16 август 2012

Ако се сравни разпространението на заболявания на стомаха и хранопровода, а след това заболявания на хранопровода диагностицирана в днешно време много по-рядко. Ако човек е здрав, храна преминава през хранопровода, не се удря. Следователно, този орган е по-малко податлива на разнообразни раздражениям.

Хранопровода човек е тръба с цилиндрична форма, чиято дължина е около 30 см По две места на хранопровода има физиологическиt стесняване на: хранопровода се стеснява в това място, където тя се пресича с аортата, а също така на място, където той преминава в стомаха. Стената на хранопровода е лигавицата, подслизистая основа, мускулна и адвентициальная обвивка. Да разгледаме по-подробно някои заболявания на хранопровода.

Ахалазия на хранопровода

Ахалазия на хранопровода – е разстройство нейрогенного характер, при който са нарушени функции на хранопровода. По-специално, нарушен перистальтика, а на долния сфинктер на хранопровода, който служи запирательным механизъм между стомаха и хранопровода, губи способността си да се отпуснете. Етиологията на заболяването е неизвестна, но днес експертите водят става за наличието на генетични, инфекциозни и психогенной расположенности. Обикновено заболяването се развива при хора на възраст от 20 до 40 години.

При развитието на пациента ахалазии на хранопровода симптомите на заболяването често срыгиванием (регургитацией). При това храната забрасывается обратно в устната кухина, към нея примешивается слюнка и слуз. Обикновено това се случва, ако човек се навежда напред. В някои случаи регургитация води до аспирация (случва да попадне в белите дробове несмляна храна). Освен това, пациентът периодично се развиват болка зад гръдната кост, които могат да пристъпи ангина. През нощта човек може да преодолее пристъпи на кашлица. Болни ахалазией на хранопровода, обикновено бързо губят тегло, чак до изтощение.

Основният метод за диагностика на това заболяване е рентгеноскопия, която да позволява да се оцени състоянието на хранопровода. В ранните етапи На болест, човек се чувства значително по-добре, ако спазва щадящую диета. Лечението на заболяването е насочена към това, да се намали натискът в областта на долния езофагеален сфинктер. Първоначално се прилагат специални апарати, които допринасят за това да се отпуснете. Широко се прилага така нареченият метод пневмокардиодилатации, при който се извършва пневматично отпускане на сфинктера. За да се намали напрежението в областта на сфинктера, може да се прилагат нитрати или антагонисти на калций.

Спазъм на хранопровода

В някои случаи храната трудно преминава през хранопровода в резултат на развитието на спазъм на хранопровода. За това явление е характерно развитието на съкращения на гладката мускулатура на хранопровода, които носят спастична характер. Обикновено е спазъм на хранопровода се развива при хора в млада възраст. По-податливи на този феномен са тези, които лесно се подлага на възбудимост, се различава нестабилността на нервната система. Спазъм на хранопровода често се развива поради стресобщото нервозатвърде бързото усвояване на храната. В последния случай хранопровода се дразни механично, и инстинктивно се развива спазъм.

Иногла може да се прояви спазъм на мястото, където хранопровода преминава в стомах. В този случай става дума за кардиоспазме.

Основният симптом на това заболяване се смята за дисфагия. В периода на развитие на спазми е възможно пълно непрохождение храна по пищеводу. При това в някои случаи течна храна преминава по-трудно, отколкото твърди. Освен това, при пациенти често се появяват болки зад гръдната кост, повръщане на приетата храна, но такива прояви не носят постоянен характер. Спазъм на хранопровода може да продължи няколко секунди, така и на много часове. Понякога също така може да се развие дилятация на хранопровода. Ако на пациента се развива кардиоспазм, поради дилятации само на хранопровода може да се прояви с повръщане. За разлика от стомашната повръщане храни се проявява веднага след приемането на храна, както и в повръщане масите има само съеденная храна, без стомашен сок. Често при пациенти спазми се развиват като следствие на ефекта на някои фактори. Понякога с течение на времето те изчезват напълно.

В процеса на терапията спазъм на стомаха трябва да се засили нервната система. За това е важно да се гарантира на пациента, на пълноценна почивка, активните физически натоварвания. Се прилагат и някои медикаментозные лекарства – валериан, бромиди. Предвид това, че спазъм на стомаха възниква като резултат на възбуда на vagus нерв, болни в период на развитие на спазми трябва да се прилага за лечение на адреналин, атропин, ефедрин. Тези средства се прилагат орално или под кожата. И вероятно е комбинация от атропина и папаверина.

