19 юли 2012

Панкреатит — това е името на цяла група заболявания и симптоми, при които възниква възпалителен процес на панкреаса. Ако се проявява такъв процес, тогава ензими, продуцируемые на задстомашната жлеза, които не попадат в дванадесетопръстника. Следователно, те започват активно да действа вече в панкреаса, постепенно се руши си. По този начин, е така нареченият процес на самопереваривания. Такава патология, е изпълнен с последващо поражение на други органи, защото при постепенното разрушаване на панкреаса се случва разпределение токсините и ензими. От своя страна, те могат да се окажат в кръвния поток и да навредят на други органи. Така остър панкреатит трябва да се лекува веднага след поставяне на диагнозата. При това състояние, лечението се извършва предимно в болницата.

При жените панкреатит се диагностицира по-често, отколкото при мъжете. Също панкреатиту по-податливи на затлъстяване и възрастните хора.

Как се развива панкреатит?

В протоках на задстомашната жлеза постепенно се увеличава натиска, и ферментите, идващи от тъканта на гърдата, стимулират процеса на разграждане. Ако панкреатит преминава в по-тежка форма (в този случай става дума за панкреонекрозе), за патологичния процес се характеризира некроза на голяма част от тъкан на панкреаса. Ако при развитието на този процес не се извършва адекватно лечение, е некроза може по-късно да се блъсне и мастна фибри, която ни заобикаля, панкреаса, засегнат и редица други органи, които са разположени в забрюшинном пространство. При поглъщане на активните ензими на задстомашната жлеза в коремната кухина на пациента се развива панкреатогенный асептична перитонит. При такова състояние на липса на лечение води до летален изход.

Форми на панкреатит

Панкреатит взето подразделять на няколко вида. В зависимост от това, какъв характер на протичане на заболяването се наблюдава, панкреатит може да бъде остър, остър рецидивирующим, хронично, а също така е възможно влошаване хроничен панкреатит.

От своя страна, остър панкреатит може да се развие в няколко форми. При интерстициальном панкреатите възниква остър оток на панкреаса; геморрагическом панкреатите в тъканите на гърдата се случи кръвоизлив; при остър панкреонекрозе желязо уплътнена, и на нея се появяват огнища на раздялата. Ако на пациента панкреатит се съчетава с остър холециститомслед това в този случай става дума за остър холецистопанкреатите. Гнойный панкреатит диагностицира, ако жлеза има огнища на гнойного послание. Всички тези форми на панкреатит постепенно да преминават от една в друга.

При остър панкреатите на пациента се случват постепенно възпалителните промени в тъканите на гърдата, а също така се появяват огнища на некроза. Постепенно това състояние са заменени фиброза, атрофия или обызвествление жлеза. Въпреки това в някои случаи на остър панкреатит се проявява единствено възпалителни процеси с с оток на определен отдел на панкреаса. В други случаи има място некроза, нагноение и появата на множество кръвоизливи в тъкани и абсцеси. При това развитие на остър панкреатит състоянието на пациента е изключително тежко и може да завърши с фатален, дори ако лечението ще са достатъчни.

Хроничен панкреатит – това е форма на болестта, при която възпаление прогресира бавно, като при това функцията на панкреаса постепенно са нарушени. В крайна сметка може да фиброза тъкан на панкреаса или си обызвествление. При хроничен панкреатите се редуват периоди на ремиссий и изостряне. Резултат от хроничен възпалителен процес на тъканите на задстомашната жлеза може в крайна сметка да стане отслабена функция на храносмилането. При такива пациенти са често по-късно се развива захарен диабет. При хроничен панкреатите възпалителен процес може да се развие, или в желязо като цяло или в отделните му части.

