10 февруари 2012

Желчекаменная болест – това е болестния процес, при който в жлъчния мехур и протоках се образуват камъни (конкременты). Вследствие на образуването на камъни в жлъчния мехур на пациента се развива холецистит.

За да се разбере природата на камъни в жлъчката, трябва, първо, да разбере, как се случва образование и транспортиране жлъчката. Клетки от човешки черен дроб в денонощието произвеждат от 500 мл до 1 литър на жлъчката всеки ден. Жлъчката е необходима за обработка на храна, особено мазнини.

Жлъчката от черния дроб (от жлъчните капиляри), първо се превръща в черния дроб протоках, след което попада в дванадесетопръстника чрез общия жлъчен канал черен дроб. Процесът на преход на жлъчката в дванадесетопръстника от този канал преминава с помощта на мускулите, която се нарича "сфинктер на Oddi". Ако дванадесетопръстник е празна, сфинктер се затваря, и постъпва жлъчка. В този случай може да се опъна на жлъчния мехур. В него може да се случи натрупването на жлъчка, която е в състояние там се съхраняват дълго време.

Характеристики на жлъчните камъни

Камъни в жлъчката (конкременты) са основен израз на камъни в жлъчката. Тези формации са съставени от компоненти на жлъчката: в състава на камък влиза билирубин, калций, холестерол. Големината на камъните може да варира: те могат да имат като размер на песъчинки, така и да бъдат по-големи образувания, на няколко сантиметра в диаметър. Увеличава камък за определено време, така и с размер на песъчинки в продължение на шест месеца камък може да нарасне до 1 виж Камъни са с различна форма: срещат овални, заоблени камъни, образование под формата на ферми и др Силата на конкременти също варира: срещат се като изключително здрави камъни, така и крехки, рассыпающиеся от докосване. На повърхността На камъни понякога се наблюдават пукнатини, шипове, но тя може да бъде и гладка. Най-често се срещат камъни в жлъчния мехур. Това състояние се нарича холелитиаз или калькулез на жлъчния мехур. В по-редки случаи, човек се проявява камъни в жлъчката след това има камъни, които се появяват в жлъчните протоках на черния дроб. Конкременты се образуват и в жлъчните пътища, като един по един, така и няколко десетки. Понякога броят им се изчислява на стотици. Но дори един камък е в състояние да предизвика сериозно усложнение на болестта. При това по-опасни се считат за малки камъни.

Причини за камъни в жлъчката

Днес не съществува единствената точна теория, която говореше било причината и за процеса на появата на жлъчни камъни. Най-вероятните причини за това заболяване се счита за нарушение в обменните процеси на организма, възпаления, възникнали в областта на стените на жлъчния мехур, запушване процеси в жлъчните пътища, а също и други явления. Като цяло, основните причини, поради които човек се проявяват симптомите на камъни в жлъчката, наричат нездравословен начин на живот като цяло и нерационалното хранене, в частност. Важни са и други фактори: липсата на активност, преяждане или неправилно приемане на храна, сидячая работа може да предизвика развитие на камъни в жлъчката. При жените заболяването се проявява по-често, отколкото при мъжете, при това най-податливи на камъни в жлъчката жените, които са имали няколко раждането.

Симптомите на камъни в жлъчката

С оглед на вероятността за застой процеси в жлъчния мехур, точно там камъни се образуват най-често. В някои случаи симптомите на камъни в жлъчката, не се проявяват в продължение на дълъг период от време след образуването на камъни. Конкременты понякога не се отразява на функцията на жлъчния мехур, така че човек може изобщо да не подозира, че има камъни.

Въпреки това много често камъните, които са се появили в жлъчния мехур, провокира появата на спазъм или предизвикват разширяване на жлъчния мехур. В този случай симптомите на камъни в жлъчката се проявяват болевыми пристъпи. Болка, която локализируется под дясната крайморската дъга, може да бъде кратка или продължителна, при това на болезнените усещания са с различна интензивност. Ако възпалителен процес в стената на жлъчния мехур не се проявява, а след това болката може да изчезне, без никакви последствия. В такъв случай подобни явления се нарича печеночными или желчными колики.

