5 август, 2012

Язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника – това е болест рецидивирующего тип, която носи хроничен характер. При това в стомаха и/или дванадесетопръстника черво се появява язвен дефект. Като резултат, се случва значително нарушаване на равновесието между защитни свойства гастродуоденальной зони и фактори на агресия.

Това заболяване се приема най-често срещан увреждания на органи СЧ. Статистиката показва, че язвена болест страда повече от 10% от цялото население. Обикновено болестта поразява и млади хора, и хора на средна възраст. По-често се диагностицира язвена болест при мъжете. Днес лекарите отбелязват характеристика "подмладяване" на болестта, както и по-честата проява на тежка форма на заболяването и понижаване на ефективността на лечението.

Причини за язва на

Обикновено болестта се развива в следствие на въздействие върху организма на човека на множество предразполагащи фактори. Като причини за развитието на това заболяване се определят грешка в дейността на хормонални и нервни механизми, които регулират дейността на стомаха и дванадесетопръстника, а също и липса на правилно равновесие между въздействието на посочените органи солна киселина, ензими, пепсинов и т.н. и защитни фактори, към които се отнасят бикарбонати, слуз, регенерацията на клетките. По-специално, язвена болест се развива при хора, които имат наследственную расположенность на нейното проявление, както и при тези, които редовно изпитват емоционални натоварвания, не се придържа към правилата за здравословно хранене.

Причини за язва на взето подразделять на предрасполагающие и че. Предрасполагающие причини включват и генетичен фактор. При някои хора съществува генетично обусловени увеличен брой клетки на стомаха, вырабатывающих солна киселина. Като резултат, човек страда от повишена киселинност. Освен това, има и други генетични характеристики, които влияят върху развитието на язвена болест. Има и изследвания, които свидетелстват за това, че язвена болест е по-характерна за хора, които имат първо кръвна група.

Важен фактор са някои особености на нервно-психическо състояние. Заболяването са по-податливи на тези, които страдат от нарушения на функционирането вегетативната нервна система.

Въззивният хранително-вкусовата фактор. Развитието на язвена болест може да допринесе за постоянно консумация на пикантна храна, неправилно хранене, липса в диетата на висококачествени топли ястия. Но и до днес точни доказателства за прякото въздействие на този фактор за проява на язвена болест не съществува.

Язвата на стомаха може да доведе до продължително лечение с определени медикаментозными лекарства. Към тези лечебни средства се отнася аспирин, нестероидни препарати с противовъзпалително действие, синтетични хормони кората на надбъбречната жлеза. Прием на тези лекарства може да окаже отрицателно въздействие върху състоянието на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Освен това, те активират агресията на стомашния сок и едновременно да намали защитната функция. Ако човек страда от хронична язва, а след това тези средства може да предизвика влошаване на заболяването.

Наличието на вредни навици също могат да доведат до прояви на язвена болест. Спиртни напитки може да повреди лигавицата, също алкохолът помага за подобряване на секреция в стомаха. Ако е алкохол се консумира редовно и за продължителен период от време, след което човек може да се развие хроничен гастрит.

Не по-малко опасно е и пушенето на цигари, тъй като никотинът, както и алкохол, подобрява стомашната секреция. При доставка на стомаха с кръв се влошава. Но, както и хранително-вкусовата фактор, тази причина все още не се счита за доказана.

Като който причинява симптоми на язва на стомаха и дванадесетопръстника, за да определят наличието на човешки helicobacter pylori инфекция. Инжектиране може да се случи при използването на мръсна храна, а също и в резултат на използването на недобре стерилизирани медицински инструменти.
Helicobakter pylori произвежда цитотоксинвы – вещества, които увреждат клетките на лигавицата, което в крайна сметка може да стане причина за развитие на ерозия и язва на стомаха. Дори ако тези вещества хеликобактериями не продуцируются, а след това у човека се развива хроничен гастрит.