При хроничен панкреатите също така е прието да се разграничат няколко различни форми на заболяването. Ако при болния се наблюдава бессимптомная форма на болест, а в този случай тя се е влошило остава нормално дълъг период от време. При болковият формата на хроничен панкреатит в горната част на корема постоянно се проявява с болка, значително увеличаване в период на обостряне. При хроничен рецидивирующем панкреатите болката се проявява само при рецидиве заболяване. По-рядко се среща "псевдоопухолевая" форма на болест, при развитието на който се случва увеличаване на главата на гърдата, нараства фиброзная плат и размерите на гърдата се увеличават.

Се откроява и реактивен панкреатит, при което остър панкреатит се съчетава с влошаването на състоянието на заболявания на дванадесетопръстника, стомаха, жлъчния мехур, черния дроб.

Причините за панкреатит

Нормалната работа на задстомашната жлеза на човека понякога нарушава консумация на много пикантни, пържени, мазни хранене. Също развитието на панкреатит допринася за преяждане, хронично или остро алкохолно отравяне. Стимулира драстично отделянето на панкреатического сок може и вълнението от нервно-психично естество.

Следователно, по-висок риск от развитие на панкреатит има в тези хора, които постоянно злоупотребяват с алкохол. Също панкреатит често се развива при бременни жени и млади майки, след раждането. Гаранция за предупреждение на развитието на панкреатит е правилният подход към формиране на храненето. По този начин болестта често се диагностицира при тези, които редовно ядат нездравословна храна: fast food, монотонна храна, храна с високо съдържание на оцветители и други химически примеси.

Развитието на пациента хроничен панкреатит много често се случва, след като са претърпели остра форма на заболяването. Но доста често хроничен панкреатит се развива и като последица на други заболявания: холецистит, язвена болест, болести на червата, на черния дроб и др

Най-често причина за развитие на панкреатит се превръща желчекаменная болест. Освен това, панкреатит се мие, да се прояви на фона на силни отравяния, травми, вирусни заболявания, провеждане на хирургични операции и ендоскопски манипулации. Понякога хроничен панкреатит ескалира вследствие на получаването на твърде големи дози витамини a и E.

Симптомите на панкреатит

При остра и хронична форма на заболяването симптомите на панкреатит се проявяват по различен начин. Освен това, след като човек преживял остър панкреатит, при него могат да се образуват псевдокисты на задстомашната жлеза, свързани с хронично панкреатиту. От друга страна при хроничната форма на болестта може да се развие и остър панкреатит.

Ако на пациента се развива остър панкреатит, а след това му признаци пряко зависят от това, коя форма и етап на болестта е на място, а също и от някои от индивидуалните особености на всеки човек. Най-силно изразени и постоянен симптом на остър панкреатит форма е силна болка в корема. Болезнените усещания са постоянни, тъпи или остри. Ако заболяването прогресира, болката се усилва и дори понякога става причина за удар. Място на локализация на болката – дясното или лявото подреберье, на стомаха. Ако е засегната цялата панкреаса, а след това болката е кел характер. Освен това, симптомите на панкреатит остра форма, е хълцане, сухота в устата, оригване, гадене. Човек страда от чести повръщане, в която се открива, като жлъчка. Въпреки това, след повръщане улесняване пациентът не чувства. Стол при хората, страдащи от остър панкреатит, кашицеобразный, в него може да се открие част не се усвоява храната. Стол се различава неприятна миризма, пенести.

Ако заболяването прогресира, а общото състояние на организма на болния се влошава много бързо. Пулс учащается, температурата на тялото се увеличава, намаляват показателите кръвното налягане. Човек постоянно се притеснява недостиг на въздухна езика се наблюдава обилна плака, на тялото постоянно се появява лепкава пот. Черти на лицето на пациента изглеждат остри, кожата е бледа и постепенно се превръща в землисто-сива. По време на проверка на лекар открива силно подуване на корема червата и стомаха не намалява. В процеса на палпация болезнен корем дълго време не се определя от напрежение в мускулите. По-късно се появяват симптомите на дразнене на перитонеума.

