Описание вярно на 01.08.2014
- Латинско наименование: Marvelon
- Код АТХ: G03АА09
- Активно вещество: Дезогестрел (Desogoestrelum) Этинилэстрадиол (Aethinyloestradiolum)
- Производител: ORGANON N. V., Холандия
- Състав
- Форма на продукта
- Фармакологично действие
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Странични действия
- Инструкция на Марвелон: начин на приложение и дозировка на лекарството
- Предозиране
- Взаимодействие
- Условия за продажба на
- Условия на съхранение
- Срок на годност
- Колеги
- Отзиви
- Цената, когато купя
Състав
Освен влизащи в състава на Марвелона активни съставки, всяка таблетка от лекарството съдържа помощни вещества:
- силициев оксид колоиден безводен;
- картофено нишесте;
- лактоза монохидрат;
- стеаринова киселина;
- повидон;
- алфа-токоферол.
Форма на продукта
Марвелон се предлага под формата на опаковани са изгарянията по 21 парче таблетки за орално приложение. В една опаковка от лекарството може да съдържа 1, 3 или едновременно 6 блистеров.
Таблетките са кръгли, двояковыпуклой форми, боядисани в бял цвят. От едната страна е налице маркировка "TR 5", на друг релефни надпис "ORGANON".
Фармакологично действие
Марвелон принадлежи към фармакологична група хормонални противозачатъчни лекарствени средства за перорално приложение.
Благодарение на членовете на състава дезогестрелу, който се използва като прогестини этинилэстрадиолу, който се използва като естрогентя оказва изразено естроген-прогестагенное контрацептивное действие и предотвратява настъплението на нежелана бременност.
Освен това Марвелон и провокира и редица други положителни ефекти:
- прави менструация по-редовни и по-малко болезнени;
- намалява тежестта на менструално кървене;
- намалява риска от развитие на анемия, свързана с дефицит на желязо в организма;
- намалява риска от развитие на фибро-кистозна болест;
- предотвратява появата на кистозни образувания;
- предотвратява развитието на възпалителни заболявания в областта на малкия таз;
- предотвратява развитието на эктопической бременност;
- намалява вероятността от развитие на раковите тумори.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Противозачаточное действие на препарата се определя от способността на неговите активни съставки потискат овулацията и повишаване на производството на цервикалната (шеечной) слуз.
Прогестагенное вещество дезогестрел допринася за спиране на производство на гонадотропными от клетките на предния дял на хипофизата лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон, което от своя страна пречи на нормалното узряване фоликул и, съответно, блокиране на обидни овулацията.
Освен това, дезогестрел:
- Оказва влияние върху състава на пълнеж цервикальный канал слуз и я провокира сгъстяване. Като резултат — шеечная слузта става труднопроходимым пречка за сперматозоидите.
- Спомага за намаляване нивото на естрадиол до стойности, които са характерни за ранната фаза на фоликулите.
- Не предизвиква никакви съществени нарушения в процесите на метаболизма въглехидрати и липиди. Напротив, след лечение дезогестрелом в плазмата на кръвта се повишава концентрацията липопротеините с висока плътност (HDL), а нивото на липопротеините с ниска плътност (LDL) остава непроменена.
- Не оказва влияние върху производителността на системата на кръвосъсирването (хемостаза).
- Намалява показатели на количеството на теряемой кръв при жени, които преди това има меноррагия или, казано с други думи, изобилна менструация, придружени от над физиологична норма кровопотерей.
- Допринася за подобряване на състоянието на кожата при наличие на него е акне.
- Спомага за нормализиране на менструалния цикъл.
- Предотвратява развитието на отделните гинекологични заболявания, включително в това число и заболявания на тумор характер.
Этинилэстрадиол представлява получени по синтетичен път хормонално средство эстрогенового на редица, което в неговия фармакологическому действие прилича на основните и най-активни за човек женски полов хормон эстрадиолом.
