12 април 2012

Синдром на дразнимото черво – това е състояние, което се определя като функционално разстройство на червата, което има биопсихосоциальный характер. В основата на прояви на дадено заболяване се смята за взаимодействието на две различни механизми. Това психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, за което са характерни проблеми с двигателната активност и висцералната чувствителност на червата. За да се осигури качествено лечение на дадено състояние, се изисква прилагането на специален подход към диагностиката, различното диагноза, както и осигуряване на правилния курс на терапия на заболяването.

Разпространението на синдрома на раздразнените черва

Най-често от това заболяване страдат в трудоспособна възраст: хора от 25 до 40 години. При наличие на симптоми на тази болест у хора, които вече са преминали диамант чужбина, кара специалисти се съмняват в подобен диагноза.

Синдром на дразнимото черво — болест, най-високата честота, която има място в много страни. Въпреки това, около две трети от хората, които се оплакват от симптомите на това заболяване, изобщо не се обръщат за квалифициран лечение. Болестта еднакво често при представителите на двата пола.

Симптомите на синдрома на дразнимото черво

Под синдром на раздразнените черва трябва да се разбира като постоянна съвкупност от функционални нарушения, които продължават не по-малко дванадесет седмици в продължение на последната година. Те се изразяват болевыми усещания и чувство на определен дискомфорт в корема. При синдрома на дразнимото черво на пациента е мястото adnexal болка. Неговата интензивност може да бъде не много висока (болката е съвсем поносимо и капризен), така и особено интензивно (болка понякога нестерпима, напомня чревната колику). Много често болката се проявява след приемане на храна, се случва подуване на корема, засилва перистальтика. След изхождане и изхвърляне на газове болката често се разсее. През нощта на пациента, тя предимно не се притеснява.

Освен това, при човека възниква успоредно промяна на консистенцията и честотата на стола. В продължение На 25% от времето на болестта, тези симптоми са придружени от не по-малко от две постоянни симптоми на нарушения на функциониране на червата. Става в този случай е за метеоризъм, наличието на слуз в изпражненията, промени в процеса на движение на червата (наличие на тенезмов, императивните позывов, усещане за непълно изпразване на червата, е необходимо усилия при акта на дефекация).

Също така за човек със синдрома на раздразнените черва е характерна проява на някои други признаци. Така, жалбата му често са нестабилни и имат рецидивирующий характер; прогресия на заболяването не се наблюдава, човек няма да има намаляване на теглото, при него не се развива анемия, трескаобаче под влияние на стресова ситуация разстройство може да бъде усложнено.

Освен това, е възможно наличието на връзка на този синдром с други нарушения от функционален характер, например, с разстройство на вегетативната астения, синдром на раздразнените стомаха, неврози, синдром на раздразнените на пикочния мехур и други състояния.

За синдрома на дразнимото черво е характерно хронично заболяването с рецидиви, въпреки това, без прогресия. Обикновено заболяването не провокира сериозни усложнения. Като следствие, става въпрос за благоприятна прогноза. Но трябва да се отбележи, че това заболяване значително се отразява на качеството на живота на човека, намалява работоспособността си, да жертват сън, почивка, сексуалния живот.

Днес тази болест се счита за широко разпространено сред хората е болест. Но поради нечеткости му симптоми много често болните изобщо не се обръщат към специалисти, като по този начин увеличава състояние.

Диагностика на синдром на дразнимото черво

Обикновено се определя три различни типа протичането на синдрома на раздразнените черва, в зависимост от симптома, който преобладава. Това е заболяване, при което преобладава газове и болки в стомаха, заболяване с преобладаващи запек; синдром на раздразнените черва, при който преобладават диария.