При пациенти с остър панкреатит може с течение на времето се развие редица сериозни усложнения от страна на органи на коремната кухина, и от страна на органи извън перитонеума. Най-честите усложнения са абсцеси и флегмоны сальниковой чанти, перитонит, язви и ерозии ЧРЕВНИ, подуване и абсцеси на белия дроб, умерен размер плеврален излив, пневмония. Много често остър панкреатит провокира развитието хепатитсъщо вследствие на заболяването се увеличава количеството на кръвната захар, освен това, захарта се открива в урината на болния.

Симптомите на панкреатит хроничната форма се изразяват болевыми усещания в стомаха в период на обостряне, болки в левия подреберье, отдающими в лопатката или в гръдния кош. В някои случаи е възможно проява на болка опоясывающего характер, която варира от тъпа до много остро. Такива усещания приличат на болка при панкреатите остра форма. След консумация на мазна храна пациентът може да страда от силно повръщане. Освен това, симптомите на хроничен панкреатит често се превръща в силно отслабване, сухота в устата, диария, гадене. Дори и в периода, когато обостряне не се наблюдава, човек може да повърна, той страда от запектъпа болка. Ако в този период се наблюдават диария, това е доказателство за това, че способността на панкреаса да се извари нарушени много силно.

Диагнозата панкреатит

За диагностициране на това заболяване като правило, не е трудно, тъй като симптомите му почти винаги са ярко изразени. Но все пак лекар за назначаване на адекватно лечение трябва да се определи формата на заболяване. За това е препоръчително извършване на лапароскопия – метод, който се види с помощта на специален инструмент, коремната кухина отвътре.

При съмнение за остър панкреатит се извършват някои лабораторни тестове. Това е общо изследване на кръвта, анализ на урина, биохимични изследвания. Подобни анализи се извършват при съмнение за хроничен панкреатит. Въпреки това, биохимични изследвания е важно да се направи в период на обостряне на заболяването. Също се извършва на специално проучване на кала.

Лечение на панкреатит

Важно е, че лечението на панкреатит остра форма проведено е задължително в болница под контрола на специалист. Затова, при съмнение за остър панкреатит болния трябва незабавно да госпитализировать. Но до това как човек да бъде отведен в болница, в домашни условия трябва да се направи всичко, за да се избегне болка регионална шок. Важно е да не се приемат храна, а лекарите от спешна помощ в някои случаи чрез сонда се храни, обединените по-рано. В горната част на корема прикладывается смразяваща за забавяне на продукта храносмилателни ензими от панкреаса. За облекчаване на спазми, препоръчва се под езика kapnut 1-2 капки нитроглицерина или интрамускулно въвеждане на лекарството, снимающий спазми, например, но-шпу. Лекарите спешна медицинска помощ задължително се инжектира обезболяващо средство.

В болницата за лечение на панкреатит остра форма се използват консервативни методи за лечение. По-специално, в кръвния поток се въвеждат различни разтвори – солен разтвор, протеинови препарати, глюкозае , с помощта на които се преодолее опиянението и болковият синдром. Също така се нормализира киселинно-алкалния баланс.

За облекчаване на болката и премахване на спазми, се прилагат лекарства-спазмолитици. А за да се поддържа нормалната дейност на сърцето използват сърдечни лекарства. Освен това, лечението предвижда прием витамини от група В на, витамин С, диуретични лекарства, които предотвратяват подуване на задстомашната жлеза и стимулират отделянето на разпадни продукти. Без да се провалят в курс на лечение включва лекарства, които потискат производството на ензими на панкреаса киселина.

Препоръчително е употребата на минерална вода, без газ, а ето и храната на болните с остър панкреатит може да вземе само след 4-5 дни след остър началото на заболяването. Първоначално е препоръчително да се приемат кисело мляко (по 100 грама от продукта на всеки половин час), а на следващия ден преди това диетата се добавя 200 грама извара. В следващите дни на лечение, пациентът трябва стриктно да се следва специална диетатъй като правилното хранене при панкреатите е най – важният фактор, спомага за излекуване.