На фона На прием етинил естрадиол в организма:
- отбелязва увеличение тъканите на ендометриума за сметка на по-активното делене го клетки;
- стимулира развитието на матката;
- стимулира развитието на вторичните полови белези при жените (ако такива са недоразвити);
- отзвучат и се отстраняват последиците от липсата на функцията на половите жлези;
- намалява нивото на изпълнение холестерол в кръвта;
- стимулира повишаването на нивата на бета-липопротеините;
- повишава нивото на чувствителност към инсулин;
- нормализира рамките на процесите на усвояването на глюкоза.
Високи дози етинил естрадиол водят до намаляване, а малките — точно обратното — до увеличаване на дейност производство на фолликулостимулирующего хормон (LH) от хипофизната жлеза.
Дезогестрел когато се приема перорално, има способността бързо и възможно най-пълно абсорбироваться от стомаха и червата. При това вещество биотрансформируется в этоногестрел.
Бионаличността дезогестрела варира в границите от 62 до 81%. Дневният му прием води до повишаване на концентрацията на этоногестрела в серума на кръвта повече от два-три пъти.
Дезогестрел и образувани в процеса на биотрансформацията метаболити се екскретират чрез бъбреците с урината.
Этоногестрел притежава способността да се свързва с ГСПГ (глобулином, отговарящи за свързването на полови хормони) в 40-70%, а също и с альбумином. В свободен вид остава от 2 до 4% вещества.
Этинилэстрадиол провокира увеличение на концентрацията отговарящ за свързване на половите хормони имуноглобулин три пъти, като по този начин свързана с ГСПГ фракция этоногестрела и едновременно с това намаляване на фракция, свързана с альбумином.
Этинилэстрадиол напълно биотрансформируется в организма, а процесът на поглъщането когато се приема перорално от стомаха и чревния тракт настъпва бързо и почти напълно. Количеството на бионаличността на вещества е около 60%.
Основният механизъм на метаболизма етинил естрадиол е ароматния гидроксилирование. Образувани в процеса на биотрансформацията метаболити се екскретират чрез бъбреците с урината, а също така заедно с жлъчката, в съотношение 4:6.
Показания
Противозачатъчните таблетки Марвелон показване на предупреждение за появата на нежелана бременност.
Противопоказания
Основните противопоказания за предназначение на лекарството е:
- На разположение при пациентката в момента или в указано в миналото тромбоза на големите кръвоносни съдове (в частност, вени и артерии).
- Присъстващите в момента или са маркирани в миналото клинични прояви, които са придружени от тромбоза (например, ангина или исхемична болест на).
- Наличието на пациентката захарен диабет, който се придружава от увреждане на кръвоносните съдове.
- Наличието на пациентката ярко които се проявяват или представяне е множествено число на рискови фактори развитието на тромбоза на вените или артериите.
- Присъстващите в момента или са маркирани в анамнеза за сериозни заболявания на черния дроб (в тези случаи, когато функционалните показатели на черния дроб, не съответства на нормата).
- Присъстващите в момента или са маркирани в анамнеза заболявания тумор характер (при това става дума както на доброкачествени, така и за злокачествени новообразованиях).
- Наличието на пациентката гормонозависимого злокачествени образувания в гърдите или в органите на половата система (и при съмнение за него).
- Вагинално кървене неясна природа произход.
- Бременност (инсталирана или твърдение).
- Кърменето.
- Мигрена, която е придружена от очаговым неврологични дефицити.
- Повишена концентрация триглицеридите в плазмата на кръвта (триглицеридермия).
- Свръхчувствителност към нито един от компонентите на препарата.
Странични действия
В редица случаи на фона на прием на Марвелона някои жени могат да се празнува странични ефекти, които се изразяват под формата на нарушения на функциите на отделните системи и органи.
Така, от страна на половата система не се изключват:
- вероятността от половите пътища межменструальных кровянистых выделенита;
- нарушение на цервикалната секреция;
- огрубение и подуване на млечните жлези;
- аменорея.
