15 април 2012

Холецистит — това е остър възпалителен процес, проявяващ се в жлъчката на човека.

Нормално жлъчния мехур е с обем, който 40-70 cm3. В черния дроб на човека се произвежда жлъчката, която е необходима за осигуряване на процеса на храносмилането. Тя се съхранява в жлъчния мехур. Ако в организма се случва нарушаване на обменните процеси, а след това в skylight стая на жлъчния мехур могат да се появят камъни, а като същевременно появата на инфекциозен възпалителен процес се случва развитието на остър холецистит.

Причините, холецистит

Най-честата причина за развитието на холецистит става попадането на микроби в тялото и последващото им развитие. Холецистит може да предизвика стрептококи, е. коли, энтерококки, стафилококи. Ето защо за лечение остър или хроничен холецистит често се прилага прием антибиотици. Обикновено, проникването на микроорганизми в жлъчния мехур се случва по желчевыводящим канали от червата. Това явление има място като следствие от недостатъчната функция на мускулните влакна, които се отделят от червата на общия жлъчен канал. Такава е често се наблюдава като резултат дискинезия на жлъчния мехур и на жлъчните пътищатвърде ниска отделителната дейност на стомаха, високо налягане в дванадесетопръстника черво.

Много често развитието на холецистит се случва и като следствие на нарушен на изтичането на жлъчка. Това може да се случи при човек, който страда от камъни в жлъчката. Ако в жлъчката на човека се намират камина, те не само създават механична бариера, за да се отцеди жлъчката, но и дразнят стената на жлъчния мехур. В крайна сметка в жлъчния мехур първоначално се развива асептическое, а по — късно - микробное възпаление на жлъчния мехур. По този начин, у болния се развива хроничен холецистит, който периодично ескалира.

Обаче, микробите могат да се окажат в жлъчния мехур, удря там с потока на кръвта и лимфата, защото в жлъчния мехур развита съдова мрежа. Във връзка с това симптоми, холецистит често се проявяват при хора, които страдат от заболявания на червата, органи на пикочно-половата система или наличието на други огнища на възпаление.

Понякога холецистит провокират кръгъл, giardiaналичието наранявания на черния дроб и на жлъчния мехур и др

Симптоми, холецистит

Симптоми, холецистит ясно се проявяват вече в най-ранните стадии на развитие на заболяването. Ранните прояви на това заболяване са доста разнообразни. Те обикновено възникват, след като човекът видимо нарушени обичайните за себе си режим на хранене, като е ял много остра или е много мазна храна, изпил доста голямо количество алкохол и др. При първоначално болката се появява в горната част на корема и дава в областта на дясното подреберья. Болковите усещания могат да бъдат както постоянни, или нарастващите периодично. Понякога при холецистит възниква много остра болка, която прилича на желчную колику. Като симптоми на остър холецистит може би и появата на диспепсических явления. Това е горчив метален вкус в устата, постоянно гадене, поява на оригване, метеоризъм. Човек става много раздразнителен, често страдат от безсъние.

На пациента холециститом от време на време възниква повръщане на жлъчка, но след такова повръщане му е по-лесно не става. Освен това, симптомите на холецистит често се проявяват покачване на телесната температура, повишено сердцебиением, на пациента може леко да пожълтяват кожата. Празнува бели петна, сухота на езика.

Ако заболяването не се лекува веднага след проява на описаните симптоми, по-късно може да се развие перитонити е много опасно състояние.

Хроничен холецистит протича най-вече за дълго време, понякога той може да продължи много години. Хроничен холецистит взето подразделять в няколко разновидности. При безкаменном холецистит в skylight стая жлъчния мехур камъни не се образуват. В същото време калькулезный холецистит характеризира се с появата на skylight стая мехур камъни. Следователно, калькулезный холецистит — това е проява на камъни в жлъчката.

Човек като периодично се развиват влошаване, примесени с ремиссиями. На изостряне на хроничната форма на заболяването, като правило, стават резултат от преяждане на тежки храни, злоупотреба с алкохол, физическо пренапрежение, хипотермия, чревни инфекции. При хроничен холецистит се проявяват симптоми, подобни на симптоми на остра форма на заболяването. Въпреки това, тяхната интензивност по-малко изразени, състоянието на пациента не е толкова тежко.

Диагностика, холецистит

Диагностика, холецистит се провежда от специалист, на първо място, с помощта на проучване на пациента и запознанства с историята на болестта. Анализ в медицинската история и клиничното протичане на заболяването дава необходимата информация за последващи изследвания. Напред на пациента се предписва на специален метод за изследване, който се използва при холецистит, — дуоденальное наблюдение. Този метод се прилага сутрин, в края на краищата е важно да се проведе такова изследване на празен стомах.

Освен това, пациентите с подозрение на холецистит при необходимост се провежда холецистография, ултразвуково изследване. Провежда се и болнични, както и биохимичен анализ на кръвта.

Също така е важно да се проведе щателно бактериологическое проучване (за това се извършва засаждане на жлъчката). Особено важно е това да се направи, ако пациентът е намалена кислотообразующая функция на стомаха. В процеса на диагностициране на холециститаследует определяне на физико-химичните свойства на жлъчката.

Хронична форма на заболяването е важно да се разграничат от хроничен холангита, камъни в жлъчката.

Усложнения, холецистит

Като усложнения на тази болест се определят някои заболявания, които протичат успоредно с холециститом, като се присъедини към него. Е хроничен холангит, панкреатит, хепатит. Често това е холецистит е изначална причина за появата на камъни в жлъчката.

Освен това у болния може да се развие вторично възпаление на панкреаса. В този случай човек се чувства и болка в лявото подреберье. Диагностицирана е възпаление, чрез извършване на ЕХОГРАФИЯ.

