19 март 2013

Хипотиреоидизъм – това не е заболяване, а състояние, при което в организма на човека се чества на много ниско ниво на хормони щитовидната жлеза. В този случай става вече дума за недостиг на функциите на гърдата, или за развитието в организма на някои патологични процеси, които влияят върху хормоналния обмен. Като болест, се определят изключително от външни прояви на хипотиреоидизъм. За първи път му симптоми са описани още в 1873 г.. Малко по-късно, през 1878 г., се появява и определението за "микседем", което означава наличието на слуз оток на кожата при тежки форми на хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизъм страдат по-често от жените (заболяването се диагностицира при около 1 на 50 жени и 1 на 1000 мъже). В повечето случаи заболяването се откриват при възрастни жени, освен това, с напредване на възрастта, неговото разпространение се увеличава.

Причини и видове гипотериоза

Щитовидната жлеза произвежда хормон тироксин, който е отговорен за метаболитни процеси в организма. Заедно с циркулацията на кръвта хормон попада във всички клетки и органи.

Хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза може да се развие по няколко начина. Но, преди всичко, ендокринология предвижда определянето на два вида заболявания: първичен хипотиреоидизъм и вторичен хипотиреоидизъм.

Ако на пациента се развива начална форма на болесттаслед това тя е свързана с намаляване на продуцирования на хормони на щитовидната жлеза в резултат на патологическими на процесите, протичащи в желязо. Вторичен хипотиреоидизъм се развива като последица на промени в хипоталамо-хипофизната система, която спомага функцията на щитовидната жлеза. Понякога се проявяват признаци на хипотиреоидизъм без видима причина, и тогава става въпрос за идиопатична форма на заболяване.

Първичен хипотиреоидизъм се развива по различен начин. При альтернационном пътя на развитие често се уврежда се тъканта на щитовидната жлеза в резултат от атака на имунната система. В този случай се диагностицира така наречените аутоиммунный хипотиреоидизъм, причина за което е наличието на някои дефекти на имунната система, които водят до това, че тя определя клетки на щитовидната жлеза като чужденец. Такива дефекти могат да се проявят поради травма, прием на медикаменти, излагане на паразити, инфекции, радиация и др

Йододефицитный път показва, че в организма не постъпва достатъчно количество йод. Като резултат на това щитовидната жлеза не може да функционира правилно. Особено е важно да се грижи за премахване на дефицита на йод тези, които планират да заченат бебе в близко бъдеще.

Първичен хипотиреоидизъм може да бъде вродентака придобити. За врожденном хипотиреоидизъм става въпрос в този случай, ако щитовидната жлеза липсва напълно, или тя е недоразвита. Като резултат, в организма се отбелязва липси на хормони на щитовидната жлеза. Понякога също така се отбелязва наследствен дефект ензими, които вземат пряко участие в синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Поради това на щитовидната жлеза не асимилира йод в достатъчно количество.

Купен начална хипотиреоидизъм – последствие от операция, при която е отстранена щитовидната жлеза. Тя трябва да бъдат премахнати, ако на желязо е бил изложен на радиация, както и след някои възпалителни заболявания, след прием на определени медикаменти, както и при тумори на гърдата. Ако симптомите на хипотиреоидизъм– това е в резултат на операция, след това в такъв случай човек цял живот трябва да се вземат лекарства, които съдържат хормони.

Хипотиреоидизъм при деца могат да бъдат както вродени, така и придобити. Първичен вроден хипотиреоидизъм при новородени може да се прояви като резултат на нарушения в процеса на развитието на плода. Колкото по-рано детето се е случило нарушение на функциите на щитовидната жлеза, толкова повече ще пострада здравето му. Така, вродена микседем може да се прояви кретинизмом, което е много тежко заболяване и води до влошаване на физическото и психическото развитие на детето. Състоянието изисква незабавно лечение, тъй като децата, страдащи от това заболяване, се развиват по-бавно и имат редица здравословни проблеми.

Има още една класификация. При ярко изразени симптоми се диагностицира манифестный хипотиреоидизъм, а при липса на такива при пациента се определя субклинический хипотиреоидизъм. При такава диагноза симптоми почти липсват, въпреки това при провеждането на анализ на лабораторни анализи се празнуват определени лабораторни показатели. За да се потвърди диагнозата, е задължително да се извършва повторен анализ на кръвта на стимулиращ хормон. Ако промените са налице, лекарят назначава подходящо лечение. Обаче терапия в този случай е показан не всички болни. Важно е да се възстанови нивото на хормоните, преди всичко, на пациенти в репродуктивна възраст, особено тези, които планират бременност. А ето на възрастните хора, особено тези, които са на разположение сердечнососудистые болесте , такова стабилизиране е по-добре да не се провежда.

Симптоми

При хипотиреоидизъм (микседеме) в организма на човека се отбелязва намалява нивото тироксин — хормон на щитовидната жлеза. Това състояние се проявява в непосредствена близост до различни симптоми. Преди всичко, микседем провокира човек постоянно чувство на умора. Пациентът страда от наднормено тегло, сухота на кожата покрива, при него се честват запек, изразена крехкост на косата. Някои от тези прояви може да се отбележи, дори разглеждах снимки на човека. Симптомите на хипотиреоидизъм също се проявяват чувство на студ, депресивно състояние, трудностите при умствени реакции. Всички тези признаци – резултат виждаме значително забавяне на метаболизма.

Един от основните признаци на микседемы е мазен подуване на кожната покривка и подкожната тъкан. Ако при оток на лигавицата окаже натиск върху кожата на пръста, това задълбочаване в нея не остава. Като резултат, промените изрази на лицето на пациента: той става одутловатым, растат груби черти, а под очите се появяват торбички.