Изгаряния на хранопровода

Изгаряне на хранопровода се развива в този случай, ако в нея попадат някои химични вещества. Обикновено това става или случайно, или при опит за самоубийство. Медицинската статистика показва, че сред общия брой на хората, които са получили изгаряния на хранопровода, повече от 70% са деца, които още не са навършили 10 години. Толкова голяма част от засегнатите деца се дължи на недосмотром възрастни и навик от малки деца "опитвам" всички вкусове.

Най-често изгаряния на хранопровода хора получават след прием на каустик натриев хидроксид, концентрирани разтвори на киселини, в по-редки случаи, се появяват изгаряния, вследствие на въздействието на фенол, лизол, алкохолен разтвор на йод. Ако едкое вещество попадне, а след това страдат не само хранопровода, но и стомаха, лигавицата на устата и гърлото. В зависимост от концентрацията и количеството на веществото, което е попаднало вътре, се определя от степента на поражение. Реши да отпусне три степени на изгаряне на хранопровода. При първа степен се случва само поражението на повърхностните слоеве на лигавицата на хранопровода. При втора степен засегнати също така слой на мускулите. За изгаряне трета степен характерно победи всички слоеве на стената на хранопровода. При трета степен на изгаряне се проявяват не само на местни признаци, но и общи симптоми: състояние шок и интоксикация. Ако пациентът е претърпял изгаряне на хранопровода, втора или трета степен, той се формират рубцовые промени в хранопровода.

Основният симптом на подобно състояние е усещането за силно парене в гърлото, устата, зад гръдната кост. Често човек, выпившего едкую течност, веднага възниква повръщане, могат да отекать устните.

Ако има тежко поражение, след това е претърпял може веднага да губят съзнание, да пребивавате в състояние на шок. Понякога в продължение на един или два дни идва смъртоносни резултати. Ако смъртта не е настъпила, след това у болния може да се появи ярко изразена недостиг на въздух като последица оток на ларинкса, повръщане със слуз и кръв, повишаване на температурата на тялото. Човек не може да преглъща. Ако стената на хранопровода ударен дълбоко, тогава може да възникнат пищеводное кървене, счупи функция на бъбреците.

За да се установи окончателна диагноза, трябва да се провеждат рентгеновите изследвания. Въпреки това, в първите дни след поражението му не е извършена, тъй като е важно да се общото състояние на пациента се стабилизира. По време на белези тъкан може да се направи эзофагоскопию, обаче е много важно да се провежда внимателно проучване.

Болни с изгаряне на хранопровода е оперативно госпитализируют, след което парентерально се въвеждат средства за облекчаване на болката. За отпечатване на съдържанието на стомаха, на пациента се инжектира стомашна сонда, намазана с масло. В зависимост от дадено вещество, което е причина за изгаряне, се подбират средство за промиване на стомаха. Ако има място съмнителен случай, се прави промивка на стомаха с мляко. Трябва обаче да се вземе предвид, че ефективността на промиване на стомаха рязко се намалява след изтичане на шест часа след отравяне. С цел осигуряване на дезинтоксикационной терапия на пациента парентерально се въвежда реополиглюкин, гемодез, солен разтвор. За да се избегнат усложнения на състоянието в бъдеще, се прилагат антибиотици широк спектър на действие парентерально. Също така за намаляване на рубцовых образувания предписваните лекарства хормони на кората на надбъбречната жлеза. Индивидуално лекар взема решение за назначаване на лекарства, които подобряват работата на сърдечно-съдовата система, функцията на бъбреците.

Чуждо тяло в хранопровода

В някои случаи човек може да диагностироваться наличието чуждо тяло в хранопровода. Това се случва, ако в хранопровода, остават големи парчета непережеванной храна, или проглоченные случайно предмети, не предназначаемые в храната. В медицинската практика диагноза "чуждо тяло в хранопровода," се определя достатъчно често. Подобно явление възниква при различни ситуации: при прекалено бързото поглъщане на храната, при смях или разговори по време на хранене. Също във хранопровода често попадат кост от пиле, риба, месо. Характерно това явление и за хора, които често държат в устата си, негодни за консумация продукти – клипове, мачове и т.н. В основата на стената на хранопровода се въвеждат чужди тела, които имат остър край. При това може да се прояви възпаление пищеводной на стената. При перфорация може да се развива медиастинит.

