такова състояние се отбелязва изразена хипотиреоидизъмдрастично изоставането на детето, както във физическия, така и в психичното си развитие.

Усложнения на ендемичните гуша се празнува в случай, че щитовидната жлеза се увеличава много силно. Това вече е посочено по-горе "зобное сърцето", когато се чества гиперфункция десните отдели на сърцето. Може да възникне кръвоизлив в паренхиму на щитовидната жлеза и, като следствие, я обызвествление. Друго възможно усложнение – възпалителен процес в променена зобом тъкани на щитовидната жлеза. В някои случаи се наблюдава злокачественное прераждането промяна на гърдата. Това усложнение е по-често при нодуларна гуша.

Диагностика

Въпреки наличието на видими признаци, лечение на гуша ендемичните се извършва само след ясно определяне на диагнозата. Преди всичко, пациентът е назначена за провеждане на общ анализ на кръвта и урината. Непременно се определя от съдържанието в кръвта Т4, Tk, тиреотропина, тиреоглобулина. Най-висока концентрация в кръвта тиреоглобулина показва йодном дефицит. Се определя и от дневната экскреция йод с урината.

Информативен метод е УЛТРАЗВУК жлеза, което ви позволява да откриете парцели фиброза, увеличение на щитовидната жлеза. Тази информация дава възможност да се диагностицират дифузна гуша щитовидната жлеза. Освен това, за да открият когато ултразвукови изследване може дори дифузна гуша 1 степен.

При нодуларна форма ултразвуково изследване дава възможност за идентифициране на възли, както и техните характеристики. В процеса на диагностика се провежда радиоизотопное сканиране на щитовидната жлеза, а в някои случаи е препоръчително провеждане на пункционной биопсия.

За да се определи, има ли място свиване на хранопровода, на болни с зобом големи размери, назначен от рентгеноскопия на хранопровода.

Лечение

Лечение на ендемичните гуша се назначава в зависимост от това каква е степента на уголемяване на щитовидната жлеза е място на пациента. Важен момент също е тежестта на нарушение на функциите на простатната жлеза. Ако се отбелязва леко увеличение на гърдата и диагноза гуша от първа степен, след това на пациента се назначава периодични курс на лечение Йодидом калий, а също така редовно включване в храната на продукти със значително съдържание на йод.

Ако пациентът е намалена функция на щитовидната жлеза, терапия задължително да включва прием на синтетични аналози на тироидных на хормони или на комбинирани препарати (левотироксин, тиреотом). Важен момент при това лечение е да се контролира нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта на пациента. Прием на такива препарати може не само да се премахне признаци на недостатъчност на щитовидната жлеза, но и за понижаване на нейната повишена активност.

Ако пациентът е диагностициран с нодуларна гуша щитовидната жлеза, а след това задължително се провежда редовно наблюдение на състоянието на пациента. Няколко пъти в годината се провежда за оценка на функцията на щитовидната жлеза, се определя, проявяващи симптомите на болестта. Оперативната намеса е показано на пациента в случай, че той се диагностицира много гуша щитовидната жлеза, и при това сама на желязо значително се увеличава и сдавливает органи наблизо. Обаче първоначално лекар взема решение за това, възможно ли е в конкретния случай консервативно лечение сферографитен гуша. Така, с помощта на игла лекарят може да извърши предаване на възли, пълни с течност.

Хирургична операция показва, ако в узелковых права са злокачествени клетки, след дрениране скоро отново се натрупва течност, се затруднява процеса на дишане или преглъщане. След провеждане на тръжна се назначава прием на хормони на щитовидната жлеза, за да се избегне повторно развитие на болестта. Практикува също народно лечение на гуша, но не предприемат никакви мерки, без да се консултирате с лекуващия лекар.

Токсични гуша е автоимунно заболяване, при развитието на който се увеличава изработката на хормоните на щитовидната жлеза. Като резултат, се случва отравяне на организма. Назначаване на лечение, лекарят взема предвид причината за заболяването. Пациента в такъв случай или се назначава терапия медикаменти-тиреостатиками или е показано оперативната намеса. Също така е Важно да се коригира диетата на пациента с токсични ефекти зобом.

Практикува също лечение радиоактивен йод, който унищожава тъканта на щитовидната жлеза. Тази тактика целесообразна, ако образованието не злокачественное, обаче се наблюдава склонност към развитието на базедова болест. Също терапия с радиоактивен йод се използва при множество образувания.

Ако при сферографитен гуша промени неговите размери не се случва, тогава на пациента е показано единствено наблюдение.

Профилактика

В медицината се открояват два вида профилактика на ендемичните гуша — маса и индивидуална.

Като масова профилактика се практикува добавяне на готварска сол калиев йодат. Става въпрос за йодировании сол, при който на един тон сол се добавят от 20 до 40 грама на калиев йодат. Потребителите трябва да се помни, че йодирана сол не може да се съхранява по-дълго от срока, който е посочен върху опаковката на продукта. В крайна сметка, с течение на времето е унищожаването на соли, йод. Също така те се унищожават, ако солта се съхраняват във влажно място. Важно е да спестявам всички ястия такава сол след тяхното приготвяне, тъй като йод улетучивается в процеса на загряване. Понякога се практикува iodination хлебни продукти.

Методи на индивидуалната превенция показване на пациентите, на които е бил произведен оперативна интервенция на щитовидната жлеза. Превантивни мерки са необходими и в тези региони, където се отбелязва висок риск от развитие на ендемичните гуша. И тяхната практика по отношение на хората, които редовно работят с струмогенными вещества.

Специалистите определят и общи препоръки, свързани с храненето. Важно да се включват в диетата храни с високо съдържание на йод. Това е риба, разнообразие от морски дарове, морско зеле, сливи, орехи.

При расположенности към болести на щитовидната жлеза е необходимо да се използва витаминосодержащие продукти: инфузия на шипка, плодове, френско грозде, ягоди, череши, ягоди. Много полезна арония и ябълки.