9 юли, 2011

Остър гастрит наричат остро възпаление на лигавицата на стомаха, което се появява под въздействието на химични, механични, термични или бактериални фактори. Проявява гастрит в частично увреждане на повърхностния епител на лигавицата и на жлезистия апарат, както и след това, по-нататъшното развитие в нея възпалителни промени. Започва възпалителен процес може да се разпространи в цялата дебелината на лигавицата и дори мускулния слой на стената на стомаха или се ограничава до повърхностен епител на лигавицата.

Според статистиката, остър гастрит – най-често срещано заболяване в света, от тях в една или друга степен се разболее повече от половината от възрастното население.

Класификация остри гастрити

В зависимост от причините, поради които се появява възпаление на лигавицата на стомаха, остър гастрит са разделени на 3 групи:

1. Остри прости или Gastritis acuta simplex.
2. Флегмонозные или Gastritis phlegmonosa, phlegmona ventriculi.
3. Коррозивные или Gastritis corrosiva.

От своя страна, прост остър гастрит подразделятся на външни и ендогенни форми.

Екзогенни или иначе, ирритативные гастрит се развиват под влиянието на външни фактори: консумация на бедните храна, системно преяждане, яденето на много остри, мазни, прекалено топли или прекалено студени храни, трудно-перевариваемой на храна, алкохолни напитки и т.н. (алиментарный гастрит).

Ендогенни гастрит или гематогенные, които са свързани с вътрешните въздействие върху лигавицата на стомаха различни патологични агенти. Това влияние идва от собственото си тяло: остри инфекции, разграждането на протеини на организма при изгаряния и облъчени, метаболитни нарушения, нарушения на психиката и т.н.

Причините за гастрит, са разнообразни. Често причина за гастрит става бактерия Helicobacter pyloriно има и други причини.

Това може да бъде банална лошо дъвченето на храната, поради мързел, вредни навици, или лошо състояние на зъбите.

Нарушаване на режима на хранене, преяждане, особено след предишния период на продължително гладуване, сухоядение също могат да доведат до появата на остър гастрит. Друга причина за възпалението на стомаха може да се превърне в злоупотреба с алкохолни напитки и пушенето.

Следва специално да се отбележи такава причина, като токсикоинфекциислед това има прием на бедните или заразена храна: коли-инфекция, ботулизъм, стафилококковые токсикоинфекции, сальмонеллезы и др

Тежки увреждания на лигавицата на стомаха могат да провоцироваться продължителен прием на някои лекарствени средства. Като антибиотици, салициловые лекарства, сулфонамиди, хинин, дигиталис, бром, арсен, йод, бутадион, стероидни хормони, атофан, инсулин и др

Поради индивидуална повишена чувствителност към някои медикаментозным средства също е възможно появата на тежки алергичен гастрит.

До ендогенен причини за развитие на гастрит може да се дължи на различни остри и хронични инфекциозни заболявания като абсцес на белия дроб, коремен тиф, морбили, скарлатина, дифтерия, грип, сыпной тиф, туберкулоза и т.н.

Причина за появата на тази група гастрит в гематогенном заносе в стената на стомаха болестотворните микроби и токсични вещества, отпуснати от тях. Освен това, при инфекциозни заболявания се случва образуването на значителни количества токсични продукти протеинов разпад. Те, заедно с бактериални токсини, и попадат гематогенно в стените на стомаха, което води до тяхното възпаление. Причините за гастрит могат да се появят в резултат на уремия, изгаряния, отморожения. Тези патологични състояния придружени от циркуляторными разстройства, гипоксией лигавицата на стомаха и пристигането в кръвния поток на токсични вещества, представляват патогенетическую основа за развитието на остър гастрит.

Сред екзогенни фактори за развитие на гастрит, основно място заемат заболявания, свързани с нарушение на обмяната на веществата и на жлезите с вътрешна секреция, е захарен диабет, подагра, тиреотоксикоза и др

Често появата на гастрит свързват с влиянието на психогенных фактори, негативните емоции и състояния на страст, при които има нарушение на кръвообращението в стомаха и функционални разстройства, т.е. нарушение на отделителната и моторни функции на стомаха.