Човек, който в хранопровода се забави голямо чуждо тяло, чувства, болка зад гръдната кост, която има давящий характер. Той има усещане за наличието в хранопровода чуждо тяло, при това на жертвата не често може да погълне дори и на течности.

Ако човек не навреме да окаже медицинска помощ, след няколко дни при него значително се влошава общото състояние. Някои чужди тела могат да се открият при рентгенологическом проучване, но най-дребните предмети, за да разкрие не се получава винаги.

Намиране и извличане на чуждо тяло може да е чрез провеждане на эзофагоскопии. Но по този начин лекарите вземат под внимание и този момент, че някои хора често изпитват чувство за наличие на чуждо тяло в хранопровода, при нараняване на стените му.

Ако пациентът се оплаква от симптоми, свидетелстващи за проглоченном инородном тялото му трябва колкото се може по-бързо да проведе проучване за визуален контрол и эзофагоскопию (ако има такава необходимост). Ако амбулаторно премахване на чуждо тяло не успее, човек трябва да се изпратят в хирургичен стационар.

Специалистите препоръчват да не се прилагат традиционни техники, насочени към прокарва през чужди тел. на Тези усилия могат да завърши още по-силно го фиксиране на хранопровода.

Язва на хранопровода

Човек язва на хранопровода развива се вследствие на недостатъчна кардии, предизвикваща съответния затекание на стомашен сок в хранопровода. Той има протеолитическое действие. Много често язва на стомаха възниква в комбинация с язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника или с грыжей езофагеален отвора на диафрагмата. Като правило, в хранопровода, се появяват единични рани, но понякога се развиват и множество язви.

Проява на язви на хранопровода, предизвиква няколко фактора. Тази патология се развива като последица на оперативни интервенции в областта на пищеводно-чревния преход, херния езофагеален отвора на диафрагмата, при нарушаване на перистальтики на стомаха и др

Основните симптоми на язва на хранопровода е постоянна киселини в стомахапоявата на оригване, болка зад гръдната кост, които стават по-интензивни в процеса на приемане на храна и след това. Характерен симптом е периодично повръщане кисело съдържание на стомаха.

Диагнозата в случай на развитие на язва на стомаха е възможно с помощта на эзофагоскопии. Понякога също се провеждат изследвания на изпражнения с цел откриване на скрити кръвоизливи.

За ефективно лечение на язва на стомаха, първоначално се провежда фаза на обучение за терапия. За това е важно почистване на вътрешни органи от паразити, ако такива са били открити.

Следва етап на интензивно възстановяване. В този период е важно активен и здравословен подход към начин на живот, приемането на натурални средства за укрепване на организма, правилната, лека диета. Алкохолът и пушени ястия, е строго забранено. Ако консервативни методи на лечение не дават добри резултати, е показано хирургическа намеса.

Ерозия на хранопровода

Ерозия на хранопровода проявява преди всичко, пристъпите на киселини в стомаха. В процеса на вземане на храна човек може да празнуват появата на неприятни чувства зад гръдната кост. Особено често такива усещания е налице, ако той абсорбира от сухата и твърда храна. Също така сутрин на пациента може периодично подташнивать. Това състояние възниква като резултат от удари на стомашен сок в хранопровода. В крайна сметка се дразни лигавицата на хранопровода, се развива възпаление, а по – късно-ерозия.

Ерозия на хранопровода се открива само в процеса на провеждане на гастроскопического проучване. Ерозия на хранопровода представляват опасност за здравето на човека, тъй като техният ефект може да бъде развитието на кървене. Ако ерозия възникват много често, лигавицата на деформирани, и наличието на белези може в крайна сметка да наруши проходимостта на хранопровода.

За Лечение на ерозия на хранопровода предвижда задължително прилагане на лекарства, които блокират солна киселина. Трябва да се придържате към строга диета, се лишаваме от тези продукти, които стимулират производството на солна киселина. Това цитрусови плодове, алкохол, кафе, газирано, пикантни и мазни храни. Важно е да не се храни с вода.