Ако консервативното лечение е неефективно, то трябва да се извършва хирургическа намеса. Обикновено операцията се извършва след 10-14 дни след като започва остър панкреатит. Индикация за по-бързо извършване на операцията са някои усложнения. Операция включва премахване на част от задстомашната жлеза, която е била некрозу, и извършване на саниране на коремната кухина.

Ако е налице обостряне на хроничен панкреатит, след като лечението се извършва по същия начин, че и терапия на остър панкреатит. Болните от хроничен панкреатит трябва постоянно да се придържате към диети, а също и редовно да вземат лекарства, компенсаторните отделителната недостатъчност и ощелачивающие препарати (например, альмагель). Ако изпитвате болка показва средства, които правят спазъм — папаверин, атропин, но-spaлекарства с обезболяващ ефект. Болните с хроничен панкреатит трябва периодично да посещавате специални санаториуми и се проведе там на лечение.

Има много изпитани народни средства за защита, които да ви помогнат да се справи със заболяването. Три пъти на ден преди хранене на болните от хроничен панкреатит се препоръчва да вземат по половин чаша овсяного желе. За да го приготвите, трябва една чаша предварително измити, овес и се налива 1 л вода и да се влеят 12 часа. След този пудинг се приготвя за 30 минути и оставете за още 12 часа. Преди употреба трябва да се разреди с вода до първоначалния обем и се прецежда.

Полезно е сутрин да вземе смес от пресен сок от картофи и моркови: на гладно трябва да се пие 200 г от тази смес. Курсът на лечение продължава една седмица, след което следва седмица почивка.

Диета при панкреатите

Специално внимание повръщане панкреатит трябва да се обърне на храната. В остър период на диета при панкреатите е насочена към максимално съхраняващи режим на панкреаса. Така, в първите дни на остра форма на заболяването (обикновено в продължение на два дни) се препоръчва за пълен отказ от храна. На ден може да се консумира до шест чаши минерална вода, слаб чай или отвара от шипки. След това в продължение на седмици диета при панкреатите е много строга, с минимално съдържание на калории. В тези дни може да се консумира настърганото сирене, нетлъсто месо, картофи, тиквички.

По време на ремисия такава диета става вече по-висококалорични: дневна диета съдържа около 2500 килокалории. При това хранене е максимално пълноценно, защото спазването на такава диета продължава много години.

В деня на болния трябва да се консумира не по-малко от 120 грама протеин. При това по-добре да се откаже от легкоусвояемых въглехидрати, които се съдържат в меда, малко захар, сладостях. Важно е да се ограничи количеството на мазнините. Строго забранено е да се консумират същата храна, която дразни лигавицата. Не може да се ядат пържени: болни панкреатит включват в диетата на изключително печени, варени, задушени ястия.

Така, пациенти на онези, които спазват диета при панкреатите, може да се включи в диетата на следните ястия и храни: пшеничен хляб вчерашната печене или коремни преси, вегетариански супи с заквасена сметана, нетлъсто месо и риба, омлет, извара, кисело мляко, различни от зърнени храни, масло и растителни масла, зеленчуци с ниско съдържание на фибри, ябълки некислые, сокове от плодове и плодове без захар. В същото време не може да има тлъсти меса, силни бульони, колбаси, консервирани храни, пържени храни, бобови растения, пушено месо. Забранено е кафе, шоколад, алкохол, газирани напитки. Храната винаги трябва да бъде малко топла, но не гореща. Оптималният режим на хранене – 5-6 пъти на ден.

Профилактика на панкреатит

За да се предотврати развитието на това заболяване, е изключително важно да се хранят рационално и редовно. Не трябва да се консумира алкохол, особено ако алкохол и когато това е съчетано с мазна храна. По-често панкреатит се развива при хора, хронично употребяващите алкохол, обаче заболяването може да се прояви и след едно обилно приемане на алкохол. Важно е да се откажат от пушенето, навреме да лекува всички болести ЧРЕВНИ, които допринасят за развитието на панкреатит, да следи за състоянието на жлъчния мехур.