В процеса на поставяне на диагнозата първоначално специалист трябва да се изключи най-често срещаните причини, поради които се случва дразнене на червата. Това е, преди всичко, хронично действие на неправилно хранене, прием на медикаментозных лекарства. Сред храните, които влияят на червата като дразнители, трябва да се отбележи, алкохол, мазни храни, кафе, храни, от които се образуват газове. Също така негативно върху функцията на червата може да повлияят твърде обилно приемане на храна по време на банкети, промяна на обичайния подход към захранването по причина на пътуване. Сред лекарствата на червата са често дразни лаксативи, лекарства, желязо, калий, жлъчните киселини, антибиотици и др

Освен това, симптомите на синдрома на раздразнените черва, проявяващо се при жени при определени физически състояния – в периода преди менструация, при бременностпо време на климакса.

Признаци на това заболяване се проявяват и след силен стрес интелектуален и емоционален характер, възбуда, страх. Обаче при нормализиране на психичното състояние на лицето, те изчезват.

Така че специалист трябва да проведе подробно проучване на пациента и да се прецени наличието на устойчива съвкупност от клинични симптоми. В частотности става въпрос за болки в долната част на корема, които се съчетават с нарушения на функционирането на дистальных участъци на червата и не могат да бъдат обяснени нарушения на морфологичен или метаболитен характер. Следователно, органична патология е изключено.

Като симптоми, които лекарят трябва да обърне специално внимание при определянето на протичане на болестта, трябва да се отбележи нарушение на транзит и акта на дефекация. Така, патологията трябва да се счита за един стол, който се случва повече от три пъти на ден или по-малко от три пъти в седмицата. Като правило, при синдрома на дразнимото черво и диария по-често възниква в първата половина на деня, след като човек splurged. Около половината от пациентите с това посочват, че в изпражненията присъства слуз. В същото време на диария през нощта, наличие на кръв в изпражненията, рязко отслабване на човека изключва диагноза "синдром на раздразнените черва".

При обръщение към лекар на болните, обикновено изразени оплаквания, които могат да бъдат грубо бъдат отнесени към три групи.

На първо място, имат място неврологично разстройство и вегетативен характер: лош сън или сънливост, мигрена, усещане за топка в гърлото, импотентност, дисменорея и други Такива състоянието се характеризира с повече от половината пациенти.

Около осемдесет процента от пациентите, изразени оплаквания на признаци болести на храносмилателните органи: при тях се проявява с гадене и повръщане, оригване, чувство на болка в горния десен квадрант и др

Сравнително малък брой пациенти (15 — 30%) се оплакват от психопатологические разстройство – тревожност, депресия, хистерия, фобии, пристъпи на паника et

При наличие на такива оплаквания и, съответно, на съмнение за синдром на дразнимото черво на пациента се предписва провеждането на колоноскопия и ректороманоскопии. Тези изследвания ни позволяват да се изключи много морфологични и метаболитни нарушения. Понякога, за да се отхвърлят други заболявания, се назначава и провежда биопсия лигавицата.

Като цяло, диагностика на дадено заболяване е достатъчно сложен процес, така си е, като правило, се извършва на етапи.

Така, на първия етап лекарят определя предварителна диагноза. Освен това е важно да се подчертае симптом, който доминира, и да се определи по този начин, каква е клиничната фаза на болестта. Третият етап диагностика — различното диагноза. Нататък лекарят предписва провеждането на някои от изпитванията: клинични и биохимични изследвания на кръв, копрологического изследвания, ЕХОГРАФИЯ на органите в малкия таз и коремната кухина, колоноскопия и ирригоскопии.

След извършване на всички изследвания на пациента се назначава курс на терапия, изчислена най-малко шест седмици. След това лекуващият лекар повторно оценява установен диагноза. Така че, ако лечението се дава на правилното ефект, тогава става въпрос за окончателната диагноза. Ако този ефект липсва, съществува необходимост от провеждане на допълнителни изследвания.

Лечение на синдрома на раздразнените черва

В основата на програмата за терапия на болестта представляват две слагающие. Първоначално лекарят е предписал за първичен курс на лечение, а на втория етап се извършва основната терапия.

Пациентът трябва да се настроите за дългосрочна терапия. Така, основният курс е с продължителност от около 6-8 седмици, втората фаза може да отнеме около три месеца. Лекарят определя лечебни средства, водени от тежестта на заболяването, основен симптом, психическото състояние на пациента.