Микседем на щитовидната жлеза може да провокира и други симптоми, които се появяват по-рядко, отколкото описани по-горе. Поради оток на гласните струни на глас може да стане много ниска. При жените заболяването се проявява нередовни или е особено обилна менструация, по-ниско сексуалното желание. Понякога болестта води до безплодие. Освен това, при по-възрастните хора може значително намалява паметта и се празнува изразена дезориентация.

Но понякога тези симптоми провокира и други заболявания, така че установяването на диагнозата в някои случаи изисква задълбочена проверка. Развитие на симптоми при хипотиреоидизъм често се случва сравнително бавно, така че състоянието на пациента може да се влоши постепенно, в зависимост от процеса на намаляване в организма на съдържанието на тироксин. След курс на интензивно лечение на симптомите на болестта, обикновено изчезват.

Усложнения

Ако болестта не се лекува своевременно, а след това на пациента се повишава риска от развитие на сърдечна недостатъчност. Поради недостиг на тироксин увеличава нивото на липидите в кръвта. Особено сериозен е комбинация от хипотиреоидизъм и бременност. При бъдещи майки, страдащи от това заболяване, значително увеличава риска от прояви на анемия, прееклампсия (късна токсикоза). Освен това, такива жени са изложени на риск да роди дете преждевременно. Често при жени, пациенти с хипотиреоидизъм, се раждат деца с ниско тегло, висока риска от раждане на мъртво бебе и силен раждането кървене. В редки случаи може да възникне много тежко усложнение — гипотиреоидная кома. Но ако лечението на болестта предприето своевременно, а след това усложнения обикновено не се развиват. Като цяло, прогнозата е благоприятна.

Диагностика

Ако специалистът подозира, че у болния се развива хипотиреоидизъм, първоначално той определя нивото на хормона TSH, както и на хормони на гърдата. Лекар в процеса на установяване на диагнозата се изследва анамнеза, изследва щитовидната жлеза чрез палпация. С помощта на анализ на кръвта също може да се определи наличието на антитела и, съответно, функции на имунната система. Визуална оценка на състоянието на щитовидната жлеза също е важен момент в процеса на научните изследвания.

Оцени промените, настъпили в него, позволява радионуклидное сканиране, компютърна ТОМОГРАФИЯ, ядрено-магнитен резонанс, ултразвук. Но в процеса на диагностициране на вниманието на лекаря се отнася не само за състоянието на щитовидната жлеза, но и за промените, които настъпват в други органи и тъкани. Затова е много важно индивидуален подход във всеки отделен случай.

Лечение

Лечение на хипотиреоидизъм се практикува само след окончателно и точно установлениия диагноза. Въпреки факта, че от древни времена хората са се практикува лечение с народни средства за защита, към днешна дата специалистите казват, че основният метод за лечение на такава патология на щитовидната жлеза – това е заместительная терапия. Този метод на лечение се състои в това, че на пациент, който се празнува на липси на хормони, инжектирани медикаменти, ги съдържат. Дозата на тези средства са само индивидуално, но се вземат лекарства, с хормони, необходими всеки ден.

Определяне как за лечение на хипотиреоидизъм, лекарят взема предвид причината за появата на болестта. В зависимост от това, хормонална терапия се предписва в месеци, години или до края на живота си. Ако причините за развитие на заболяването при деца и възрастни за премахване не се провали, след прием на такива лекарства трябва да продължи през целия живот. В този случай нито фолк, нито билково лечение не возымеют на желаното действие. В процеса на комплексната терапия се практикува прием витамини (най-важно в този случай се приемат витамини А, В12), лекарства ноотропного тип, глутаминова киселина. Практикува лечебна физкултура, освен на пациента е важно да се гарантира ежедневно пълноценно хранене.

Ако функцията на щитовидната жлеза е нарушено в резултат на развитието в организма на човека, дефицит на йод, трябва да компенсира този недостатък. Въпреки това трябва да се помни за това, че самолечение, а, следователно, и бесконтрольный прием на йод може да доведе до значителни вреди на организма. В края на краищата активност на веществото влошава състоянието на щитовидната жлеза е била счупена. Лекарства йод се предписва с ясна дозировката, и те трябва да се консумират само по предписание от лекар лекарствена форма. Въпреки това народно лечение на хипотиреоидизъм, причинен от дефицит на йод, все пак се предполага въвеждането в диетата си продукти с високо съдържание. Става дума за морско зеле, морски дарове, ядките, йодирана сол.

Аутоиммунный хипотиреоидизъм се лекува с прилагането на лекарства, които съдържат хормони на щитовидната жлеза. Освен това, понякога се практикува лечение глюкокортикоидными лекарства, които са в състояние да спре автоимунни реакции в организма на пациента. И опитът на специалистите е доказателство за ефективно въздействие върху състоянието на пациента иммуномодулирующей терапия. Някои лекари практикуват и лечение на заболявания с хомеопатия. Ако лечението на болестта да започне своевременно, тогава можем да говорим за благоприятна прогноза.

Профилактика

За да се предотврати развитието на болестта, трябва задължително да включите в диетата храни с високо съдържание на йод. Струва си, вместо обикновена сол премине към използването на йодирана. Като стягане на средства за периодично трябва да се приемат витаминни смеси, разходка на открито, редовно да се грижи за чистотата. Нормалната работа на щитовидната жлеза могат да нарушат и редовни стрес. Затова е важно да не се допуска сериозни емоционални сътресения и смущения и, по възможност, редовно практикувате някакъв метод за релаксация.