15 март 2012

Грип — това е болест инфекциозен характер, която е много заразна и, като правило, протича остро. Основните признаци на грип при деца и при възрастни е наличието на симптоми на интоксикация, както и лезии на горните дихателни пътища.

Причини за грип при деца

Грип е получил името си от френски думи, grippe за "хвани". Въпреки това в продължение на дълъг период от грип, наречен инфлюенцией (в латинския език думата означава "нападне"). За това, че грипът е вирусна природата, научили английски учени през 1933 година. Агенти на грип са вируси, които принадлежат към семейството на ортомиксовирусов и са внутриклеточными паразити. Техните разделени в самостоятелни видове: А, В, В.

Представители на грип проявяват висока чувствителност към влияния отвън: те умират при светлината на пряка слънчева светлина, под действието на формалин, ултразвук. Инфекционность вируси, много бързо изчезва при температура от 60°C.

Болестта е широко разпространена, за нея е характерно эпидемичность. Като правило, първо грип засяга възрастни хора, след което, през определен период от време, се проявява и грип при деца.

В повечето случаи на епидемията от грип възникват по време на студения сезон. Обясняват тази особеност на разпространението на болестта переохлаждением, както и на бери-бери, който се проявява при хора през зимата и опростява процеса на появата на нови комбинации от вируса на грипа А.

Заразено вируса на грипа е човек, болен данни заболяване. Вероятността от заразяване съществува в продължение на последните дни от инкубационния период и по време на забързаното период на болестта. Ниво на концентрация на вируса намалява във въздуха, който издишва, болни, около и след петия ден болестта. От това време е носител на вируса вече не е опасен за хората около него.

Най-голяма опасност са хората, които се разболяват стертыми и субклиническими форми детска. Те продължават да водят обикновен живот, да остане в движение, и по този начин заразяват много хора, които имат контакт с тях. Децата основно се заразяват с грип от възрастни.

Инфекция на грип се предава човек, само въздушно-капково начин. Когато човек е болен от грип, кихане, говорене, кашляне, вирусът е в голяма концентрация се отделя от лигавицата на дихателните пътища. При това в продължение на няколко минути той може да бъде в суспензия под формата на аерозоли. В по-редки случаи инфекцията може да преминете към човек по битови предмети, играчки, съдове, бельо.

До податливи на грип дори и бебетата. След като човек переболел грип, в организма се формира имунитет за този тип на вируса. Въпреки това отново човек може да се зарази вече друг серовариантом вируса на грипа.

Симптоми на грип при деца

Грип при деца се проявява след инкубационен период, който продължава от няколко часа до няколко дни. Заболяването винаги започва остро: при детето температурата се покачва, достигайки много високи стойности (до 40° С). Болният се оплаква от студени тръпки, обща слабост, виене на свят, болки в мускулите и ставите. До максимално ниво на температурата се увеличава в края на първия ден на заболяването, в по-редки случаи – на втория ден. Детето го боли главата в областта на износител, на челото, на очните ябълки, той отказва да яде, спи лошо. Понякога пациентът е дете, може на себе си, той се случват халюцинации проявява повръщане и гадене. И при болни от грип деца може да се прояви слабо изразени катаральные явления: покашливание, запушен нос и малки секрет от него, болезненост и чувство першения в гърлото, който се засилва по време на преглъщане. Ако продължение на тежко заболяване, възможни са чести кръвотечение от носа, загуба на съзнанието за кратко време, спазми, симптоми на менингеального тип. По време на проверка на лекар, като цяло, констатира тежкото състояние на детето, болно от грип. При грип се наблюдава ярко изразена гиперемия на лицето, цианоза на устните инжекция съдове, склерата. Има зачервяване в различна степен на палатинални сливиците, дужках. В някои случаи на задната стена на фаринкса се появяват точковидни кръвоизливи. Детето бледа кожа, се наблюдава прекомерно изпотяване, понякога болки в стомаха и има място разстройство на стола. При това детето намалява кръвното налягане.

Като специфично проявление на грип е възможно проява на сегментарного оток на белите дробове. Това явление е следствие циркуляторных нарушения в една част или сегмент на белия дроб. Този симптом може да се открие само по време на рентгенологического изследвания, защото клинично той не се проявява.