При камъни в жлъчката болката понякога дава в област плешки, особено под дясната лопатката. Понякога болката се отказва и в областта на сърцето. При това понякога се проявява аритмия: ритъм на съкращения на сърцето се нарушава. Често болезнените усещания се проявяват, след като човек е ял нещо остро или мазно. За усвояването на тези продукти се нуждаят от жлъчката, следователно, се появяват контракциите на жлъчния мехур. Понякога може да се прояви с повръщане.

Ако има място, остро възпаление на жлъчния мехур, а след това болката може да продължи, не стихая, няколко дни и дори седмици. Температурата понякога малко се издига. Важно е да се отбележи, че от известно стихание болката далеч не винаги е знак, че е възпаление на затихване. За спиране на възпалителния процес, може да се говори само тогава, когато болката напълно отсъства няколко дни, и когато този човек нормализируется температурата на тялото.

Ако е налице хронично възпаление, болка в горния десен квадрант се проявява периодично, тя може да бъдат както силни, така и ноющей. Също така и човек се чувства на дискомфорт в тази област.

При развитието на панкреатит като следствие на болестта симптомите на камъни в жлъчката се допълват с проява на силни болезнени усещания в горната половина на корема, около пъпа. Понякога болката може да се даде в долната част на гърба, също така на пациента се проявява подуване на корема, често повръщане.

Усложнения камъни в жлъчката

Появата на камъни може да доведе не само нарушение на функциите на органи, но и появата на възпалителни промени в жлъчния мехур и органите, разположени в близост до. Така, заради камъни могат да се нараняваме на стената на пикочния мехур, което от своя страна провокира появата на възпаление. При условие, че камъните преминават през пузырный канал с жлъчка от жлъчния мехур, потока на жлъчката, може да бъде трудно. В най-тежките случаи на камъни могат да блокират входа и на изхода на жлъчния мехур, застряв в него. При подобни явления възниква застой на жлъчката, а това е предпоставка за развитието на възпаление. Възпалителния процес може да се развие и в продължение на няколко часа, и в продължение на няколко дни. При такива условия при болния може да се развие остър възпалителен процес на жлъчния мехур. При това като степента на поражение, така и скорост на развитие на възпаление може да бъде различна. Така че, е възможно леко подуване на стената и нейното унищожение и като следствие на скъсване на жлъчния мехур. Тези усложнения и камъни в жлъчката, опасни за живота на. Ако възпалението се разпространява върху органите на коремната кухина и на перитонеума, а след това на пациента се развива перитонит. В резултат на усложнение на данни явления може да се превърне в инфекционно-токсичен шок и полиорганная недостатъчност. При това възниква нарушаване на работата на кръвоносните съдове, бъбреците, сърцето, мозъка. При силно възпаление и висока токсичност микроби, делящи в засегнатата стената на жлъчния мехур, инфекционно-токсичен шок може да се прояви веднага. В този случай дори реанимационные мерки не гарантират, че пациента ще успее да изведе от това състояние и да се избегне летального резултат.

Диагностика на камъни в жлъчката

Основен метод на изследване в процеса на диагностициране на камъни в жлъчката е ултразвуково изследване коремната кухина. Също така на пациента се назначава провеждането холангиографии, холецистографии. Метод на УЛТРАЗВУК позволи значително да се подобри точността на диагнозата. Много е важно за това изследване се провежда от специалист, който има опит в определянето на подобни заболявания и техните функции. Така се случва, че за камъни приемат съдържанието на черво или други анатомични структури. Има възможност, че камъни не ще бъдат разкрити в процеса на изследване, особено трудно е да се определи тяхното присъствие в жлъчните протоках.

Лечение на камъни в жлъчката

Към днешна дата лечението на камъни в жлъчката често се състои в провеждането на холецистэктомиислед това е отстраняване на жлъчния мехур, в който са открити камъни. Отстраняване на жлъчния мехур не се оказва който определя влияние върху жизнените функции на човек.

