25 февруари 2012

Токсикоз – това е болестно състояние на организма, което възниква като последица от въздействието върху него екзогенни токсини или вредни вещества ендогенен произход.

За състоянието на токсикоза е характерна проява на нарушения в неврологичен характер, нарушения на периферното кръвоснабдяване, тахикардия, промени в цвета на кожатапонижаването на кръвното налягане. Поради наличието на дисфункция на стомашно-чревния тракт токсикоз се проявява гадене, поносом, повръщане, анорексия. При токсикозе се случва постоянно поражение на бъбреците и черния дроб. Нарушен водно-електролитния обмен, се наблюдават редица отклонения в киселинно-основно състояние.

Видове токсикоза

Приема се разграничат няколко различни видове токсикоза. Така, за с остра токсикоза надбъбречната недостатъчност, който най-често се проявява при менингококкемии, е характерно рязкото повишаване на температурата на тялото – тя може да бъде до 39-40 градуса. Кожата на лицето е бледа, се проявяват признаци на тревожност. На кожата могат да действат червеникави петна с различни нюанси. По-късно на кожни покровах се появява полиморфная обрив. След известно време човек, който преодолява общата летаргия, забавяне, нарушения на дишането, нататък може да се развие сопор, по-късно пренесени във на кого. При този вид токсикоза при човека се проявява в началото декомпенсация на кръвообращението.

При токсикозе с чернодробна недостатъчност, който се развива вследствие на излагане на вируси, основно степента на заболяването се ОРИ или стомашно-чревна инфекция. Това заболяване най-често се проявява при децата до три години. Като симптоми често се появяват пристъпи на несломимия повръщане, повишаване на тонуса на мускулите, мускулни крампи. Малко по-късно се появи и неврологични симптоми: летаргия, обърканост, гърчове, твърде често и дълбоко дишане. След няколко часа може да се развие кома. Постепенно нараства тахикардия, може да се повиши температурата на тялото.

При токсикозе с остра бъбречна недостатъчност наблюдава се характерната триада симптоми: проявява с остра бъбречна недостатъчност, остра, придобити от хемолитична анемия и тромбоцитопения. Тази форма на токсикоза може да се прояви като следствие от респираторно-вирусни и стомашно-вирусни инфекции е ваксинацията. Сред други симптомите на състоянието, следва да се отбележи наличието на подпухналостта на лицето, повръщане, болки в корема, диария, олигурии. По-късно значително нарушени функции на сърдечно-съдовата система, постепенно се увеличава първоначално ниско кръвно налягане. На разположение също така признаци на дехидратация и симптоми гастроентерит. Болестта е лесно да се определи по резултатите от анализа на кръвта.

За ефективно лечение на токсикоза изисква интегриран подход. Важно е да изведе отрова от тялото си, да разберете причините за отравяне и да се въведат специфични противоотрови.

Токсикоз бременни

Токсикоз бременни – това е комплекс от промени характера на патологичния в организма на бременната жена. Обикновено, тези промени имат място в първата половина бременност. Най-често основната проява на ранна токсикоза е повръщане. Подобно състояние настъпва и при напълно здрави жени, но това не е от тези, които преди това са страдали от болести на жлъчния мехур и задстомашната жлеза, проява на токсикоза по-силно изразено, отколкото при здравите хора. В процеса на развитие и прогресия на токсикоза на бременни, в женския организъм се появяват смущения във углеводном, метаболизма на мазнините, протеиновия, водно-солен обмен. По-късно може да се прояви изтощение, може да се стопят тегло. При това пациентът продължава да губи течност. Понякога е възможно е също така проява на значителни калцификати промени в редица вътрешни органи, както и в централната нервна система.

Прояви на токсикоза на бременни, в една или друга степен са характерни за повече от 90% от жените. Токсикоз може да се прояви малко, краткосрочната повръщане и сутрешната или на вечерната гадене. Такова състояние продължава приблизително до тринадесетата седмица на бременността. В този случай става дума за патология не върви.