За ефективно неутрализиране на въздействието на солна киселина, трябва постоянно да се придържат към дробного хранене и не преяждат. Храната трябва да е лесно перевариваться, така че трябва да предпочетете каша, пюре, супи, приготвени на пара перетертое месо. Ако болестта е остра, напълно трябва да премахнете от менюто си всички плодове и зеленчуци, които провокират газообразование. Ефективно средство за намаляване на нивото на газообразования е отвара от копър или копър. Не могат да бъдат киселини в стомаха, преглъщане сода за хляб. При приступах киселини е най-добре да се пие чаша вода с мед или малко мляко. Ако лечение на ерозия на хранопровода не дава желаните резултати, а след това на пациента се извършва биопсия.

Ерозия на хранопровода – това е болест, която може да доведе до много сериозни усложнения. Затова при първите симптоми, които предизвикват съмнение за развитието на ерозия, важно е да посетите специалист.

Атрезия на хранопровода

Атрезия на хранопровода е много тежък дефект, за който е характерно сляпо завършващ на най-горния сегмент на хранопровода. При това в долния сегмент на хранопровода основно се съобщава с трахеей. Много често при атрезии на хранопровода имат място и други пороци на развитие на различните системи на организма.

Причина за проява на такава патология се считат за съществени нарушения по внутриутробном развитие на плода. Ако в 4-5 седмица от развитието на ембриона в него въздействат определени вредни фактори, а след това в резултат на това, хранопровода, по-късно може да се формира неправилно.

Атрезия на хранопровода при болно дете, веднага след появата му на светлина се проявява кашлица, синюшностью. При дете в гърлото, натрупана слуз, от устата и носа се появяват пенлива секрет. По време на храненето всички тези признаци усложнява. Детето се притеснява, у него се появява задух, хрипове в белите дробове. По-късно се развива дихателна недостатъчност и пневмония причина, която се превръща в хит в дихателните пътища мляко и съдържанието на стомаха.

За да се установи такава диагноза, детето се извършва наблюдение на хранопровода. Диагнозата обикновено се определят още в родилна къща. При необходимост се провеждат рентгеновите изследвания.

Атрезию на хранопровода може да се лекува само хирургически метод. Подготовка за операцията на бебето още в родилна къща. Начин на извършване на операцията се избира в зависимост от характера на патология. Важно е да се отбележи, че операцията трябва да се извърши възможно най-рано.

Кандидоза на хранопровода

Кандидоза – това е болест инфекциозен характер, което засяга лигавиците. Въпреки кандидоза на хранопровода се счита за вътрешната болест. Най-често кандидоза на хранопровода се развива като последица на изгаряне на хранопровода, а също и при някои хронични заболявания на този орган. При кандидозе на хранопровода човек се чувства болка при преглъщане, вследствие на което му е достатъчно трудно е да се направи. В процеса на гълтане зад гръдната кост се усеща дискомфорт. Най-често кандидоза на хранопровода се диагностицира при хора с нарушения във функционирането имунната системав някои случаи това заболяване може да се превърне в следствие на прием на големи количества антибиотици. Освен това, причините за появата на млечница е твърде голямо физическо и емоционално напрежение, без необходимото за отдих, стресови ситуации, неправилно и непълноценно хранене. Въпреки това, най-често кандидоза на хранопровода се проявява при пациенти с ХИВ-позитивна реакция.

За лечение на този вид кандидоза се прилага серия от антигрибковых лекарства, които се приемат като интравенозно и перорално приложение. За ефективно лечение на това заболяване, е важно да се доверите на специалист въпрос на набиране на средства за терапия.

Хранопровод На Барет

При заболяването, което се нарича хранопровод на Барет, на пациента вместо нормалните клетки на плосък епител, които линия на долната част на хранопровода, присъства трансформира (метаплазированный) цилиндричен епител. Хранопровод на Барет – това е усложнение хронична гастроезофагеална рефлуксна болест. Тази болест се счита за предраковым.

За диагностициране на болестта задължително се извършва цялостен анализ на урина, кръв, фекалии, а също биохимическое изследване на кръвта. Но най-информативен метод за изследване е биопсия парцел на лигавицата на хранопровода, което се извършва в процеса на фиброгастроэндоскопии. Важно е да се отбележи, че при хранопровода на Барет не се проявяват характерните симптоми. Така че хората, които дълго време страдат от отлив-эзофагитом, трябва да изключи тази патология. Диагностика на хранопровода на Барет предполага задълбочено търсене огнища на дисплазия.

Това е заболяване, при наличието на признаци за прераждане на клетките на лигавицата на хранопровода се смята за един от основните фактори, допринасящ за развитието на аденокарциномы в бъдеще.