Ако грип при деца се проявява в гипертоксической форма, това е симптом е хеморагичен оток на белите дробове, който обикновено завършва с появата на хеморагична пневмония. Поради гриппозной интоксикация се появяват промени в белите дробове вследствие на висока пропускливост на капилярите. Тази проява придружени с хрипове и задух. В процеса на лечение и, съответно, намаляване на гриппозной интоксикация тези явления намаляват. Но при децата в ранна възраст, понякога се случва присъединяване на вторична микрофлора, и в крайна сметка започва развитие на вирусно-бактериална пневмония. Забързаното период грип продължава до пет дни,. След това температурата на тялото рязко спада и детето започва да се чувства много по-добре. Понякога температурата на тялото се повишава многократно, но такива прояви стават в резултат на наслояване на бактериална флора или вирусна дихателна инфекция. Болестта на детето и да продължи до десет дни. Послеинфекционная астения се задържа все още в продължение на няколко седмици, след като получи заболяване. В това състояние детето може да усеща слабост, да се оплакват от лош сън, високо ниво на утомляемости.

Класификация на грип при деца

Съществува класификация на грип, според която се откроява лека, среднетяжелая, тежка (токсични) и гипертоксическая форма. Определят тежестта на наличието и тежестта на честите симптоми на интоксикация.

Грип в лека форма протича с нормална температура на тялото, симптомите, които свидетелстват за интоксикация също липсват. При това детето може да се прояви само катаральные явления: малка хрема, периодично покашливание.

Грип в среднетяжелой форма се изразява с наличието на всички симптоми гриппозной интоксикация. На пациента се проявява с главоболие, втрисане, замаяност, температурата на тялото се увеличава до около 39, 5°C. Може да се развие сегментарной пневмония. При грип в тежка форма на гриппозная интоксикация се проявява още по-ясно изразени признаци. При болно дете може периодично да се появят на себе си, затъмнения на съзнанието, халюцинации, повръщане, гърчове. Температурата се увеличава до 40, 5°C. като усложнения може да се нарушава дейността на сърдечно-съдовата система, гнойно-некротический ларинготрахеобронхит хеморагичен оток на белия дроб.

При гипертоксической форма на грип се проявяват хеморагичен, менингоэнцефалический, гипертермический синдроми.

Освен това, грип при деца понякога преминава в скрита форма. Външно детето изглежда напълно здрав, но при лабораторни анализи се отбелязва ръст на титра на антитела към вируса на грип. Такова състояние може да се открие само при лабораторно изследване. Токсични и гипертоксическая форма на заболяване най-често се проявяват при деца на първата година от живота.

Има някои особености, които са характерни за протичане на грипа при деца на първата година от живота, а също и при новородени. При такива деца заболяването често започва да напредва постепенно. Тя започва с малък увеличаване на телесната температура, признаци на гриппозной интоксикация или слабо изразени или изобщо липсват. Детето е бледа, се отказва от гърдата, теглото му може да намалее. В някои случаи на грип се проявява в незначителни катаральными явления – дете кашлица, сопит носа поради запушване. Също така е възможно повръщане. Важно е да се отбележи, че заболяването при децата през първата година от живота протича тежко, въпреки липсата на видими ярко изразени симптоми. Грип се усложнява и от присъединяването на бактериална инфекция, както и последващите гнойными усложнения.

Грип при деца от възрастова група от 1 до 3 години се изразява особено тежки симптоми. Интоксикация на организма, е много силна, може би, поражение на централната нервна система, проява на менингоэнцефалитического синдром. При деца в тази възраст, при грип имат място изразени катаральные явление. Възможно обединяване на увреждане на белите дробове, астматично синдром, синдром на зърно. И след грип при децата често се появяват усложнения, поради което профилактика на грип при децата е от първостепенно значение.

Освен описаните форми на детето може да се прояви вроден грип. Плодът е засегната в този случай не само с оглед на въздействието на вируса на грип, но и заради силен токсикозавъздействието на токсични метаболити, хипоксия и други явления, негативно да повлияят на плода.

Прояви на вродени грип почти напълно сходни с течение на грип при новородени. Признаци гриппозной интоксикация, не се наблюдава, температурата на тялото може да бъде нормална, катаральные явления са умерени. Обаче грип, като правило, отягощается наслоением бактериална инфекция. В някои случаи при врожденном грип може би проява на оток и парализа на дихателния център.

Усложнения на грип при деца

Усложнения от грип може да се прояви както в процеса на развитие на болестта, така и след нея. Най-често като усложнение на грип при деца се проявява ларинготрахеобронхит, възпаление на средното ухо, възпаление на синусите, пневмония. Усложнения на грипа винаги се появяват като резултат от наслояване на бактериална флора в гриппозную инфекция.

Ларинготрахеобронхит става тежко усложнение за деца. Често това заболяване се проявява синдрома на зърно. Освен това грипът е опасен възможност за проява на неврологични усложнения: менингит, енцефалит, менингоэнцефалита. В по-редки случаи детето усложнение на грип стават неврити, невралгия, полирадикулоневриты. В този случай на усложнения по-често са изложени на по-малките деца. В период на остро състояние при грип възможни са функционални нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, но след като се възстанови детето тези прояви изчезват. В редки случаи е възможно миокардит.