За да се определи тежестта на състоянието на бременната жена, се прилага класификацията на етапа на повръщане. Така, в първия етап на жената като цяло се чувства задоволително и пристъпи на повръщане не се случват по-често, пет пъти на ден. Обикновено, повръщане е реакция към храни или на миризмата. При втория стадий на токсикоза на бременни повръщане се случва по-често – до десет пъти в денонощието. Жената бързо се губи тегло, тя се проявява периодична тахикардия, в урината понякога се появява ацетон. При третия етап на токсикоза на бременни повръщане може да се появи до 25 пъти на ден, жената се чувства изключително зле. При повръщане може да се прояви от най-малките движения. Пулс учащается до 120 удара в минута, може да се увеличи и температурата на тялото. В урината се откриват ацетон, има и високо съдържание на креатин.

Лечение на токсикоза на бременни

Лечение на токсикоза на бременни, в повечето случаи се прави амбулаторно, при това много е важно винаги да се контролира динамиката на телесното тегло на жената. Въпреки това при проява на повръщане втория и третия етап на лечение трябва да е вече в болнични условия. Диагностика на степента на сериозност на токсикоза се извършва според резултатите от анализ на кръв и урина, чрез провеждането на електрокардиограма, както и с помощта на подробно проучване на пациентката.

Важно е всеобхватен подход за лечение на ранна токсикоза. Понякога лекарят назначава жена, прием на лекарства, които влияят върху централната нервна система, витамини, антихистамини. Освен това, една жена трябва да се спазва режим, предписано от вашия лекар. Понякога тежко състояние е индикация за прекъсване на бременността: това е възможно при много тежко състояние и лошо благополучието на жените, при липсата на ефикасност на предложените от лекар методи в продължение на следващите 6-12 часа, а също и при развитие на остра дистрофия на черния дроб. Като правило, всички прояви на токсикоза на бременни спират веднага след раждането или аборт.

Причините токсикоза на бременни

Основната причина за проява на симптомите на токсикоза по време на бременност е нарушение на адаптация на организма до това състояние, както и проява на патологична реакция на организма към новото положение. Като една от основните причини, които водят до поява токсикоза, специалисти показват редица нарушения в организма на жената. Това възпалителни процеси на гениталиите, матката; патология в развитието на матката, в състояние на ендометриума; ендокринни нарушения. Също токсикоз може да се прояви като следствие от промени в ЦНС, които не позволяват да се рециклират правилно импулси, идващи от гестационен сак. Тези промени предизвикват нарушаване на физиологичните промени на жлезите с вътрешна секреция, на метаболитните процеси, работата на редица системи в тялото. Заради нарушаване на обменните процеси от тъканите в кръвта попадат междинни продукти, причиняващи токсикоз на организма като цяло.

По-често токсикоз бременни се проявява при жени, които преди това са прекарали сериозни заболявания, неправилно се хранят, переутомляются, не спазват пълноценно на режим почивка и сън.

Класификация на токсикоза на бременни

Най-правилното и целесъобразно към настоящия момент се смята за разделение на токсикозов на две групи. Така, в първата половина на бременността се проявява началото на токсикозвъв втората половина — късна токсикоз. Обикновено, края на токсикоз възниква в последните няколко месеца е в света на детето. От своя страна, в началото на токсикоз разделени на повръщане бременни, прекомерно повръщане, птиализм. Късна токсикоз може да се прояви като хидропс на бременни, невропатия, състоянието на преэклампссии и эклампсии.

Понякога се проявяват и по-редки форми на токсикозов, към които се отнасят бронхиалната астма, дерматози, тетанию, жълтеница. Подобни явления се появяват по всяко време на бременност.

При по-ранно токсикозе, който обикновено възниква в първия триместър на бременността, са с място различни прояви. Симптоми на настоящото състояние са слабост, силно отделяне на слюнка, нежелание да има, промени във вкуса. Повръщане предизвиква дехидратация, жената има намаляване на теглото, тя droops кожа. Пулсът става по-често, кръвно налягане намалява.