Симптоми на пептична язва

В основата на язва на дванадесетопръстника и на стомаха се проявява, на първо място, болевыми усещане в горната част на корема (това е "в стомаха"). Най-често болката става интензивна, когато човек се чувства глад, тя се проявява предимно между храненията. Понякога пристъпи на болка притеснява пациента в нощен период. При такива приступах човек трябва да ставам, за да се вземат лекарства или храни. В тази ситуация на помощ имат тези лекарства, които намаляват секрецията на солна киселина в стомаха или напълно неутрализират я. Обикновено след около половин час след приемане на храна или определени лекарства болката става все по-интензивно и постепенно замира. Освен това, като симптоми на язвена болест може да се прояви периодична гадене, чувство на силна препълване на стомаха и чувство на силна тежест в него веднага след хранене. В по-редки случаи пациентът страда от пристъпи на повръщане, след което се появява чувство на облекчение. Понякога човек значително намалява телесното тегло, вследствие на влошаване на апетита.

Като цяло проява на симптоми от болести и общата клинична картина зависи от това, къде точно локализируется болестния процес и на какъв етап на заболяването е на място.

Първата стъпка се счита за състояние, при което се образува прясна язва на дванадесетопръстника или стомаха. В този случай основният симптом е проява на болка в эпигастральной област, която става все по-силна, ако един човек е гладен, а също така може да се прояви няколко часа по-късно, след като човек е взел храна. Именно на този етап се проявяват нощни болки, изразени прояви на диспепсического синдром (оригване, киселини в стомаха, запек, гадене). Болен отбелязва болезненост при палпация на корема.

Втората стъпка на болестта е период на начално епителизация язвен дефект. Болка в эпигастральной област на този етап възниква предимно през деня. След хранене човек се чувства осезаемо облекчение. В този период, много по-малко изразени диспепсические прояви.

Третият етап – това е период на зарастване на рани. В това време пациентът може да усеща болка единствено по време на проява на усещане за глад, при това диспепсических прояви не се наблюдава.

В четвъртия стадий на заболяването, която е в ремисия, човек се чувства сравнително добре и не дава оплаквания. При палпация на корема и болезненост не се усеща.

Усложнения на язвена болест

Има информация от специалисти за това, че усложнения на язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника по-често се появяват при представителите на мъжкия пол. Най-често срещан усложнение на заболяването се счита кървене. Много по-често кървене се развиват при хора с язва на дванадесетопръстника.

Ако язва, която постепенно се увеличава, след това евентуално може да се случи разкритие стената на съда, която впоследствие се разгражда с киселина. След това се проявява вътрешно кървене. В зависимост от това, какви са сумите от загуба на кръв, на пациента се проявяват определени симптоми. Но основните признаци на поява на кървене е усещането за внезапна силна слабост, загуба на съзнание, проявление на повръщане, при която се откроява в червено или свернувшаяся кръвта, рязко намаляване на кръвното налягане. Изпражненията на пациента при кръвотечения ще течен дегтеобразным.

Важно е да се отбележи, че лечение на кървене може да е единствено в хирургичното отделение на болница. За да се определи точно къде се намира източникът на кървене, на пациента се извършва гастроскопическое проучване. Към момента На провеждане на гастроскопии кръвта спира с помощта на специално приготвени разтвори. И съд, който кърви, може да мига на специално използвани за това скоби. Интравенозно на пациента се инжектира лекарства, които понижават продуцирование солна киселина.

Дори и след спиране на кървене пациента е показано още няколко дни да остане в болницата под строг контрол д-р. В случай на спиране на кървене е невъзможна без хирургическа операция, пациентът се извършва хирургическа намеса, чийто вид специалист определя индивидуално.

При развитието на язва на стомаха съществува риск от проява на перфорация на язва. За това състояние, което също така наричат прободением язви, е характерна появата на цикъла дупки в стената на органа, засегнатото язва. Вследствие на образование такъв дупки част от съдържанието на дванадесетопръстника или на стомаха се превръща в коремната кухина. В крайна сметка се случва развитие перитонит.

При такъв осложнении заболяване пациентът изпитва остра болка в эпигастральной област. Тези усещания по интензивност може да се сравни с удар от нож в корема. Болката е толкова силна, че заплашва развитието на палки състояние. След това настъпва постепенно разпространение на болка в един от страничните участъци на корема. При този човек, вследствие на толкова силни болезнени усещания бледа, покрита с пот, той може да помутиться съзнание. При такъв остър пристъп той е принуден да остане в неподвижно легнало положение – така наречената поза "ембрион". При него се увеличава температурата на тялото, се проявява в сухота на езика.

Това състояние се проявява при пациент в три етапа: първоначално настъпва шок, нататък следва период фиктивно благополучие, след което се развива прогресивна перитонит. Още един отличителен симптом на дадено състояние е напрегнато състояние на мускулите на предната коремна стена.