Най-вероятните странични ефекти, които възникват от страна на стомашно-чревния тракт — пристъпи на гадене и повръщане.
Централна нервна система може да отговори на прием на лекарството и такива симптоми като световъртеж, лабильность настроението, главоболие или мигрена.
В някои случаи може да се наблюдава задържане на течности в организма и колебанията на телесната маса. Също така е възможно:
- появата хлоазм;
- появата узловатой (нодозной) еритема;
- появата на обриви по кожата;
- намаляване на преносимост или пълна преносимост на контактни лещи;
- повишаване на риска от развитие на остра запушване на кръвоносен съд с тромб.
Инструкция на Марвелон: начин на приложение и дозировка на лекарството
Марвелон е предназначен за перорален прием. Хапчето се приема по една, по едно и също време на деня, без да се дъвчат и се измива с малко количество течност, при стриктно спазване на посочен върху опаковката ред.
Продължителността на един курс е 21 ден. По-нататъшен прием на лекарството продължават по-късно от седем дни след края на първи курс. Това се дължи на факта, че в рамките на посочените седем дни жената трябва да дойде менструальное кървене.
Най-често то започва на втория или третия ден след приема на последната таблетка и в някои случаи може да не приключи преди началото на новия курс на прием на таблетки Марвелон.
Ако хормонални противозачатъчни средства не са използвани по време на предишния на менструалния цикълприем на таблетки се препоръчва да се започне с първия ден на новия менструален цикъл.
Също така е позволено да се започне с прием на лекарството в интервала между 2 и 5 дни цикъл. Въпреки това е важно да се помни за това, че контрацептивный ефект се развива само по-късно от седем дни. По тази причина в първата седмица на приема на менструалния цикъл на таблетки Марвелон се препоръчва да се съчетаят с използването на негормональных методи предупреждение бременност.
При преминаване към Марвелону след прием на други хормонални контрацептивиприем на лекарството оптимално да се започне на следващия ден след приема на последната таблетка-рано на използваните средства.
При преминаване към естроген-гестагенной контрацепция от гестагенных средства, към които се отнасят мини пили, импланти и противозачатъчни средства под формата на инжекции, прием на Марвелона започват:
- всеки ден, ако преди това за контрацепция са използвани мини пили;
- в деня на отстраняване на имплантаако по-рано се е използвал този метод на контрацепция;
- в деня на очакваната следващата инжекция, ако по-рано за контрацепция се прилага инъекционная терапия.
И във всеки от тези случаи в рамките на първата седмица от курса на прием на таблетки трябва да се допълват допълнителни методи за контрацепция.
Жени, претърпели абортът в първия триместър на бременността, е разрешено да се започне с прием на лекарството веднага, без да се прибягва при това с допълнителна контрацепция.
След раждането, а също и след аборт по време на втория триместър бременност курс започват на 21-во или 28-ия ден. Ако Марвелон започват да се приемат в по-късните срокове, в рамките на първата седмица от курса го съчетават с помощта на барьерных контрацепция.
Освен това, ако една жена след раждането или процедури аборт до началото на приема на хапчета вече са имали място полови контакти, трябва да се изключи вероятността от настъпването на новата бременност.
В съответствие с инструкциите за употреба Марвелона при пропускане на следващия прием на хапчета ниво на надеждност на контрацепция остава непроменено в рамките на следващите 12 часа. Жената следва да приеме таблетката веднага, когато тя си спомня за нея, следващите таблетки се приемат по познатата схема и в обичайното време.
Ако интервалът между отделните таблетки надвишава 12 часа, контрацепционный ефектът на препарата се намалява.
Ако прескочите настъпили по време на 1-та седмица на курса на лечение Марвелона, жената следва да приеме таблетката веднага, когато тя си спомня за него (дори, ако това ще предположи едновременен прием на две таблетки наведнъж).