Лечението на болестта има за цел да премахне гастро-езофагеална отлив. Обаче с това лечение промяна на епитела на лигавицата остава същата. Ако на пациента с диагноза ниска степен на прераждането, той се предписват високи дози на лекарства, които не позволяват на въздействието върху лигавицата на солна киселина. Такива мерки трябва да се приема на около десет седмици. Ако вследствие на диагнозата е била потвърдена от висока степен дисплазияслед това на пациента се препоръчва провеждането на хирургическа операция. Болен, успешно излечившим тази патология, трябва да се подлагат на профилактични ендоскопски изследвания.

Рак на хранопровода

Симптоми и лечение рак на хранопровода – това е информация, която задължително трябва да се изследват на болните, които са диагностицирани с хранопровод на Барет или други заболявания на този орган. Рак на хранопровода – това е доста често срещан форма на злокачествен образование. По-често заболяването се проявява при мъже в напреднала възраст. Обикновено, малигнен тумор засяга средните и долните отдели на хранопровода.

Открояват някои фактори, които допринасят за развитието на това заболяване. По-специално, да доведе до рак на хранопровода може грешен подход към храненето, а именно – честата консумация на алкохол, прекалено гореща храна. Болестта често се развива при хора, страдащи от дефицит на витамини (особено А и С). Също така вероятността от рак на хранопровода се увеличава в случай на изгаряне, за която е дължим.

При развитието на рак на хранопровода болни отбелязва общото влошаване на благосъстоянието: слабост, умора, невъзможност да работи дълго време, значително намаляване на апетита. Като резултат, човек рязко намаляване на теглото, често е бледа кожа. Често се проявява с повръщане. Поради неприятни прояви, човек е принуден да се премине към течна, пюре храна. Но в някои случаи вследствие на силна дисфагии човек не може да погълне дори и слюнка. Характерно е също така и проява на усещане за парене и болка, промяна в тембъра на гласа.

Като усложнения на заболяването може да се развие кървене от хранопровода, перфорация на тумора. При такива прояви е изключително важно веднага да се потърси помощта на медицински специалисти.

Диагностика на рак на хранопровода се извършва с помощта на инструментални методи за: рентген, както и провеждане на биопсия с помощта на ЭГДС. Понякога се предписват други допълнителни изследвания.

При лечението на рак на хранопровода се прилага хирургическа намеса, лъчева терапия, както и комбинираното лечение, при който се съчетава дълги и хирургически метод. В процеса на работа се отстранява хранопровода, и се провежда пластмаса стомашна или чревна тръба. За да се подобри резултат от хирургическа намеса, се прилага химиотерапия.

Ако процесът е твърде стартира, пациентът се налагат гастростому: в стомаха се вкарва специална тръба за хранене.

Херния на хранопровода

При грыже на хранопровода има увеличение на езофагеален отвора на диафрагмата. Като следствие, има място издут горната част на стомаха. Причините за тази патология не е точно, монтирани и до днес. Въпреки това експерти отбелязват роля наследствено предразположение. Понякога появата на херния на хранопровода провокира твърде силни физически натоварвания, наднормено тегло. Като цяло, за това, какви са симптомите и лечението на херния на хранопровода, човек се учи от собствения си опит, дори и след шестдесет години.

Признаци на тази болест в повечето случаи изобщо не се проявяват. Въпреки това симптоми на херния на хранопровода могат да бъдат регургитация, киселини в стомаха. Понякога вследствие на продължителен попадне в хранопровода и стомашния сок се образуват язви на хранопровода.

Диагнозата на заболяването се извършва чрез рентгенологического изследвания. В някои случаи е препоръчително притежават допълнително гастроскопию.

Като усложнения на това заболяване на пациента може да се прояви на хронична киселини, както и на езофагит – възпалителен процес на долните участъци на хранопровода. И хранопровода може да сузиться в долния отдел в резултат на белези.

Лечение на херния на хранопровода хирургически метод, е необходимо само тогава, когато пациентът е силно страда от киселини в стомаха или с него възникват значителни затруднения при преглъщане.

В по-леките случаи се препоръчва да не се консумират храни и продукти, които допринасят за засилване на продукцията на стомашен сок. Препоръчително е да се откажат от пушенето, да не допуска натоварвания, вследствие на което се увеличава налягането в коремната кухина. Важно е да се избягва появата на наднорменото тегло. Ако възникне такава необходимост, за облекчаване на пристъпите на главоболие може да се вземе лекарство-спазмолитик.