12 септември, 2012

След рак на гърдата най-често в света на проекта заболяване в среда на жените е ракът на шийката на матката. Специалистите отбелязват постепенното увеличаване на броя на заболелите жени в развитите страни. Според медицинската статистика, всяка година в света рак на шийката на матката диагностицира при 500 хиляди жени.

Причини за развитието на рак на шийката на матката

Образуването на клетки, които по-късно провокират появата на рак, тъй като е резултат на мутация от генетичен характер. В крайна сметка здравите клетки се превръщат в нетипични. Те се наричат също предраковыми клетки. Ако тези клетки не се откриват на ранен етап и не се предприемат адекватно лечение, след което в резултат може да се превърне своя преход в рак на шийката на матката.

Учени е доказано, че основният фактор, предопределяющим е прераждането, е човешки папиломен вирус. Този вирус се предава между хората по полов път, поради влиянието му се появи вагинално папиломи.

Щам на вируса на папиломи е онкогенным, а именно, че могат да провокират появата на рак. При това трябва да се знае за това, че дори употреба на презервативи и при полови контакти напълно от вируса и не се защитава, тъй като тя може да се премести от човек на човек при кожни контакти, както и при контакт на лигавиците.

Трябва да се отбележи, че все още някои фактори, които предизвикват мутация на клетките на шийката на матката: това е зрял за възрастта на пациентката, ранното начало на сексуалния живот, вынашивание многоплодна бременност, голям брой постоянно променящите сексуални партньори, пушене, грешен подход към хигиената на гениталиите, неправилно хранене. Ракът на шийката на матката често се развива при пациенток с ХИВ инфекцията, болести, които се предават по полов път. Най-често от рак на маточната шийка са засегнати жени по-големи и на средна възраст. Въпреки това, заболяването се диагностицира при пациенток всяка възраст.

Видове рак на шийката на матката

Ракът на шийката на матката при жените се формира от многослойни плоски епителни влагалищной областта на шийката на матката и от жлезистия эпителиального покритие в канала на шийката на матката. Първоначално на шийката на матката се появява малко уплътнение. В процеса на жената може да се развие една от формите на рак. Най-често при пациенток се диагностицира эндофитный рак на шийката на матката. За тази форма на заболяване е характерно разрастване във влагалището от по-рано гипертрофированной на шийката на матката. В основата на тумора, подобна на карфиол, в по-редки случаи, при экофитной форма на рак се наблюдава оток, който напомня полип на шийката на матката. Ако у болния се развива экзофитный рак на шийката на матката, то в такъв случай много бързо се проявява некрозаи тъкани се разпадат. Ако в процеса на развитието на болестта, засегнати цервикальный канал, а след това постепенно шийката на матката става бочковидной.

Разглеждането гистологическую характеристика на рак на шийката на матката, лекарите са няколко вида рак. Най-често се диагностицира плоскоклетъчен карцином. По-рядко се определя железистый рак.

Разпространението на рака се случва много бързо, при това да засяга стените на влагалището, параметрий. По-рядко рак отива на фалопиевите тръби, на яйчниците. Патологични раковите клетки се разпространяват в организма по два начина: лимфогенным и гематогенным. Идва поражението регионарных лимфни възли.

Ако ракът продължава да се развива, то по-късно у болния се определят метастази в белите дробове и черния дроб.

Выделятся следните стадии на заболяването:

На 0 етап определя преинвазивный (така наречените внутриэпителиальный) рак. На този етап кълняемостта на базалната мембрана на епитела не се случва.

При развитието на първата фаза на рак поражението не преминава отвъд границите на шийката на матката. Изход на тумора извън шийката на матката е характерен за втората фаза на рак. Следователно, ако у болния се развива параметральная форма на рак, засегнати параметрий без преход на стената на таза. При влагалищной форма на рак туморът засяга горната част на вагината. Ако при жената се развива майката вариант рак се грижат за болестта, а след това туморът се разпространява върху цялото тяло на матката.

На трети стадий на болестта при условие развитие параметрального рак, има преход от рак на стена на малкия таз. Ако се развива вагинален вариант на рак, а в третия етап той засяга също и долната част на влагалището. За метастатичен варианта рак е характерна проява на изолирани метастази в тазовите лимфоузлах.

При четвърти стадий на рак туморът постепенно преминава на пикочния мехур, на дебелото черво, по-късно метастази също се проявяват в далечни органи. Метастази често се разпространяват в черен дроб, лимфни възли в слабините, белите дробове, костите.