При пациенти с калькулезным холециститом, поради запушване на общия жлъчен канал може да се прояви подпеченочная жълтеница с последващо холестазом. Също усложнения, холецистит често са хидропс и перфорация на жлъчния мехур. Последните заболяване е много опасно и трудно се поддава на терапия.

Лечение на холецистит

Ако на пациента се проявява остър холецистит, а в повечето случаи го веднага госпитализируют в хирургичен стационар. Основно лечение на холецистит започва с прилагането на консервативна терапия. Важно е, че потърпевш е постоянно пребывал в състояние на пълен покой. Първоначално пациентите забраняват се консумира храна: храната му се извършва чрез интравенозно приложение на хранителни смеси.

Ако има място, където силно възпаление с подходящи симптоматични и скачками температурата на тялото, а след това в комплексното лечение на холецистит може да се влиза и прием на антибиотици с широк спектър на действие. Особено важно е да се назначи терапия с антибиотици пациенти в напреднала възраст, а също и хора, които се разболяват от захарен диабет.

Фазата на обостряне на лечение на холецистит на първо място е насочена към вдигане на тежки болки, намаляване на възпаления, както и за отстраняване на прояви на обща интоксикация. В процеса на прилагане на консервативно лечение състоянието на болния се извършва внимателно наблюдение. И ако има подобрение място, а след това на пациента да продължи да се лекуват с консервативни методи.

Въпреки това, в случай на липса на ефект от подобно лечение лекуващият лекар често приема решение за оперативна намеса. Ако има съмнение за флегмону жлъчния мехур, гангрена, пробиване на дупки, перитонитслед това операцията се извършва екстра.

Ако човек диагностициран калькулезный холецистит и, следователно, в жлъчния мехур се намират камина, лечението на заболяването е по-трудна задача. Съответно прогнозата на протичане на заболяването се влошава.

При калькулезной форма на холецистит често се проявява много болезнено чернодробна колики. Това явление по някакъв начин напомня на симптомите на остър холецистит, но пациентът страда от по-интензивна болка. Като правило, такива пристъпи започват през нощта или на сутринта. Малко по-късно пациентът се проявяват признаци на жълтеница: променя оттенък на кожата, на урина, на лигавиците. При тази кал човек придобива светлина, понякога бял цвят. При подобни симптоми хоспитализация е необходимо да се извърши незабавно.

Лечение на хроничен холецистит, преди всичко, е насочена към стимулиране на процеса на изхвърляне на жлъчката, премахване на спазматических явления в жлъчните пътища и жлъчния мехур. Също така се провежда комплекс от мерки, които имат за цел да унищожи причинителя на възпалението. При калькулезном холецистит се провежда и разпокъсването на камъни с помощта на различни методи. Проследяване на терапията и са насочени към предотвратяване на появата на нови камъни.

За Профилактика на холецистит

Като превантивни мерки, които се прилагат за предотвратяване на прояви на остър холецистит, важно е да се придържаме всички хигиенни мероприятия от общ характер. Важен момент в този случай е следване на норми на правилно хранене: трябва да се храни по едно и също време, не по-малко от четири пъти на ден, при това на калории от дневния обем храна не трябва да се надвишава. Не трябва да се приема голямо количество храна за през нощта, особено негативно такива хранене засегнати, ако паралелно има място прием на алкохол. Важна превантивна мярка – пиенето на достатъчно количество течности всеки ден. За пиене трябва да е не по-малко от един и половина-два литра вода или други питие, при това в продължение на деня пиенето трябва да бъдат разпределени равномерно.

Още един важен момент – осигуряване на редовно изхождане. Този процес трябва да се контролира, за да се предотврати появата на дискинезия на жлъчните пътища, а също и отделянето холестерол.

Специалистите препоръчват перодически да извършват пристанищни дни, през които трябва да се консумира един вид храни (например мляко, ябълки, извара, плодове, месо и т.н.). Всеки човек трябва да знаете кои продукти предизвикват у него алергична реакция, и да ги изключат от диетата.

За да се стимулира част на жлъчката, важно е всеки ден да правят гимнастически упражнения и да се придържаме към активен начин на живот като цяло.

Освен това, е важно навреме да се предприемат всички мерки, за да излекува проявяващи се на възпаление на коремната кухина.

Диета при холецистит

И по време на лечението и в периоди на ремисия при хронична форма на заболяване на пациента, показана специална диета при холецистит. Специално подбран хранителен режим, при спазване на тази диета е насочена към стимулиране на отделяне на жлъчка от балон и спиране на възпалителния процес.

Важно е да се диета при холецистит включва единствено смилаеми мазнини. В този случай болните подходящ растителни масла (масло от слънчоглед, царевица, маслини), масло. Такива мазнини активират процес на отделяне на жлъчка.

Освен това, диетата трябва да включите продукта, съдържащи голямо количество соли, магнезий. Това са плодове, зеленчуци, елда зърно. Те не само ускоряват отделянето на жлъчка, но и облекчаване на болки и спазми.

Диета при холецистит не трябва да съдържа продукти, които действат дразнещо: това е бульони от месо и риба, сосове, пушени храни, мазни храни, прекалено са кисели и солени ястия. Не може да се консумира с алкохол, студена храна и напитки. Изключени пържени ястия. Важно е да се придържаме достатъчно режима на хранене, консумирането на храни по пет пъти на ден.

Диета при холецистит включва супи, постни меса и риба, галета от бял хляб, бъркани яйца, варени зеленчуци, пълнозърнести храни, млечни продукти. Плодови сокове също са включени в диета, а като сладкиши препоръчва да се консумират желе, бисквити, желета, сладко, мед.