В бъдеще курс продължават на описаната по-горе схема, в която е обичайното време, но хапчета допълват използването на барьерных контрацептиви. В тези случаи, когато в рамките на предходната седмица при жените са били незащитени полови отношения, е важно да се вземе предвид и това, че тя може да забременее по това време.
Освен това, колкото повече таблетки е пропуснал една жена и колкото по-близо пауза в приема на лекарството към момента на полов акт, толкова по-високо се смята за вероятността за бременност.
Ако пропускането се случи на 2-та седмица от курса на лечение Марвелона, следващата таблетка препоръчва да се предприемат веднага, когато една жена за това помни, нататък курс продължават на описаната по-горе схема.
Ако в продължение на една седмица до пропускане на прием на лекарството принимался ежедневно, необходимо за използване на допълнителни методи за контрацепция не. Ако пропуски през миналата седмица са били или в момента жена пропуснали прием на повече от една таблетка, трябва да се използва бариерни контрацептиви в продължение на 7 дни.
Ако пропускането се случи на 3-та седмица от курса на лечение Марвелона, степента на надеждност контрацепция може да бъдат намалени, което се дължи на последващо прекъсване на приемането на лекарството. За да се избегне това, както и е необходимо да използвате допълнително бариерни контрацептиви, се препоръчва да се прибегне до адаптиране на схемата на приема.
Задължително условие е липса на пропуски в приема на таблетки през предходните 7 дни. В противен случай след подновяване на курса на прием на таблетки трябва да се съчетават с други методи на контрацепция.
Жената трябва да вземе пропуснатата таблетка, когато тя си спомня за него, дори ако това ще предположи едновременен прием на две таблетки наведнъж. По-нататъшен курс продължава по обичайната схема.
Нова опаковка на препарата започва тогава, когато свършва предишната, а след това има пауза между и с малко пари не се прави. При това вероятността от възникване на вагинално кървене до края на втората опаковка се счита за изключително ниска. Въпреки това не е изключено, че някои жени могат да се появят малки мажущие, а понякога и доста обилен секрет още през курса на прием на лекарството.
Друг вариант за корекции на схеми за използване на Марвелона включва прекъсване на приема на лекарството от текущата опаковки и выдерживание интервал от седем дни до началото на следващата. При това трябва да се вземат предвид и дните, в които са били пропуски.
Ако пропускане на прием на лекарството е придружено от липсата на менструация това може да бъде доказателство за бременност. Така че, преди да продължите курс, трябва да се изключи нейната възможност.
Ако на фона на прием на Марвелона се развива такъв страничен ефект като повръщане, усвояване на лекарството може да бъде непълна. В подобни случаи трябва да се прибегне към препоръките, които се отнасят до пропускане на прием, следващата хапчета.
Ако една жена не иска да променят обичайната схема на прием, ръководство за употреба препоръчва да се вземе допълнителна таблетка от лекарството (или допълнителни таблетки) от друга опаковка.
Ако е необходимо да се отложи време на менструално кървене, Марвелон продължават да се приема, не като на обикновения седем дни почивка между и с малко пари. Отложи менструация при това е възможно за всеки период от време, преди да свършат таблетки във втората опаковка.
В този период могат да се празнува леки или тежки откриване вагинално течение. По обичайния начин лекарството започват да се приемат след стои на седем дни почивка на прием на таблетки.
Ако е необходимо, да се движат денят започва на менструалния цикъл с планирания в случай, следвайки обичайната си схема на прием на лекарството върху друг, предвиден от ръководството почивка между и с малко пари се съкращават на необходимия брой дни.
Колкото по-кратък ще бъде почивка, толкова по-високо ще риск е липсата на менструално кървене в почивка и риска от появата на обилни вагинални секрети по време на приемането на Марвелона от втората опаковка.
Предозиране
И дезогестрел и этинилэстрадиол има низкотоксичными вещества, така че вероятността за появата на опасна за здравето на жените симптомите при предозиране на тях се оценява като изключително нисък.
