22 септември 2012

Мочеполовая система при жените е особено уязвима система на организма. Под влияние на редица фактори брой женски заболявания в съвременния свят, постоянно се увеличава. Освен това много жени предпочитат да се отлага посещението при гинеколог, следствие на което има сериозни усложнения, заболявания на пикочо-половата система, което води до безплодие и се налага хирургическа намеса.

Съвременните постижения на медицината позволяват някои хирургически операции с минимални негативни последици. Лапароскопията в гинекологията – това е възможност за разрешаване на редица проблеми на таза характер, като се избягва тривматизации и тежък възстановителен период.

Характеристики на лапароскопия

Използването на метода на лапароскопия ви позволява да извърши вътрешен преглед или хирургическа намеса, като се избягва провеждане на голям разрез. В процеса на лапароскопия се прави няколко малки разрези, че намалява усещането за дискомфорт и болезненост по време на операцията и след неговото изпълнение. След възстановяване на пациентката тя почти не остава белег, значително се намалява риска от развитие на усложнения в следоперативния период. Пациент, не е необходимо дълго време, за престой в болница: в повечето случаи след операцията си бебето се прибира у дома след един ден.

При лапароскопска операция се извършва три дупки в предната част на коремната стена. В един от тези отвори се вкарва специален оптичен уред – ендоскоп. Две други дупки се извършват манипулации с помощта на хирургически инструменти. За да се улесни рамките на операция или разглеждане, в коремната кухина на пациентката се вкарва газ CO2 под налягане.

Лапароскопията се назначава при много гинекологични заболявания. По-специално, този метод позволява да се премахнат някои от причините, спровоцировавшие безплодие, лекува последиците поликистоза на яйчниците. В някои случаи тази операция се извършва и при в ендометриозата. Лапароскопията се прилага и при извънматочна бременностпри условие, че при нея липсва кървене.

Що се отнася до противопоказания за провеждане на такъв тип хирургична интервенция, има сравнително малко. Преди всичко, лапароскопию не правят жените да имат висока степен на затлъстяването, пациенткам, страдащи от инфекциозни заболявания, нарушения на процеса на съсирване на кръвта. Не може да произвежда такава операция на жени, които живеят в големи бременността. Следва да се отбележи също, че цената на лапароскопию директно на завист от сложността на тази операция за всеки отделен случай.

Лапароскопията на маточните тръби

Един от най-важните органи от репродуктивната система на жената са на маточната тръба. Тяхната основна функция — връзка на яйчниците с матката. Има редица заболявания на този орган, при които е показано лапароскопия на маточните тръби. Това е, преди всичко, непроходимост и сраствания на тръбите, а също и извънматочна бременност.

Също така с помощта на лапароскопски инструменти, произведени лигиране на маточните тръби, за да се стерилизира. Е оперативната намеса предупреждава зачеване.

В процеса на лечение на запушване на маточните тръби, което често става причина, водеща до безплодие при жените, първоначално е установена точна диагноза. След това се извършва директно лечение на запушване. По подобен начин се случва премахване на сраствания на маточните тръби. Сраствания в основата на възникват като последица възпаления. С помощта на специални инструменти, в процеса на извършване на лапароскопия се извършва дисекция и последващото премахване на сраствания.

Ако при жената се развива извънматочна бременност, това е най-често прикрепяне на гестационен сак се случва точно в маточните тръби. Ако ембрион в процеса на бременността продължава да расте, след което в крайна сметка една жена заплашва с разкъсване на маточната тръба. При условие развитие на бременност в маточната тръба прилагането на лапароскопия е подходящ както за установяване на правилната диагноза, така и за отстраняване на гестационен сак, ако настъпили разкъсване на маточните тръби. В последния случай се практикува спешна оперативна лапароскопия. Диагностика с помощта на лапароскопического метод дава възможност да се определи, дали плодное яйце се намира в маточните тръби. Паник лапароскопията позволява възстановяване на тръбата, след което се е случило на пропастта. Така че, операцията с помощта на този метод, за разлика от обичайната хирургическа намеса, помага да се поддържа не само маточните тръби, но и нейните функции.

Лапароскопията на маточните тръби се практикува при жени с диагноза "гидросальпинкс". При тази болест в маточните тръби се натрупва определено количество течност. Това се случва или се дължи на възпаление на тръбите, или поради нарушение на притока на кръв. Заболяването е особено опасно за жените, тъй като пълни с течност маточните тръби могат да перекручиваться. С помощта на лапароскопия при такава диагноза мастербач тръба е напълно премахната.