Ако камъни свободно да се разполагат в кухината на жлъчния мехур и при това, те се състоят изключително от холестерол, а размерът им не надвишава 2 см, която понякога се извършва разтварянето на камъни. Тази процедура се извършва с помощта на хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой киселини. Важно е да се отбележи, че в този случай лечението да продължи не по-малко от година, и много често след известно време при пациенти, отново се образуват, камина. Въпреки това, методът може да бъде достатъчно ефективен. И камъни рушат, използвайки силата на специална вълна, създавана от специални генератори. В този случай важно е, че в състава на камъни е изключително холестерол, техният брой не надвишава три, а размерът е не повече от два сантиметра. Също така има редица противопоказания за този метод на лечение: възпаление на жлъчния мехур, на панкреаса, на черния дроб, бременност, аортна съдове на коремната кухина и др

Днес лечение на камъни в жлъчката се извършва също и с употребата на техника, наречена лапароскопска холецистэктомией. Подобно на хирургическа намеса, е по-малко травмиращо и се извършва чрез пункция на коремната стена, както и за въвеждане чрез пробиви микрохирургических инструменти. Този метод има и някои недостатъци. Преди всичко, жлъчния мехур, така може да се премахне не във всеки случай. Ако структурата на тази зона атипично, трябва да се използва традиционната холецистэктомию. Освен това, този начин на лечение не може да се използва при наличие на сраствания и при силен воспалительном процес в жлъчния мехур.

Диета при камъни в жлъчката

За да се предотврати по-нататъшно образуване на камъни, при камъни в жлъчката, пациентът трябва да се придържат към принципите на рационално, здравословно хранене, а също така се наблюдава и специално изработено диета за пациенти с това заболяване. Главната особеност на диетичното хранене, което трябва да се прилага при лечение на камъни в жлъчката, е да се осигури правилното холестеринового обмен. За това е важно да се намалят калориите храни, премахване на ежедневното диетата определено количество мазнини, въглехидрати, както и да се спре използването на тези продукти, в които се съдържа много холестерол. Преди всичко, това последното се отнася и за черния дроб, яйчен жълтък, мазни видове риба и месо, свинска мас и редица други продукти. Диета при камъни в жлъчката не трябва да включва ястия от посочените продукти.

Извежда от организма излишните холестерол ще ви помогнат магнезиеви. Следователно в храненето диета трябва да бъдат тези продукти, в които има високо съдържание на магнезиеви соли. Диета при камъни в жлъчката трябва да включва кайсии, овесени ядки и елда пълнозърнести храни.

Холестерол в жлъчката трябва да се съдържа в разтвор. За целта трябва да се повиши нивото на алкални вещества в жлъчката. В този случай е важно да се включи в диетата на храни от растителен произход, алкални минерални води, ястия и храни с високо съдържание на лецитин (той има в масло и други млечни продукти). Освен това, диетата при камъни в жлъчката включва много ястия от зеленчуци. Важно е да се отбележи, че всички ястия трябва да се подготвят за няколко, запекаться, или да заври. Трябва да има шест пъти на ден, при тази доза не трябва да бъде прекалено голяма.

При камъни в жлъчката се препоръчва да се консумират супи, хляб черством формата (бели и сиви), нежирную риба и месо, зеленчуци, билки, зърнени храни, млечни продукти.

Осолява храната ви трябва да е умерено, струва си да се ограничи изцяло с аромат на сладкарски изделия.

Към продуктите, установен болен камъни в жлъчката болестта, специалистите завели колбаси, пушени продукти, сосове, пържени храни, животински мазнини, бобови растения, подправки, сметана, торти и сладкиши, кафе, какао, шоколад. Подобна на диетата на болните трябва да спазват в продължение на няколко години.

Профилактика на камъни в жлъчката

Като мерки за предотвратяване на камъни в жлъчката е важно да се премахнат всички рискови фактори за възникването му. Трябва да се опита да водят здравословен начин на живот, се придържа към принципите на правилното хранене, не се допуска затлъстяване. Ако човек вече диагностицирани камъни болест, той трябва постоянно да мине прегледи и консултации със специалист.