25 януари 2012

Базедовата болест – състоянието, за което е характерно прекомерната секреция на хормони на щитовидната жлеза се дължи на група заболявания на този орган. Това предизвиква ускоряване на процесите в организма и свързаните с това усложнения. Тиреотоксикоза – наличие на претоварване с хормони на щитовидната жлеза, може да бъде причинено гипертиреозомили други заболявания на щитовидната жлеза – тиреоидитом, ключови зобом, базедова болест.

Увеличаване производството и натрупването в организма на хормоните на щитовидната жлеза в 70-80% от случаите е свързана с повишена активност на щитовидната жлеза при болест на фон Grave.-Базедова болест или как се нарича диффузном токсическом зобе. Също така причината може да бъде сферографитен или много гуша. Запечатване на щитовидната жлеза под формата на възли провокира повишена активност на тялото.

Причини за появата на базедова болест могат да бъдат възпаление на гърдата, поради пренесени вирусни инфекции – подострый тиреоидити гипертиреозу води до голям брой медикаментозных лекарства, съдържащи тиреоидные хормони.

При гипертиреозе увеличава консумацията на кислород от тъканите, повишава образуването на топлина и ускорява процеса на енергийна обмяна. Чувствителността на тъканите към симпатикова стимулация и катехоламинам повдига.

Базедовата болест предизвиква повишаване на съотношението естрогените до андрогенам. Това е свързано с повишен метаморфоза на андрогени в естрогени, нарастването на съдържанието на околния имуноглобулин, че при нормално съдържание се свързва с половите хормони. Състоянието предизвиква при мъжете гинекомастию.

Също така под влияние на хормоните на щитовидната жлеза е унищожаването на кортизон, което води до надбъбречната недостатъчност. Това се улеснява и от съпътстващите автоимунно заболяванепо-често са подложени на заболявания на жената.

Профилактика на базедова болест често пренебрегается, като по този начин отягощая цялостната картина на болестта. Неправилно хранене, липса на физическа активност и други фактори водят до заболяване на щитовидната жлеза.

В рамките на заболяването се разграничат три форми: лека форма на, тежко и тежка. Последната форма на болестта възниква при неправилно лечение или продължително негово отсъствие. Най-често усложнения базедова болест възникват при тежка форма на болестта.

Симптоми на хипертиреоидизъм

Тиреотоксикоза причинява нарушения в работата на много органи и системи. С наднормено ниво на хормони принуждава тялото да се адаптира към такъв режим на работа, като по този начин нарушава много процеси. Симптоми на хипертиреоидизъм са в много промени, както вътрешни, така и външни.

Външните промени, на първо място се забелязва в състояние на кожата. При болните се увеличава изпотяване, кожата е влажна на вид тънка, тънка коса. Ноктите на пациента също се поддават на промяна, става болезнено ексфолиране на плочи нокти. Признаци на нарушения и е экзофтальмстава външно увеличаване на очна цепка и очните ябълки, очите стават изпъкнали. Появява се едем и хиперпигментация на клепачите.

От страна на сърдечно-съдовата система може да се развие сърдечна недостатъчност, тъй като сърцето не може да се справи с обем на снабдяване с кръв на органи и тъкани, ускоривших работата си. Наблюдават симптоми на хипертиреоидизъм като хипертония, тахикардия, учестен пулс. От страна на дихателната система се появява недостиг на въздухотпадането на капацитет на белите дробове.

При лека и средна степен на протичане на болестта при пациенти често повишен апетит, тежко за обратното се различава от отсъствието му. Маса на тялото намалява, което е придружен от гадене, повръщане, диария. Нарушения в работата на опорно-двигателния апарат водят до развитие на остеопорозаотпадането на масата на костната тъкан, настъпва нарушение в структурата на костите. В костите се натрупва калий, който подобрява рефлексите, вследствие на физическа активност е нарушено. Признаци на нарушения са бързо мускулна умора и тремор. Болните имат повишена възбудимост, нервност, чести безсъние. Да ги обзема чувство на страх и тревожност, повишава интелекта и палов активност.

От страна на пикочо-половата система се наблюдава често уриниране. При жените се случва нарушение на месечния им менструален цикъл. На менструация, са придружени от силни болки, оскъдни секрети, гадене и повръщане. Представи обща слабост, главоболие и повишаване на температурата. При мъжете от своя страна намалява потентността и увеличение на млечните жлези. Нарушения в работата на половата система са свързани с неправилно изработката на половите хормони, което често води до безплодиекакто при жените, така и при мъжете.

Поради нарушения в обмяната на веществата, които причиняват тиреотоксикоза, при пациенти може да се образува тиреогенный диабет. Повишава се съдържанието на глюкоза, възможни са чести повишаване на температурата на тялото.

При лека до хипертиреоидизъм се наблюдава умерено похудание, тахикардия в рамките на 100 удара в минута, не се наблюдават нарушения в работата на жлезите, всъщност освен на щитовидната жлеза. За тежко протичане на хипертиреоидизъм е характерно изразени похудание, тахикардия в порядъка на 100-120 удара в минута, кратки промени в сърдечния ритъм. Наблюдават стомашно-чревни нарушения, нарушения на обмяната на въглехидратите, намалява нивото на холестерола в кръвта. Постепенно се натрупва признаци надпочечной недостатъчност. Тежка форма на тиреотоксикоза включва почти всички изброени по-горе признаци.