При случаен прием едновременно на няколко таблетки Марвелона в редица случаи могат да се празнува:
- повръщане;
- гадене;
- малки откриване вагинално течение (пациенток ранна възраст).
Антидоти към наркотици не съществува. При поява на признаци на предозиране пациентка е показано симптоматично лечение.
Взаимодействие
Контрацепционный ефект Марвелона се потиска при комбинирането на препарата с:
- рифампицином;
- получени гидантоина;
- карбамазепином;
- гризеовульфином;
- изониазидом;
- топираматом;
- примидоном;
- окскарбазепином;
- фелбаматом;
- барбитурати.
Освен намаляване на ефективността на средства също могат да се появят в изобилие кървене от влагалището.
Потисничество противозачаточного ефект допринася за едновременен прием с Марвелона антибиотици, принадлежащи към пенициллиновому редица, антибиотици от група тетрациклинов, неомицином, хлорамфениколом, активен въглен и неговите аналози, лекарства, които оказват слабително действие.
От своя страна Марвелон намалява терапевтична ефективност:
- коагулянтовпредназначени за перорален прием;
- лекарства анксиолитиков;
- трициклических антидепресанти;
- кофеин;
- теофиллина;
- антидиабетических лекарства;
- клофибрата;
- Джи си ес (глюкокортикостероидов).
Условия за продажба на
Почивка на препарата се извършва по лекарско предписание.
Условия на съхранение
Да се съхранява Марвелон се препоръчва в сухо, недостъпно за деца място, защитени от попадане на слънчеви лъчи. Оптимален температурен режим — 2-30°C.
Срок на годност
Лекарството запазва своите фармакологични свойства в продължение на 3 години. Използвайте след срока на годност е забранено.
Колеги
Аналози на лекарството Марвелон:
- Регулон;
- Три-Мерси;
- Мерсилон;
- Новинет.
Всеки от тези лекарства, съдържа комбинация от дезогестрела и етинил естрадиол и, в крайна сметка, основната им разлика един от друг е цената. Така, например, за назначаване на пациент, Марвелон, лекарят може да ви посъветва като алтернатива на това лекарство Регулон.
При възникване на проблем, а че е по-добре — или Марвелон Регулон трябва да се обърне внимание на това, че съдържанието в тях активни вещества и фармакологическому действието на тези лекарства са абсолютно идентични. Но на първия от тях е произведен в Холандия, а вторият — в Русия, което от своя страна съществено влияние върху формирането на цените за почивка в аптека мрежи.
Мнения за Марвелоне
Отзиви на лекари за Марвелоне позволяват да се направи извод за ефективността на лекарството като хормонален контрацептива. При това на фона на приема му и изчезват признаците на хормонален дисбаланс в организма, което се изразява в подобряване на състоянието на кожата, изчезване акне, стабилизиране на менструалния цикъл.
Въпреки това, лекарството понякога могат да провокират това неприятно явление, като увеличаване на масата на тялото. Също така някои жени са посочили, че противозачатъчните таблетки Марвелон допринасят за намаляване на либидото.
В същото време по форуми и доста положителни оценки на лекарството. Като жена подчертават добра поносимост, без никакви нежелани странични реакции, както и за намаляване на възпаленията и обильности секрети. В някои случаи се приспособяват към Марвелону се случва в продължение на две или три месеца след началото на курса на лечение.
Като се има предвид факта, че коментарите за Марвелоне достатъчно противоречиви, при избора му като средство за предупреждение бременност трябва да задължително се ръководи от препоръките на вашия лекар.
Цената На Марвелона
Цената на Марвелона в аптеките на Русия е около 580-600 лева за една опаковка, насчитывающую 21 хапче. Пакетче, в която се съдържат три такива опаковки, струва 1170-1245 рубли.
В Украйна средната цена на една опаковка от Марвелона е 155-160 долара, а поличка с три и с малко пари таблетки — 370 евро.