Симптоми на рак на шийката на матката

Първоначално симптомите на рак на шийката на матката при болния може да не се прояви като цяло. Една жена може да се чувстват както обикновено, не отбелязва никакви промени в състояние на здраве. Ако има вече развито рак на шийката на матката, на симптомите на болестта в този случай, на първо място се проявяват увеличаване на размера на бели, както и периодични контактни секрети от половите органи, които имат кровянистый характер (става дума за секрети след полов акт). Пациентът може също да се чувстват болка в процеса на уриниране, тя се проявява усещането за дискомфорт във влагалището.

В началото на бела са воднисти, по-късно се отбелязва наличието в тях кръв. По-обилно зацапване от половите органи се появяват не само след сексуален контакт, но и при изхождане, при силно физическо напрежение. Постепенно бели придобиват гнил мирис. Тези секрети са резултат от процеса на отхвърляне на парцели тумори, които са били подложени на некрозу, както и оголване на лимфни цепки и кръвоносните съдове. Ако туморът се разпространява много силно, а раковите конгломерати сдавливают нервните сплит, една жена може да се чувстват болка.

Освен това, при постепенното проявление на рак на шийката на матката жена може да празнуват нарушения на месечния цикъл, болезненост в процеса на половия акт, проява на слабост и анемия, продължителна загуба на тегло, постоянна субфебрильную температурата на тялото, без наличието на конкретни причини за това.

Постепенно също се наблюдават промени във функционирането на дебелото черво, на пикочния мехур, често се проявяват заболявания, свързани с инфекции на пикочните пътища.

Често при по-нататъшното развитие на рак на шийката на матката при жените се появяват лицева-вагинална фистула. В крайна сметка се случва хвърляне на съдържанието на пикочния мехур и ректума във вагината. Ако ракът се разпространява в областта на таза, пациентката може да празнуват развитие на отоци на краката, гидронефроза.

При постепенното развитие на рак заболявания на шийката на матката пациентката може да се чувствате относително добре в продължение на дълго време: болест без лечение може да продължи около две години.

Ако ракът не се лекува своевременно, то жената може да умре вследствие на кървене, перитонит, изтощение, уремия.

Диагностика на рак на шийката на матката

В процеса на диагностициране на рак на шийката на матката се провеждат специални тестове по време на таза разглеждане, позволяващи да се определи наличието на промени в структурата на шийката на матката. Подобна патология е много трудно да се открие, ако се извършва редовен преглед. С цел ранно откриване на такава патология се провежда цитологическое изследване на намазка от шийката на матката.

Освен това, в процеса на поставяне на диагнозата често се прилагат и някои други методи. Метод кольпоскопии предполага изследване с помощта на специален микроскоп – кольпоскопа. С помощта на това изследване лекарят получава възможност да се проучи състоянието на шийката на матката и на стените на влагалището.

Провеждане биопсия е един и най-информативни начини за откриване на онкологични заболявания. С помощта на специален инструмент се отнема фрагмент от тъкан, която след това се подлага на гистологическому и цитологическому изследване.

Изследване с прилагането на эндоцервикального кюретажа предвижда прилагането на кюретки. С нейна помощ се извършва остъргване на повърхността на канала на шийката на матката отвътре. Още един метод — конизация – предполага задълбочено проучване на тъкани, тъй като иссекается парче плат във формата на конус.

Специалисти твърдят, че редовно отдаване на анализ на петна помага за намаляване на риска от развитие на рак се грижат болест на шийката на матката с около 70 %, С помощта на вагиноскопии, за разлика от други методи за диагностика, се извършва директно изследване на запечатване. Този метод предвижда прилагането на оптични уреди за гарантиране на 6-40 кратно увеличение. Ако при това изследване се определя нехарактерно образование, допълнително се назначава от биопсия или колькоскопия.

Освен посочените изследвания при наличие на подозрения за онкологичен се провеждат ДНК тест, който открива наличието на човешкия папиломен вирус. Тези пациенти, които са на открит HPV, постоянно се намират под лекарско наблюдение поради високия риск от образуване на тумори.

Лечение на рак на шийката на матката

Разпространението на рака на шийката на матката при жените в детеродна период е много високо. Говорейки за тази болест, трябва да се отбележи, че за оцеляване пациенток с рак на маточната шийка значително засегната от това, на какъв етап са били диагностицирани заболяване.

Първоначално в присъствието на жените и преканцерозни заболявания (ерозия на шийката на матката, дисплазия на шийката на матката) са предприети всички мерки за лечението им, за да се предотврати развитието на рак се грижат патология.