Диагностика на грип при деца

Диагностика на грип при деца се основава на наличието на признаци на заболяване. При проверка на бебето лекарят задължително отчита текущата эпидемическую ситуацията. Като основен метод за диагностика се провеждат лабораторни изследвания. В този случай се използват две групи методи. На първо място, вирусът се откриват с помощта на вирус методики, което е най-ефективно в първите дни на болестта. На второ място, се извършва определяне на реакция на организма на вграден патогена, това е установено наличието на защитни антитела в кръвта.

За диагностициране на вродени грип, трябва да се установи наличието на заболяване на майката преди раждане и наличието на признаци на болест при новороденото. Предмет На наличието на вируса на грип, може да провери околоплодные вода, промиване с носоглътката на бебето и майката.

Грип е важно да предоставим с други видове ОРИ, при които има място поражението на горните дихателни пътища. Ранна диагностика на грип ви позволява навреме да се започне лечение на грип при деца и да се избегне появата на усложнения.

Лечение на грип при деца

Правилното лечение на грип при деца се предвижда спазването на болни спално режим в условия на максимална изолация. Най-често за лечение на грип, произведени извън болнични, но децата, които имат тежката и гипертоксическую форма на грип, трябва да госпитализировать. В болницата се провежда и лечение на усложнения на грип.

Специалистите препоръчват по време на лечението да се спазва диета. В храната на болния трябва да надделее растителни, млечни храни, плодове, сокове, трябва да се консумират много течности. Болен от грип, задължително се предписват прием на аскорбинова киселина, или мултивитамини. Също така се провежда симптоматична терапия: предписваните лекарства за облекчаване на болезнени усещания, хипертермия. Лечение на грип при деца в този случай се извършва предимно с помощта на лекарства, базирани на парацетамол.

Също терапия на дадено заболяване, се предвижда употребата на средства, които допринасят за отхождению храчки. Е тинктура алтея, мукалтин, корен от женско биле и други В зависимост от выраженности кашлица могат да определяни antitussives. Също така децата трябва да са навършили две години, може да се извършва вдишване на базата на настойки, билки.

Към днешна дата за лечение на грип, се прилагат и специални антивирусни лекарства, но ефекта от тяхното прилагане във всеки конкретен случай трябва да определи лекуващият лекар.

Ако детето се развива в тежка форма на грип, особено при гипертоксических форма на грип, а след това има възможност летального изход вследствие на оток на мозъка или по-лека. Причина за летального резултат също могат да бъдат тежки бронхолегочные усложнения, които причиняват грамотрицательная флора, стафилококи, стрептококи. Зърнени храни, осложненный бактериална инфекция, при диффузном гнойно-некротическом процеса също е сериозна заплаха за живота на детето.

Профилактика на грип при деца

Профилактика на грип при деца се предвижда провеждане на ранна диагностика и, съответно, изолация на болния. Ако детето спазва режим на легло, в домашни условия, то той трябва да обитава в отделна добре и редовно проветрено помещение. Препоръчително е при обслужване на нея болен от грип детето да използва марля превръзки.

В период на епидемия на грип често се обръщаше урок в детски колективи, учи в училище. В детски предучилищни заведения на децата в периода на повдигане нивото на заболеваемост от грип ежедневно проверяват на д-р. Като средство за профилактика на грип при деца често се използват интерферон.

Но най-ефективният метод за профилактика на грип в момента е ваксинацията. Ваксинация срещу грип на децата се извършва с помощта, както на живите, така и инактивированных ваксини. Към днешна дата за провеждане на ваксинация срещу грип на децата най-често се прилагат ваксини флюарикс, инфлювак, бегривак, агрипал, ваксигрипп, гриппол.

Всички тези ваксини осигуряват само моментно имунитет, така че ваксините срещу грип на децата трябва да се повтаря всяка година. Ваксината на първо място се извършва на децата, които влизат в групата на риска. Това са деца на ранна възраст, а също и децата, които посещават дошкольные заведения, училище. Ваксинации трябва да получават децата, които често боледуват, ОРИ; деца, страдащи от хронични заболявания на белите дробове и сърдечно-съдови заболявания; тези, които получават иммунодепрессивную терапия; деца, страдащи гемоглобинопатиями, анемия.

Ако по определени причини ваксинацията е невъзможно да се направи на бебето от групите в риск, а след това ваксинацията трябва да бъдат тези, които за него се грижат. Децата, които не са включени в посочените в риск, получават имунизации по желание на родителите или по препоръка на лекар.