Друга честа причина за остър гастрит са отравяне от някои отровни вещества: това могат да бъдат силни киселини, разяждащи основи, като например амоняк или каустическая сода за хляб. Отравяне може да настъпи сулемой, цианистым калий, арсен, хлороформ, лизолом. Не е изключено подобен ефект и при използването на високи концентрации на алкохол и на големи дози лекарства. Такова отравяне може да бъде грешка или преднамерено, с цел самоубийство.

Всички тези отровни вещества не само да причини дразнене на лигавицата на стомаха, но в концентрирана форма, притежава ярко изразен некротизирующим действие. Степента и разпространението на тези загуби зависи от концентрацията и времето на пребиваване на даден отравляющего вещества в стомаха.

В леки случаи и къси експозиция, лигавицата може да се възстанови, в тежки случаи неизбежно развитие на груби рубцовых промени.

Флегмонозный гастрит — това неспирно гнойное възпаление на стомаха. Възниква в резултат на нараняване на стените на стомаха инородным предмет, например, риба кост. Става заразяването тази област гноеродной инфекция. Различава флегмонозный гастрит с висока температура и нестерпимыми болки в подложечной област. Флегмонозный остър гастрит се нуждае от незабавна хирургическа намеса, в противен случай започва перитонит и най-често болестта завършва със смърт.

Симптоми на остър гастрит

Много често гастрит протича безсимптомно, все пак, рано или късно, симптоми на гастрит се проявяват и са зависими от формата на заболяване. Общи симптоми на гастрит: болка в горната част на стомаха на гладно и/или след хранене, тежест в корема след нахранване, гадене, повръщане, оригване, загуба на тегло, загуба на апетит. Симптоми на остър гастрит могат понякога да изчезват, после се появяват отново. При проверка се вижда заобиколен от сиво-бял филм език, болният се оплаква от повишено отделяне на слюнка или, напротив, сухота в устата, киселини в стомахапонякога чести запекнеприятна миризма в устата, слабост. Празнува изпотяване, виене на свят, главоболие, повишаване на температурата, понижаване на кръвното налягане, тахикардия.

Остър гастрит эрозийной форма, освен общите симптоми, може да се проявява признаци на стомашни кървене: болка в корема, повръщане и появата на повръщане масите тъмни кръвни съсиреци или на вените, тъмно дегтеобразным стол.

При палпация се установяват болка в горната част на корема.

Средно прост остър гастрит трае в продължение на пет дни. Навременното лечение на остър гастрит дава благоприятна прогноза. Ако действието на злонамерени фактори се повтаря, остър гастрит и преминава в хроничен стадий.

Диагностика на остър гастрит

Най-ефективен и модерен метод за диагностика на гастрит, в момента е фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС). Метод ФГДС позволява да извършват оглед на лигавицата на стомаха с помощта на сонда и биопсия, т.е. възвръщане на парчета тъкан на лигавицата на анализ. Този метод позволява да се разграничат от гастрит язва на стомаха. Въз основа На получените по време на ФГДС данни, лекарите разделят гастрит на эрозивный и неэрозивный.

Лечение на остър гастрит

Лечение на гастрит остра форма почти винаги започват със задължителен промиване на стомаха и прочистване на червата. В случай на инфекциозна етиология предписват антибактериални лекарства (энтеросептол, левомицетин и т.н) и абсорбиращи средства: активен въглен или "каолин" и т.н. В случаи на остър алергичен гастрит се препоръчва дестинация антихистамини средства. При изразена болевом синдрома – спазмопитики, холинолитические лекарства: атропин, платифиллина гидротартрат. При обезвоживании на организма парентерально се инжектира физиологичен разтвор на натриев хлорид и глюкоза.

Лесен за остър гастрит обикновено се лекува в домашни условия и отнема 2-3 седмици. Дейностите включват:

• Строга диета в първите два дни на болестта въздържане от хранене е разрешено само топла напитка, след това се препоръчва щадящее храната: топли, сухи и пюре ястия.
• Определяне на лекарствени средства: адсорбирующих токсини, обволакивающих стените на стомаха, болка, улучшающих храносмилането на стомаха на болния, които намаляват киселинността, понякога, за да се отървем от инфекция, пациентите се предписват антибиотици.

Превенцията е прост остър гастрит се свежда до спазването на правилата за рационално хранене. Много е важно санитарни просветительная работа с населението и строг санитарен контрол в предприятията за обществено хранене.