Лечение на рака на маточната шийка предвижда използването на два основни методи: хирургично лечение и провеждане на лъчева терапия. Лечение с прилагане на облъчване се назначава на жените на всеки от етапите на болестта, но въпреки това прилагането му е по-разумно в късен стадий рак. Подложи на операция се извършва в ранните етапи в случай, че е необходимо незначително намеса. Целта на подобна операция е расчищение места, където се появи тумор, както и области, които са потенциално заразени. Следователно, методите за хирургична намеса се определят в зависимост от стадия на болестта и необятността на тумора. Това може да бъде и малотравматичные методи, и пълното премахване на шийката, матката, на лимфните възли.

Премахване на аномални зони на шийката на матката се извършва с помощта на метода электрохирургической дейността ексцизия линия. В този случай електрически разряд действа като нож хирург, отстраняване на тъкан.

И операция за отстраняване на необичайни места шийката на матката се извършва чрез криотерапия (замразяване на засегнатите зони), лазерна терапия (позволява изтриване на конусовидна парцели тъкани). Всички тези методи дават възможност да се осигури гистологическое изследване по време на операция. Подправки използването на такива техники за ефективност на терапията е 97%.

Ако в процеса на болестта вече са белязани от сериозни деформации на шийката на матката, лекарят може да вземе решение за необходимостта от ампутация на шийката на матката. Такава операция се извършва с помощта на различни методики, под обща упойка.

Экстирпацию на матката се извършва, ако има допълнителни показания за такава операция. По-специално, тази операция се извършва на жени, които вече са навършили 50 години, при разположение на тумора в шеечном канал, ако е конизация е била неефективна, преинвазивный рак се съчетава с миомой маткатаили са се развили и тумори придатъци.

Ако пациентът е назначена лъчетерапия, а след това не забравяйте да вземете максимално оптимални условия за извършване на облъчване. Важно е да са разположени в близост до органи са били подложени на най-ниското изрязване. За осигуряване на такива условия, предварително се извършва допълнително изследване: компютърна томография, ЕХОГРАФИЯ, ядрено-магнитен резонанс.

В комбинираното лечение също се прилага химиотерапия. Понякога този метод също се назначава в изолация, но това се практикува само в четвърти стадий на рак.

В процеса на лечение на това тежко заболяване на един от най-важните фактори е ранното откриване на заболявания и лечение на преканцерозни заболявания.

Ваксина срещу рак на шийката на матката

За да се гарантира защита на жените от заразяване с човешкия папиломен вирус се практикува ваксинацията. Такава ваксина препоръчително е да въведете младите жени, които все още не водят сексуален живот. Ваксинацията позволява да се предотврати по-нататъшно развитие дисплазия, островърх брадавици, неоплазии, рак на шийката на матката, останалите преканцерозни състояния на анално-половата система.

Ваксина срещу рак на шийката на матката е ефективен, тъй като дава възможност да се осигури защита от четири типа човешки папиломен вирус, които провокират онкологично заболяване.

Ваксина максимално ефективна, ако се осигури провеждането на ваксинацията на момичета преди започване на полов живот. Въпреки това, съществуват и някои доказателства за това, че ваксината предпазва от заболяване и жените, по-възрастните.

За да прекарат пълноценен ваксинирани, произведени три инжекции мускулно в продължение на шест месеца, за спазването на желания интервал от време.

Да не извършва ваксиниране на жените, които имат тежки хронични заболявания, както и тези, които страдат от заболявания на кръвта. Ваксината не може да се направи за бременни жени, както и тези, страдащи от индивидуална непоносимост към ваксината.

Профилактика на рака на шийката на матката

Основния метод за превенция от развитие на рак се грижат болест на шийката на матката трябва да се счита за осигуряване на редовни прегледи при специалист-гинеколог вземането и последващо проучване петна. Такива посещения при лекар на жените, които притежава висока степен на риск от прояви на заболяването, трябва да се извършва не по-рядко от един път в годината. След тридцатилетнего възрастта на жените, които на няколко пъти бяха проучване на наличието в организма на човешкия папиломен вирус и са получили отрицателен резултат, могат да се ограничи посещение на гинеколог веднъж на три-четири години. Ако в процеса на проучване е установена определена патология, е задължително да се осигури незабавно подходящо лечение на заболяването. Много е важно да минават преглед всяка година пациенткам с иммунодефицитомНа ХИВ-инфекцията.

Освен това, към методите за профилактика се отнася и за ваксинация, насочени към защита срещу човешкия папиломен вирус. Важно е да се хранят правилно, да се придържат към всички правила за хигиена, водят поръчаните сексуален живот.