Перфорация на язва възниква като следствие от развитието на язвена болест. По-често пробиване на дупки се диагностицира при мъжете в работно възраст. Много е важно своевременно госпитализировать пациент с такова усложнение, тъй като без хирургическа операция на пациент застрашени от фатален изход. Без операция да се излекува прободение невъзможно.

Също така подчертава случаи покрито перфоративной язви, при които след прободения повече от един час дупка капаци орган, разположен в съседство. Но, като правило, прикрывается дупка хлабаво, така че перитонит все още се развива.

Я едно усложнение на пептична язва — пенетрация язви. При такова състояние се случва и появата на дупки в стената на дванадесетопръстника или стомаха. Но при това такава дупка ще се отвори в коремната кухина, а в тези органи, които са разположени наблизо. Симптоми на такива усложнения се появяват при болни в зависимост от това за какъв точно период става въпрос.

Въпреки това, съществуват и характерни общи симптоми. По-специално, това е силна болка, която с времето става по-интензивна и се проявява вече постоянно. Такава болка е невъзможно облекчаване на лекарства-антиациди. Характерно повишаване на температурата на тялото. Лечение на тази патология може да е само хирургично.

При стенозе пазител и дванадесетопръстника (това състояние се нарича непроходимостью пилорического отдел на стомаха) храната от стомаха в червата влиза със значителни територии, които възникват като последица белези язва, която се разви или в началния отдел на дванадесетопръстника, или в крайна отдел на стомаха. Ако това стеснение е незначително, то може да се изрази проява на усещане на тежест в продължение на известно време след прием на храна. Периодично на пациента може да се преодолее повръщане, след което той отбелязва облекчение. Ако стеноза се развива и по-нататък, част от храната, вече се задържа в стомаха, който, от своя страна, се разтяга. Човек отбелязва проява на гнил дъх, постоянни позиви за повръщане, силна болка в корема. След известно време нарушение в процеса на храносмилането тече, и човек, видимо изчерпани, тялото му е обезводнена.

Диагноза язвена болест

За установяване на правилната диагноза, лекарят трябва да се запознае с анамнезом с цел изучаване на еволюцията на заболяването. При събирането в медицинската история е важно вземе предвид информацията за това, има ли пациента разстройство на храносмилането. Понякога язва протича без прояви на видими симптоми, в такъв случай признаци на заболяването са открити само тогава, когато се проявява усложнение на заболяването.

В процеса на поставяне на диагнозата се извършва преглед на пациента. При това се взема предвид и не се понижава ли масата на тялото на човека, има ли болка в эпигастральной област.

След това се прилагат различни параклинические методи на изследване. Най-лесният изследване е проучване за визуален контрол, с помощта на които също така могат да се открият някои усложнения на заболяването.

Но ако пациента има признаци на усложнения на язвена болест, след това го произвеждат радиографическое изследване без контраст, фиброгастродуоденоскопию. За да се изключи рак, се извършва гистологический анализ на проби, които са избрани за биопсия.

Понякога е препоръчително провеждане на диагностична лапароскопия, която понякога преминава в лапаротомию. Като следствие, може да бъде извършена операция, при която се отстраняват причините за усложненията на язвата.

В процеса на диагностика също е важно да се определи наличието в организма на helicobacter pylori инфекция. За това се прави специално изследване на кръвта на пациента. По време на поставяне на диагнозата трябва да предоставим на язва от други заболявания.

Лечение на пептична язва

Важно е за лечение на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, произведено от комплекса и на определени етапи. Фазата на обостряне на заболяването лечението задължително се провежда в болница. Лечението започва веднага след извършване на диагностика. Първоначално няколко дни болните трябва да се придържат към спалното режима, стриктно да се придържат към принципите диета. В една цялостна терапия включва лечение неадсорбируемыми антиациди, антисекреторными медикаментии. Освен това, с помощта на някои лекарства (прилагани дротаверин, метоклопрамид, папаверина хидрохлорид, домперидон) елиминира гипермоторная дискинезия в гастродуоденальной зона. Ако на пациента е открит Helicobacter pylori, а след това се прилага специална трехкомпонентная техника терапия, която продължава няколко седмици.