Диагнозата базедова болест

Съмнение за тиреотоксикоза, и постановка на диагнозата се провеждат при наличието на клинични прояви. Външен вид на пациента и данни от лабораторни изследвания са достатъчна причина за диагнозата на базедовата болест. На първо място определят наличието в кръвта, повишени нива на хормоните на щитовидната жлеза.

Диагноза хипертиреоидизъм също така включва ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. Това дава възможност да се определи наличието в организма на възлови образувания и инсталирате заболяване станало причина за хипертиреоидизъм. Назначава и ЕКГ за определяне на нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, предизвикани от тиреотоксикозом.

Често при необходимост се назначава компютърна томография, послойные снимки на щитовидната жлеза позволяват да се разкрие точно локализиране на уплътнения. На базата На тези показания лекар-ендокринолог назначава курс на лечение.

От лабораторни изследвания е назначена общ анализ на кръвта и анализ на съдържанието на хормони. При поставяне на диагнозата голяма роля играят данни за пренесени по-рано заболявания, особено тези при които са използвани оперативни интервенции. Важно е и да се знае какви лекарства взима болен или приема в този момент. Задължително се назначава пълно медицинско изследване.

Лечение на базедова болест

При лечение на хипертиреоидизъм се прилага интегриран подход, се назначава диета, хидротерапия и други физиотерапевтични процедури. Намира пациентът трябва да се наблюдава внимателно наблюдение от ендокринолог. Лечение на базедова болест в началните етапи на белите дробове е по-благоприятна прогноза, намалява риска от сериозни нарушения в работата на други органи и предварително купируются усложнения базедова болест.

Практикува три методики за лечение на базедова болест избор на метод влияят много фактори. Като цяло, основните показатели са съобразени с възрастта на пациента, типа на нарушения, формата течения тиреотоксикоза, наличието алергични реакции към медикаментозные лекарствасъпътстващите заболявания.

Консервативно лечение базедова болест по-ефективно в началните етапи на развитие на тиреотоксикоза. Този метод е насочен към намаляването на активността на щитовидната жлеза и производството на хормони. Назначени антитироидни лекарствате не позволяват на постъпване и натрупване в щитовидната жлеза йод, благодарение на което и произвеждат тиреоидные хормони. По този начин работата на гърдата значително се забавя.

Хирургически метод на лечение прилага се при наличието на продукцията единствен възел на нейната повишена активност. Също хирургична интервенция е показана при разрастании отделен парцел на щитовидната жлеза. При премахване на малка част от тъканите на гърдата нейната работа е нормална, по-нататъшното функциониране на доста стабилно. Ако данните диагностика обозначават на разрастването на голям парцел или много гуша оперативното лечение е противопоказано в противен случай се развива хипотиреоидизъм – състоянието на обратното гипертиреозу.

Заедно с традиционните методи за лечение се прилага алтернативен метод. Лечение на базедова болест радиоактивен йод. Радиойодотерапия е однократном прием на капсули или воден разтвор на съдържанието, която има радиоактивен йод. С тока на кръвта лекарство достига до клетките на щитовидната жлеза с най-голяма активност и се натрупват в тях, постепенно да уврежда клетките. Процесът се извършва в продължение на няколко седмици. Под въздействието на радиоактивния йод размери на щитовидната жлеза значително се намалява, съответно намалява неговата активност и нивото на хормоните в кръвта намалява до нормални показатели.

Лечение радиойодотерапией не дава гаранция за пълно възстановяване, в някои случаи се налага повторен прием на лекарството. Страничен ефект от прием на радиоактивен йод развитие на хипотиреоидизъм. В такъв случай е необходимо заместителна терапия, която продължава цял живот на пациента. Предписваните лекарства със съдържание на хормоните на щитовидната жлеза, ежедневното им прилагане дава възможност да се поддържа нормално ниво на хормоните в организма.

Усложнения базедова болест

При липса на лечение или тежко протичане на тиреотоксикоза има опасност от развитие на усложнения. Най-често това е тиреотоксический кризаобикновено криза възниква при тежки съпътстващи заболявания или не леченой Базедова болест. При тиреотоксическом кризе рязко се засилват признаци на хипертиреоидизъм, повече симптоми, бурно се развиват нарушения в работата на другите органи. Най-често усложнение се случва при жените, в 70% от случаите на криза се развива в остра тежка форма.

Профилактика на базедова болест

За предотвратяване на хипертиреоидизъм трябва да се подлагат на прегледи при ендокринолог. Благоприятно въздействие за укрепване на щитовидната жлеза е закаляване. Диетата трябва да бъде богата на витамини и минерали. Трябва разумно да се контролира приемът на йод, употребата на йод-продукти трябва да бъдат балансирани. Умерено трябва да се вземе и слънчеви бани, печене на слънце, да посещавате солариум. Често митовете за ползата от тези или други процедури и продукти, да доведе до нарушения във функционирането на щитовидната жлеза, които имат тежки последици.