За качествено и ефективно лечение важно е, че потърпевш е придържал към някои хранителни принципи на храните. Така, в храната не трябва да се съдържа кофеин, фруктоза, лактоза, алкохолни напитки, пикантни храни, оцет, сорбитол. Изключено и такива продукти, които да провокират високо ниво на газообразования. Освен това, диарията често провокира табакокурение. Така че от този лош навик е желателно да се отървете. Хората, които преобладават запек, най-оптималния метод на храна ще бъде на растителна диета. Важно е да включвате в дневната си диета фибри, да се пият достатъчно течности. Много фибри съдържат плодове, някои зеленчуци, трици, пшеница. При това се хранят винаги трябва да бъде в подходяща обстановка, без да бързаме, като храна. Понякога на болните се препоръчва да се използва специални добавки в храните, които съдържат фибри.

По този начин, пациентът трябва да осъзнаят, че специална диета, която трябва да се спазват във всеки случай, не съществува. Въпреки това следи за прояви на синдром на дразнимото черво може да се, се изключи от диетата на онази храна, която предизвиква появата на симптоми – диария, запек и др

В някои случаи на оказване на психо подкрепа и диета да се окаже ефикасен метод за лечение на синдрома на раздразнените черва, и последващо медикаментозно лечение по принцип не се изисква.

При първичния курс на лечение при по-тежки случаи акцентът е върху премахването на симптомите на заболяването, а също и за проверка на правилността на първична диагноза. В процеса на последващо основното лечение на лекарства, които се качват в зависимост от това, какъв симптом на пациента преобладава. Основно се прилагат препарати, които имат антиспазматическое, антидиарейное или слабително действие. Понякога ефективни се оказват и по-малки дози трициклических антидепресанти. Някои специалисти практикуват определяне пробиотицислед това има лекарства, които съдържат полезни микроорганизми.

Често на този етап се използват и методи на физиотерапия, специален лечение упражнения и др. Важна роля играе и прилагането на психотерапия, релаксиращи техники.

Въпреки това, най-важен принцип на лечение на синдрома на раздразнените черва е прилагането на индивидуален подход. В края на краищата единствената схема на терапия за това заболяване не съществува.

Освен това, при лечение на синдрома на раздразнените черва се прилагат някои народни методи на терапия. Така, с помощта на прилагането на масло от мента може бързо да се вдигне чревни спазми. Освен това, за лечение могат да се приготвят билкови събиране, състоящ се от еднакви части, валериан, жълт кантарион, бял равнец, лайка, мента. Тези билки трябва да се излива вряла вода и да се влеят в продължение на нощта. Да се използват инфузия трябва на малки порции по няколко пъти на ден. Също така, традиционната медицина предлага прилагането на други билки за приготвяне на отвари и настойки. Ефективно въздействат върху състоянието на пациенти корен от женско биле, ленено семе, корен разваленка, кора от зърнастец, плод на череша, боровинка лист, трева и семена от копър, семена от кимион.

Профилактика на синдрома на раздразнените черва

Превенцията на заболяването е насочена към предотвратяване на прояви на неговите симптоми. Това е, преди всичко, е правилният подход към захранването. В зависимост от господстващо положение на симптомите (запек, диария) трябва да се придържат към принципите на хранене, описани по-горе.

Важно ежедневно пиене режим: консумиране на ден не по-малко от шест чаши вода ще помогне на нормализировать състоянието на червата. Въпреки това, водата не трябва да се пие по време на вземане на хранене.

Освен това, трябва да се води спокоен начин на живот, възможности за запитване, стресови ситуации, постоянно да се упражнява физическа активност. За подобряване на състоянието при проблеми с функциите на червата може дори елементарна разходка на чист въздух отнеме не по-малко от тридесет минути. Все пак трябва да ходи всеки ден.

Необходим е редовен качествена почивка, способността пълноценно да се отпуснат и да се възстанови емоционалния баланс.

При вземането на лекарства е важно да се следи за състоянието на работата на червата. Ако има място я нарушение, трябва да се консултирате с лекар за възможността за замяна на наркотици.