На втория етап се провежда периодична противорецидивная терапия, се спазва диета, произведени лечение витаминни комплекси.

На третия етап е желателно да се курс на санаториум за лечение, което се назначава на пациента, на повече от четири месеца след лечението си в болницата.

При лечение на язвена болест е важно да се придържаме към някои общи принципи, които са изключително важни за оздравяване. Преди всичко, пациентът е важно напълно да се откажат от тютюнопушенето. Такава стъпка ще допринесе по-активно белези на язви, ще намали количеството на изостряне. Също така трябва да се намали до минимум употребата на алкохолни напитки. По възможност се препоръчва да се въздържат от прилагането на нестероидни противовъзпалителни лекарствени средства, както и стероиди. Ако това е невъзможно, тогава трябва максимално да се намали дозата на лекарството.

Трябва да се придържат към принципи на диетичното хранене. Диета при язвена болест може значително да намали честотата на проява на пристъп на заболяването. Най-важно е да не се консумират тези храни, след което симптомите на пептична язва стават все по-интензивни.

При лечение на язвена болест е достатъчно ефективно въздействие оказва фитотерапия. Някои билкови отвари и настойки, осигуряват надеждна защита на лигавицата, като оказва стягащо и покритие въздействие. Освен това, те премахват болката, допринасят за по-бързото зарастване на тъканите, оказва противовъзпалително действие.

Размер събиране на билки за лечение на пептична язва, трябва да се вземат предвид нивото на киселинност на конкретния пациент. При лечение на язви се използват такси от лайка, корените на тръстика, женско биле, бадана, бяла ружа, плодове от копър, листа от живовляк. Ефективно и лечение на отвара от билки жълт кантарион, валериана корен, цикория и др Ефективно обволакивающе въздействие оказва върху лигавицата на стомаха и язва на дванадесетопръстника отвара от ленени семена. Отвари от билки трябва да се приема всеки ден по няколко пъти. Общият курс на лечение продължава не по-малко от два месеца.

Лечебното хранене при язвена болест

До ден днешен лекарите твърдят за това, че правилното хранене при язвена болест се насърчава по-активно лечение. Важно е, че пациентите, особено тези, които имат язва протича дълго време, задължително трябва да са взети под внимание в този момент и да се спазват правилата за здравословно хранене при язвена болест. С оглед на факта, че основните щети, както в стомаха, така и в дванадесетопръстника черво се появяват под въздействието на солна киселина, не забравяйте да намалите в диетата на брой продукти, които възбуждат секрецията на стомашния сок. Възможно е по-добре изобщо да не се консумират. Диетично хранене трябва задължително да съдържа достатъчно количество протеини, мазнини, витамини. За предпочитане е да се консумират тези храни, които слабо стимулират секрецията на стомаха. Това са мляко и млечни и зеленчукови супи, варена риба, месо, предварително добре вываренное. Също така се препоръчва да включат в менюто си млечни продукти, яйца, бял хляб вчерашната печене, овесена каша с мляко, некрепкий чай. В същото време много силно възбуждат секрецията в стомаха алкохолни и газирани напитки, консервирани храни, на всички пикантни храни, силен чай и кафе, богати бульони от месо, риба, гъби. Затова хранене при язвена болест не трябва да включва определени ястия и напитки. Освен това, тези продуты, които дразнят лигавицата на механично, се консумират също не е желателно. Става въпрос за репички, ряпа, аспержи, бобови растения, а също и незрели плодове и зеленчуци с твърде твърда кора. Не трябва също така да има ястия от продукти, в които има груба съединителна тъкан – твърде влакнести месо, кожата, хрущялите.

За Профилактика на язвена болест

Най-често проява на язвена болест човек се празнува през есента или пролетта. За да се избегне изостряне, а също и напълно да предупредя проява на пептична язва, трябва да се осигури пълноценен сън – не по-малко от 6-8 часа в денонощието, за да не се консумират твърде често пържени, пушени и мазна храна. При първите симптоми на заболяване на СЧ трябва да се подложи на пълно изследване, като посетите специалист. Не по-малко важно е внимателно да следят здравето на зъбите, не се нервно пренапрежение. Заболяването може да предизвика употребата на алкохол и пушенето, така че е важно навреме да се отървете от тези вредни навици. Като цяло за профилактика на язвена болест е важен здравословен и активен начин на живот и правилно отношение към собственото им здраве.