15 март 2012

Бартолинит – възпалително заболяване на бартолиниевой жлеза преддверия на влагалището. Се характеризира с увреждания като выводного канал гърдата, така и на тъканите с формиране на абсцес.

Бартолиниевая желязо е голяма парна баня желязо, разположен в основата на срамните устни. На повърхността На малките срамни устни отвътре отваря канал жлеза, чрез който се откроява разработени жлеза протеин течност. Това допринася за поддържане на нормална влажност на въздуха полов орган при полов акт.

Проникване в выводной канал жлеза вирусна инфекция води до запушване на своята лумена. Тайна, выработанный жлеза, се натрупва и образува киста на бартолиниевой жлеза. При този патоген спровоцировавший възпаление се развива активно в кадри жлеза, причинявайки по този начин абсцес.

Агенти на бартолинита най-често действат стафилококи, гонококкив някои случаи патогени могат да бъдат е. коли, стрептококи, trichomonas. Заразяването става чрез заразени секрети от влагалището или пикочния канал.

Има три форми на бартолинита: каналикулит (фалшиви бартолинит), истински и хроничен бартолинит. При каналикулите засегнати само выводной канал жлеза, самата жлеза не е засегната. Проникването на инфекция в желязо, я паренхиму и околните тъкани води до появата на истински бартолинита. За разлика от фалшивите бартолинита истински рязко болезнена, се характеризира с богат абсцессом. Хроничен бартолинит е маловыраженную клинична картина. Характерни са чести рецидиви, които водят до неговото натрупване на кървене в устната жлеза, което води до кисте бартолиниевой жлеза.

Симптоми бартолинита

Симптомите зависят от локализацията на поражението. Каналикулит да навлезе в асимптоматична скрит формата на. Неговите признаци най-често действат образование възпалителен валяк или зачервяване в мястото на изхода на тръбата жлези на повърхността на полови устни. Липсата на неприятни усещания в първите стадии на болестта е свързано с причинител на болестта, най-често гонококком.

Често диагнозата бартолинита се случва твърде късно и заболяване води до абсцессу. При палпация се открива, да се запечата в района на тръбата, а с натиск от него се отделя капка гной. Постепенно канал жлеза закупоривается гнойни съдържанието и частици епител, което води до неговото натрупване в устната жлеза идваща вещества и гной. Възниква псевдоабсцесс бартолиниевой жлеза.

Симптоми бартолинита на този етап от развитие на болестта на драстично повече. Нарушен общото състояние на пациента, се наблюдава слабост, умора, повишаване на температурата, нарушения в апетита и съня. Възникват болезнени усещания в областта на лезии, отбелязва подпухналостта. При запушване на канал бартолиниевая жлеза се увеличава, понякога достигайки размери на кокоши яйца, възниква фалшиви абсцес.

В някои случаи поражението обхваща и тъканта на гърдата, което води до появата на истински абсцес на простатата. При такова състояние се случва гнойное расплавление жлеза и заобикалящите я тъкани. Абсцес провокира гноеродные бактериии по този начин да причинява тежко състояние на болния. Налице е увеличение на паховых на лимфните възли, висока температура, остра болка при движение.

Гнойное съдържанието на гърдата може да вскрываться и на себе си, но пълно изпразване на абсцес не се случва. Най-често това води до рецидивам заболяването и, като правило, до хронично бартолиниту.

При хроничен бартолините възпалителен процес може да се появят и влага, без нагноения. Симптоми бартолинита хронична форма в ремисия почти отсъства, при палпация се открива на уплътняването на тръбата жлеза, леко болезнено. В процес на влошаване на общото състояние на болния се влошава, появява се температура, оток, парене. В този период са възможни усложнения бартолинита.

Бартолинит при бременност е опасна за здравето на детето. Може би проникание инфекция чрез плацентата и пъпната връв. Ако заболяване, причинено от гонококком или трихомонадой това води до патологиям във формирането на плода. До 13 –та седмица на бременността бартолинит може да предизвика спонтанен аборт.

Диагностика бартолинита

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациентката и цялостната клинична картина. Хроничен бартолинит по-често се открива при обръщение към гинеколог при наличието на други заболявания, като например бактериална вагиноза или възпалителни заболявания на женските полови органи. За диагностициране на болестта са достатъчни за извършване на пальпацию.

Толкова се назначава бактериологическое проучване на секреция на простатната жлеза. В зависимост от причинителя причинява възпаление назначава лечение бартолинита.

Задължително се назначава анализ на петна влагалището на наличието на бактерии trichomonas и гоннококка.

Лечение бартолинита

До получаване на резултатите от бактериологично изследване на бартолинит са лекувани по стандартната схема. Назначава доксициклин, офлоксацин и метронидазол. По-късно прием на лекарства се коригира в зависимост от вида на открити микроби, индивидуално избрана антибактериални лекарства или комбинация от тях.

Освен медикаментозно лечение се назначават от физиотерапевтични процедури: магнитна терапия, инфрачервен лазер. Се прилага локално лечение бартолинита под формата на седящи тави с антисептични разтвори и апликация с балсамов линиментом Ръководството.

Абсцес бартолиниевой жлеза изисква хирургическа намеса. Провежда марсупиализация или дисекция за създаване на изкуствен отвор. В тежки случаи хирургично премахване на цялата жлеза.