Лапароскопията на яйчниците

В съвременната медицина лапароскопия яйчниците се практикува в процеса на лечение киста на яйчниците. При развитие на това заболяване на яйчника се образува киста – това е кухина, в която се намира течност. Такова образование може да има както малки, така и достатъчно впечатляващ размер. Ако яйчниците се развиват множество кисти, то жена поставят диагноза синдром на поликистоза на яйчниците. При тази болест пациентката често страда от нарушения на менструалния цикъл, поликистоза също може да стане причина за безплодие.

Лапароскопия на киста на яйчниците се извършва с помощта на обща анестезия. За да се избегне силен кървене в процеса на работа, произвеждат коагуляцию съдове. Тези зони на яйчниците, които са били повредени в процеса на работа или да се напръскат с лазер, или унищожават по други начини. Понякога по време на тази процедура, лекарят взема проба от тъкан за провеждане на биопсия. Такъв тип хирургическа намеса понякога се практикува и при в ендометриозата, аденомиозе, матката матката.

При заболяване на яйчниците точно лапароскопията е един от най-бързите и сигурни начини за излекуване на заболяванията. Тя позволява да се избегне нараняване, значително намаляване на следоперативен период за възстановяване и, съответно, на лечение в болницата. При операция на жена губи относително малко количество кръв: ако сравните такава кровопотерю с рутинна операция, тук при нея се наблюдава кървене от загуба на кръв, десет пъти по-малка, отколкото при операция. Още един безспорен плюс – възможност за използване на оптичен уред и, съответно, значително увеличение, за да се гарантира точността на изпълнението на операцията.

Лапароскопията на жлъчния мехур

Намира се на жлъчния мехур, близо до долния ръб на черния дроб. Неговата определяща функция – натрупване на жлъчката, а също и отделянето на жлъчка в определена фаза на храносмилането.

Ако човек се развиват някои заболявания, възниква възпалителен процес в жлъчния мехур, което, в крайна сметка, води до необходимостта от отстраняване на жлъчния мехур.

Лапароскопията жлъчния мехур се провеждат с прилагане на обща анестезия. Тази операция продължава около един час. Случва лапароскопия жлъчния мехур аналогично на подобна операция на други органи: в коремната кухина се прави три пункция. През един от тях се вмъква лапароскоп с камера за наблюдение на процеса на операцията. Другите две разрез се използват за въвеждане на ендоскопски инструменти. След като жлъчния мехур се премахва, на пузырный поточета и съдове са наложени скоби. Пробиви при лапароскопия малки: те съставляват около 4-5 мм. Когато се извършва послеоперационное зашиване пробиви, пациентът още е в болницата няколко дни. След излизането от болницата той се препоръчва няколко седмици се избягват тежки физически натоварвания и да се придържаме към диета, елиминирайки алкохол, мазно, пържено. След лапароскопия на жлъчния мехур на пациента е почти напълно се възстановява вече след една седмица. Още един плюс е липсата на силни постоперативни болки, което позволява на пациента да се избегне приема на силни обезболяващи. Поради липсата на контакт с външната среда след лапароскопия вътре не се развиват сраствания.

Най-често лапароскопию жлъчния мехур се извършва при калькулезном холецистит, за които е характерно наличието на жлъчния мехур камъни. Въпреки това се откроява редица състояния, които са преки противопоказания за провеждане на този вид намеса. В този случай става дума за наличието на сраствания и белези, които се образуват в коремната кухина, като резултат на по-рано проведени хирургически операции. Не може да прекарва лапароскопию жлъчния мехур хората с висока степен на затлъстяване, на тези, които са диагностицирани голям брой камъни в жлъчния мехур, на хората с абсцессом в зоната, където се намира жлъчния мехур. Освен това, лапароскопию не се извършва на пациенти с сердечнососудистыми заболявания, заболявания на дихателните органи, на декомпенсационной етап, жени в третия триместър на бременността. В повечето случаи обаче лапароскопията е най-лек начин за премахване на жлъчния мехур. Така че стойността на лапороскопической операция напълно оправдава редица нейните предимства.