За всички симптоми на една жена трябва задължително да кажете на вашия лечащему гинеколог. Важно е да се претегля, за да се контролира, дали покачване на тегло в една или друга посока.

При късно токсикозе се проявяват по-тежки симптоми. Обикновено, това състояние възниква около двадесета седмица след зачеването и продължава чак до деня на раждането. В този случай на гадене почти не се проявява, но при жените се появяват отоци на крайниците, а по – късно-на лицето. Понякога отоци се появяват по цялото тяло. Покачване на нивото на кръвното налягане и намаляване на му не може дори и с помощта на лекарства. Ако навреме не се отнася за медицинската помощ, късна токсикоз бременни може да предизвика сериозни поражения на вътрешните органи. В същото време жените ще бъдат увеличени редица симптоми, които негативно влияят на цялостния жизнен тонус: възможно виене на свят и главоболие, проблеми със слуха и зрението. Състоянието на эклампсии — най-тежка степен на късна токсикоза. В този случай, една жена губи съзнание, тя започва спазми. Такова състояние може да стане причина дори летального резултат като следствие на кръвоизлив в мозъка, остра дихателна, бъбречна, сърдечна недостатъчност. Също така има по-голяма вероятността от отлепване на плацентата.

Лечение на късен токсикоз трябва да се единствено в болница, при спазване на строг режим на легло и изпълнява всички препоръки на д-р. Важно е да се изключи от стрес, да се консумират минимум солена храна, вземат лекарства, намаляваща АДА. Понякога при късно токсикозе бременни, назначен от въвеждането на протеинови препарати.

Но в особено тежки случаи при неефективност на лечението эклампсию може да се предотврати, само счупване на бременност.

Профилактика на токсикоза на бременни

За превенция на токсикоза трябва да се помни още преди зачеването. За това трябва правилно да се подходи за планиране на бременност: да се отървете от наднорменото тегло, придържайте се към диета с малко съдържание на мазниниводят активен начин на живот, за да физическата форма е колкото се може по-добра. Доказано е, че физическата форма на пряко засяга проява на токсикоза: колкото по-удобно се чувства и колкото по-добре изглежда една жена, толкова по-малък риск от възникване на токсикоза на бременни.

Вече в първите седмици на бременността трябва да премине преглед и да получи от лекар всички необходими консултации. Трябва да се приемат витаминни комплекси, съдържащи витамин В6 и витамин Сда намалят съдържанието на сол в каждодневном диета, яжте не по-малко от 75 грама протеин всеки ден. Жена, чувствующие началото на развитието токсикоза, трябва да въведете в диетата още повече протеини.

Има бременна жена трябва да е често, но порциите трябва да са сравнително малки. Храната не трябва да бъде много гореща. Не по-малко важно е всеки ден да се пие много течности: предотвратяване на гадене и повръщане, помага ментов или зелен чай с лимон, отвара от шипки.

Ако гадене все пак преодолява, трябва винаги да носят бонбони, бисквити, плодове, малка порция които ще спре гаденето. За да токсикоз не е прогресирало, много важно е пълноценен сън и дневна почивка. При тази почивка за предпочитане в проветренном, хладно място.

Физическите упражнения също помагат да се справят с пристъпите на гадене. Въпреки това може да направи само леки упражнения или йога. Но дори и лека упражнение трябва задължително да одобри лекуващият лекар.

Бъдещите майки трябва да избягват пасивното пушене, което също може да предизвика развитието на токсикоза.

За профилактика на късна токсикоза през втората половина на бременността трябва да се намалят някои пиенето на течности, за да се избегне нейното забавяне в тъканите и, като последица, появата на отоци. В диетата трябва да преобладават не-мазни протеинови храни, зеленчуци, зърнени храни. Спи трябва да бъде не по-малко от девет часа в денонощието. Бременна жена в късните срокове трябва внимателно да следят за теглото. Твърде силна и остра наддаване може да е сигнал за началото на токсикоза.