Бременност след лапароскопия

Често жените в своето време претърпели лапароскопическое намеса, много е важно да се знае за това, когато можете да планирате бременност след лапароскопия. Преди всичко, трябва да се отбележи фактът, че лапароскопия в гинекологията се провежда достатъчно често за причина за безплодие. В процеса на лечение на една жена се прави дисекция на сраствания, се възстановява проходимостта на тръбите, се отстраняват кисти, както и извършва други необходими манипулация. В процеса на лечение с помощта на лапароскопия при пациентката се възстановяват процесите на овулация, се отстраняват пречките за движението на яйцеклетката, така че зачеване може да се случи, вече след успешното завършване на лечението.

По този начин, една жена трябва да се вземе предвид, че офанзивата на бременност след лапароскопия може би в близко бъдеще. Въпреки това по пациенткам при настъпване на бременност, е важно непрекъснато да се наблюдава от лекар-гинеколог, да преминат на цялостно изследване. Понякога се нуждаят от прием на медикаментозных лекарства за нормалното протичане на бременността и след лапароскопия. В такъв случай, назначени от средства за поддържане на нормалния хормонален фон.

Понякога при липса на бременност след лапороскопического намесата на лекар може да предпише провеждане на тази процедура отново.

Хистероскопия матката

Друг често използван метод за проучване и лечение на женски заболявания е хистероскопия. Тази процедура се счита за максимално безопасни за здравето на жената. Извършва подобна намеса с прилагане на интравенозни анестезия при него се използва специален медицински инструмент — гистероскоп. Това е тънка тръба, снабдена с оптични влакна. Тази тръба се използват за получаване на по-голямо изображение на матката отвътре. За получаване на ясни данни се извършва расправление на матката, за което я изпълват със стерилен разтвор. Хистероскопия на матката позволява на лекаря да установи точна диагноза, тъй като други изследвания не дават възможност за толкова ясно да се определи наличието на промени и отклонения. Освен другото, това изследване дава възможност за визуално оценка на нарушение в лигавицата на матката.

Гистероскопию съвременните лекари предписват при различни заболявания на женската полова система. Този метод на изследване се практикува при хиперплазия на лигавицата на матката, както и при съмнение за наличието на полипи на ендометриума или развитието на онкологични заболявания. Извършване на хистероскопия е подходящ за поставяне на диагнозата при маточно кървене, нарушения на месечния цикъл, при наличието на сращений в кухината на матката, при безплодие, както и при определяне наличието на части гестационен сак в резултат на извънматочна бременност, при отстраняване на остатъци внутриматочных контрацептиви, за контрол при някои видове лечение на заболявания.

Освен качествена диагностика метод за хистероскопия, произведени някои оперативни интервенции. Например, ако се извършва диагностика на доброкачествени образувания, на лекар в някои случаи може незабавно да премахне такива тумори, или да вземат проба от материала за по-нататъшен анализ.

Преди гистероскопическим изследване трябва задължително да се консултирате с гинеколог. Лекарят провежда предварителен преглед, а също и изследвания за инфекциозни болести. Важно е да се отбележи, че гистероскопию в никакъв случай не може да провежда при бременност, така че трябва да се увери в отсъствието му. В матката гистероскоп се въвежда през канал на шийката на матката. Общата продължителност на тази процедура – 5-10 минути.

Има и някои противопоказания за извършване на хистероскопия. Процедурата не се практикува при инфекциозни заболявания в напреднал стадий, при заболявания на сърцето, черния дроб, белите дробове, бъбреците в процес на декомпенсации, при бременност.

Ако на пациент се извършва оперативна хистероскопия, а след това паралелно с гистероскопом се прилагат различни инструменти за хирургични манипулации. На възстановителния период след оперативни интервенции с помощта на гистероскопа продължава няколко дни, а след диагностични процедури жена се връща у дома след няколко часа. След хистероскопия в днешно време се отбелязва минимален брой усложнения. Последици хистероскопия създават минимален дискомфорт за жени. Затова, въпреки че цената на хистероскопия, тази процедура към днешна дата е често предпочитана в процеса на лечение на много заболявания.

Бременност след хистероскопия

За да се определи, колко вероятност за бременност след хистероскопия, трябва да се отбележи, какви патологични явления са причина за провеждане на такава процедура. Често хистероскопия, назначен от жените именно за това, за да се изключи или потвърди наличието на фактори, които влияят на безплодие.

След провеждане на гистероскопического намеса жена трябва да мине на УЛТРАЗВУК, един месец и шест месеца след процедурата. Ако лечението е успешно, а след това специалистите съветват да планират бременността повече от половин година след провеждането на операция. Но, както се вижда от много отзиви за хистероскопия, много често зачеването се случи в рамките на няколко месеца след прилагането на този метод на лечение на женски болести.